超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理体会

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理体会

张小云

（江苏省宜兴市肿瘤医院江苏宜兴214200）

【摘要】目的：分析探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理体会。方法：选取我院2013年3月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者18例为研究对象，均采用超选择子宫动脉栓塞进行治疗，对照组9例采用常规护理，观察组9例采用整体护理干预，分析两组患者的临床疗效和护理效果。结果：经过1年的治疗之后，观察组的各项指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在选用超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床治疗过程中，结合全面的整体护理进行干预，有助于改善患者的治疗效果。

【关键词】超选择子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；临床护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）03-0177-02

子宫肌瘤在育龄妇女中具有很高的发生率，一般患者无明显的自觉症状，而是表现为月经紊乱、继发贫血等[1]。随着医学技术的不断进步，介入治疗技术不断普及，超选择子宫动脉栓塞被广泛的应用于妇科子宫肌瘤的治疗中，该治疗方法安全性高、操作方便、创伤小、副作用少、可保留子宫等诸多优点，如果再配合全面的护理措施，能够提高手术效果，让治疗效果更优，本文就选取了18例子宫肌瘤患者，探讨不同的护理方案对患者预后的影响。汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者18例为研究对象，均采用超选择子宫动脉栓塞进行治疗，对照组9例患者中已婚9例，年龄分布在28岁～50岁，平均年龄（40.2±2.2）岁；观察组9例患者中已婚9例，年龄分布在28岁～50.5岁，平均年龄（40.1±2.3）岁。所有患者均经过B超、MRI及妇科检查确诊为子宫肌瘤。所有患者均有不同程度的痛经、月经期延长、贫血、月经量多等症状。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均在月经干净后3～7天进行手术，手术后均给予3～5天的抗生素，预防并发症的发生。然后对患者采取不同的护理方法，并进行为期一年的术后随访，一年之后比较两组患者的临床症状改善情况。对照组患者采用常规护理方法。观察组患者采用整体护理方法，护理措施如下：加强对患者各项生命体征的监测，包含了血压、呼吸、脉搏、体温等测量，加强对患者的问询，有不正常的现象及时告知医生。患者因缺乏对疾病的了解，容易产生恐惧、焦虑的心理情绪，护理人员需要加强与患者的沟通，为患者加强健康教育，介绍栓塞治疗的必要性和安全性，消除患者的顾虑，稳定患者的情绪，让患者能够积极的配合治疗。加强对患者穿刺点的护理，如果穿刺点有渗液、感染、出血的现象，必须及时进行处理，在患者卧床期间加强对下肢供血不足的预防。患者术后可引发强烈的疼痛感，护士要进行安抚好患者，告知患者乃正常现象，一般可自行缓解，但也要加强对疼痛的评估，如有特殊情况及时告知医生进行处理。可以让患者采用轻揉按摩或热敷缓解疼痛，必要时给予止痛剂。

告诫患者加强外阴的清洁护理，每日用消毒水进行冲洗，对阴道分泌物的色泽、量和性质进行观察记录，以防感染[2]。饮食宜食用高蛋白、高维生素含量的食物，避免摄入产气食物。出院时对患者和家属再次进行健康宣教，告诫患者和家属出院后要继续观察身体情况，不得过早从事体力劳动，加强保养，按照医嘱继续服用药物，并按时复查，遇到异常情况及时与医生取得联系，做到早发现早治疗。

1.3疗效评价

术后对患者进行为期一年的随访，并对两组患者进行定期复查，观察两组患者的肌瘤、月经量、贫血情况是否改善，综合评价两组患者的临床疗效。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，计数资料用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，组间比较t检验，P＞0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过一年的随访之后，我们对两组患者的临床症状改善情况进行了统计，结果证明采用整体护理的观察组各项指标的改善情况均优于采用常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1两组患者的临床症状改善情况[例（%）]

3.讨论

对患者手术后采取整体护理措施进行干预，是超选择子宫动脉栓塞的关键内容。加强对患者术后观察，对于突发情况及时上报医生进行处理，有助于增强手术康复速度和效果。患者在手术后，容易出现疼痛、盆腔压迫、阴道不规则出血等各种并发症，需要护理人员采取系统的整体护理措施进行干预，才能最大程度的预防和改善患者的这些不良反应[3]。在本次研究中，随访一年之后，观察组的各项症状改善情况显著优于对照组，说明在超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的过程中，加强整体护理干预，可有效的改善患者的不良反应的发生率，增强患者的治疗效果，有助于患者的术后康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李淑杏，李淑群，彭碧玲，陈芳.子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会[J].中外医疗，2012，17:139-140.

[2]李春丽，丁献菊，安玉娟.子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗的护理体会[J].河南外科学杂志，2016，04:153-154.

[3]刘爱萍.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会[J].现代养生，2014，04:226-227.