冠心病的健康教育护理

冠心病的健康教育护理

韩传敏付洪娟于琣丽

青岛开发区第一人民医院266000

摘要：冠心病是心脏病最常见的类型。而随着我国经济发展和人民生活水平的提高,冠心病已经成为我国居民最主要的死亡原因,且发病年龄越来越年轻。所以,对冠心病的病人进行健康教育护理可以相应地减轻冠心病的发病率,提高人们的身体健康水平,改善人们的生活质量。本文从该病的健康教育护理内容与健康教育护理方式等进行了综述。

健康教育护理的内容

1.1疾病介绍

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉

粥样硬化功能性改变使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。患者发病年龄多在40岁以后,男性发病率较高于女性,脑力劳动者尤为多见。冠心病的发病与多种危险因素有关,包括高血压、异常血脂、超重肥胖、高血糖、糖尿病、吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、饮酒过量、性别、年龄、遗传史以及一些社会心理因素等。冠心病的发作常常因季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟而诱发。

1.2心理护理

从多例患冠心病患者的身上,我们观察到冠心病患者的心理问题是可以有多种原因诱发,如社会适应方面的心理应激,精神紧张,吸烟,过量饮酒,情绪波动较大,过度劳累等,进而表现出焦虑、忧虑、紧张、恐惧的心理状态。针对具有这些心理状态的患者,采取不同的心理护理措施来疏导他们。对于焦虑、忧虑患者,首先要充分的了解他们的个性及诱发原因,讲述与冠心病有关的疾病知识,详细耐心地给患者做心理疏导,稳定患者的情绪,使他们能够正确理解并接受护士所提出的护理要求,从本身的心理状态中解脱出来,积极配合治疗。而对于紧张恐惧患者,入院后就以热情的态度去与他们接触,用娴熟的操作技能和扎实的理论知识去获取患者的信任。同时指导患者学会采用放松技术,来转移自己的注意力,消除紧张恐惧的心理状态,增强疾病治疗的自信心。

1.3饮食

1.3.1饮食治疗对冠心病患者的治疗及预后有极其重要的作用。患者住院过程中,详细地向患者介绍各种膳食以及他们的搭配比例,并让患者学会做到定时定量、少食多餐，规律饮食。

1.3.2饮食应尽可能地选择低脂低盐、高维生素、高纤维素的清淡易消化饮食,多吃新鲜的水果及蔬菜，还有粗粮。水果蔬菜当中的维生素、纤维素、无机盐含量较高。粗粮当中则含有大量的食物纤维、维生素和有益的微量元素。也经常食用降低血脂的食物,如香菇、大蒜、豆角、红小豆、核桃仁、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜等。

1.3.3冠心病患者还应减少饱和脂肪酸的摄入量,增加不饱和脂肪酸的摄入量。动物脂肪中饱和脂肪酸的含量多,而植物油中不饱和脂肪酸的含量较多且有降低胆固醇的作用。日常生活中常用的菜籽油、豆油、花生油、玉米油等则富含不饱和脂肪酸。动物脂肪如肥肉、猪油、乳制品等,则富含饱和脂肪酸。所以应多摄取植物油等。

1.3.4另外不要暴饮暴食,不饮浓茶、咖啡等刺激性的饮料,以免加快心率,引发冠心病。还应戒烟酒,原有吸烟嗜好应禁掉。

1.3.5肥胖者则应该控制体重和合理减肥。

1.4运动

冠心病患者可采取的运动方式有散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等运动方式锻炼。散步时步态要稳,呼吸自然放松,防止跌倒;慢跑前要先做好准备运动,穿合适的运动鞋及运动服,跑步时保持步伐随意轻松,但要注意地面障碍物和周围环境,以防摔伤；慢跑过程中也可以时跑步时步行,跑完步后缓慢行走,而不宜立即下蹲;骑自行车时应将车座的高度以及车把把握好,骑车过程中记得保持上身稍稍前倾,避免用力握把,骑车运动适合在运动场内进行,而不宜寻找刺激,;游泳者应做好准备运动,把握好游泳的时间,不宜过长。其他运动方式可依据个人具体情况做适当选择。

1.5用药

向病人及家属讲解有关药物的名称,剂量，用法,作用和副作用,以及注事项并遵医嘱定时定量规律用药,不可随意更改药剂量或撤销药物。出门前一定要记得随身携带硝酸甘油,然后在运动、情绪激动前含服硝酸甘油片,预防心绞痛发作,或在心绞痛发作之后立即服药缓解心绞痛。

1.6出院指导

指导患者戒烟限酒;调整饮食结构及饮食类型,控制自身体重,男性MBI>30kg/m,女性>27kg/m,都会增加患冠心病的危险性,因此应节制饮食，控制好自身的体重，肥胖患者则应减肥。保持大便通畅，排便勿用力。患者还可根据病情及个体差异进行适当的体育锻炼,保证优质睡眠和充分的休息,保持情绪稳定,出门随身携带药物,以防发病。

2健康教育的方式

2.1个别指导

针对不同的文化背景、不同的生活习惯、疾病的不同阶段给予一对一的指导。

2.2专题讲座

定时间集中讲解冠心病的病因、诱因、症状、治疗及康复知识。

2.3电话教育及回访

登记出院患者,根据其出院情况定期打电话回访患者的情况，并指导其合理饮食、安全服药、适量运动以及随时复查。

2.4书面教育

采取健康宣传栏、健康教育小册子以及健康教育处方等形式指导患者。

以上是冠心病健康教育护理的内容与方式。对冠心病患者实施健康教育护理在冠心病的护理中尤为重要,但在我国,这一方面还有待提升。

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