自拟消食养胃汤治疗消化性溃疡疗效观察

自拟消食养胃汤治疗消化性溃疡疗效观察

葛冬梅

葛冬梅(吉林省公主岭市中医院136100)

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0177-01

【摘要】目的针对消化性溃疡运用消食养胃汤疗效观察。方法消食养胃汤与西咪替丁疗效对比治疗。结论消食养胃汤组疗效显著。

【关键词】消食养胃汤消化性溃疡胃窦炎疗效观察

消化性溃疡属中医胃脘痛范畴，《医学正传•胃脘痛》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。其治疗，以理气和胃止痛为主。再须审证求因，辩证施治。本院自拟消食养胃汤针对胃脘痛进行治疗，自2007年1月至2011年12月共收治消化性溃疡病例70例，随机分为治疗组（消食养胃汤组）和对照组（西咪替丁组）进行疗效观察，报道如下：

1、临床资料

门诊及住院病人70例，经上消化道X线钡餐透视，纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡。病例按确诊先后次序随机分为治疗组（消食养胃汤组）和对照组。治疗40例中，男31例，女9例，年龄17-69岁，平均38.9岁；病程2个月至14年，平均3.9年；其中十二指肠溃疡24例，胃溃疡13例，复合性溃疡2例，并发胃窦部炎症26例。两组患者性别、年龄、病程、病种分布及并发症无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。

2、治疗方法

治疗组采用中药消食养胃汤（自拟方）加减治疗，基本方：白果10g、乌贼骨10g、浙贝母10g、延胡索10g、川楝子10g、苍术10g、白术10g、莪术10g、郁金10g、甘草6g，加减：胃热型加大黄10g、蒲公英30g，脾胃虚弱加山药20g、茯苓15g，胃阴虚加麦冬15g、沙参15g，肝郁气滞加木香10g、厚朴10g。水煎至200ml，日1剂，分2-3次口服。对照组给予西咪替丁口服，每日1000mg，早、中、晚各200mg，临睡前400mg。1个月为1个疗程，疗程结束后复查胃镜。

3、疗效分析

疗效标准：溃疡面愈合，代之以红色或白色的瘢痕为治愈；溃疡面缩小或进入愈合期为有效；溃疡面无明显改变为无效。

溃疡面愈合情况：治疗组40例，治愈24例，有效13例，无效3例，总有效率92.5%；对照组治愈20例，有效8例，无效2例，总有效率93.4%。两组疗效经统计学处理无显著性差异（P﹥0.05）。治疗组并发胃窦炎38例，治疗后好转37例（97.4%），对照组并发胃窦炎26例，好转4例（15.4%），两组胃窦炎好转率有明显差异（P﹤0.001）。

4、讨论

本组临床观察表明，中药消食养胃汤治疗消化性溃疡与西药西咪替丁的疗效对比，在溃疡愈合、症状缓解等方面疗效相仿，但在胃窦炎好转率方面优于西咪替丁。

祖国医学认为，本病与饮食不节、情志失调、劳累过度、过食寒凉有关。《难经》云：“饮食不节而病生于肠胃”。《内经》有：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引痛”。不论何种原因，最终导致粘膜充血、水肿、糜烂，渗出物形成溃疡等病理变化。方中白果能收敛止痛、去腐生肌，能改善病变区血液循环，有利于溃疡愈合。乌贼骨制酸，浙贝母软坚散结，苍术、白术健脾和胃，川楝子、延胡索、郁金理气止痛，莪术活血化瘀，配合白果改善病变区微循环，有利于溃疡愈合。