探究核磁共振波谱成像在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别中的应用价值分析

探究核磁共振波谱成像在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别中的应用价值分析

王燕1关兴2

（1宁夏石嘴山市第二人民医院影像科宁夏石嘴山753000）

（2宁夏石嘴山市第二人民医院超声科宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：探析核磁共振波谱成像在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别中的应用价值。方法：本院2015年12月-2016年11月期间共收治前列腺癌患者27例，归为前列腺癌组，同期收治良性前列腺增生患者31例，归为前列腺增生组。经核磁共振波普成像得两组患者的胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）以及枸橼酸盐（Cit）峰值，并对其比值进行对比。结果：在Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit以及Cit峰值上，前列腺癌组数值明显偏低，与前列腺增生组相比，差异十分显著（P＜0.05）。而在Cho峰值上，前列腺癌组则明显偏高，其与前列腺增生组相比，有着十分明显的差异（P＜0.05）。结论：核磁共振波谱成像能够实现前列腺癌与良性前列腺增生的有效鉴别，其临床应用价值值得肯定。

【关键词】良性前列腺增生；核磁共振波普成像；前列腺癌

【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0069-01

良性前列腺增生以及前列腺癌作为临床男科较为常见的一种疾病，由于其发病部位基本一致，病情较为相似，因而在临床有较多误诊的病例出现。有相关研究曾指出[1]，核磁共振波谱成像技术能够在分子水平上实现对患者前列腺代谢产物的定量分析，因而能够实现对两种疾病的有效鉴别。故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其核磁共振波谱成像检测，以观察其临床效果。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年12月-2016年11月期间，我院共收治27例前列腺癌患者，归为前列腺癌组，年龄在55～77岁之间，平均年龄（66.2±3.4）岁；其中高分化腺癌2例，中分化腺癌12例，低分化腺癌13例；病理分期为T2期者11例，病理分期为T3期者13例，病理分期为T4期者3例。同期收治良性前列腺增生患者31例，归为前列腺增生组，年龄在54～74岁之间，平均年龄（65.8±3.9）岁。

1.2方法

两组患者均采用飞利浦Achieva?1.5T磁共振成像系统进行检查，确定耻骨联合处为中心点，实施体部线圈检查，TSE轴位T2W1（TE100ms，TR4500ms），设置层距0.5mm，层厚5mm，回波链长4，激励次数20，FOV200×200mm，矩阵512×512，检查范围为髂血管分叉处-前列腺基底部。

对定位像T2W1压脂序列进行选定，TR3500ms，TE85ms；层距为0.5mm，层厚5mm，以BASING技术压制感兴趣区外脂肪，带宽为1200Hz，给予其匀场处理。对两组患者的胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）以及枸橼酸盐（Cit）峰值进行评价，并对Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit值进行计算。由两名高资历医师同时阅片，对患者病变情况予以评价，要求为双盲法。

1.3疗效判定

经核磁共振波普成像得两组患者的Cho、Cr、Cit峰值，并对其比值Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit进行对比。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0对本次研究所用数据予以分析，以（x-±s）作为计量资料的表示形式，并给予其t检验，以观测其差异是否具有统计学意义，若得出P值低于0.05，则可将其视为有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，前列腺增生组患者的Cho水平相对较低（1.11±0.35），Cit峰值较高，其Cho/Cit以及（Cho+Cr）/Cit值分别为（2.11±0.19）、（2.55±0.28）。前列腺癌组患者的Cho水平相对较高（1.91±0.45），Cit峰值较高，其Cho/Cit以及（Cho+Cr）/Cit值分别为（0.39±0.18）、（0.55±0.29）。由此可知，在Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit以及Cit峰值上，前列腺癌组低于前列腺增生组，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。在Cho峰值上，前列腺癌组高于前列腺增生组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

有研究指出[2]，核磁共振波谱成像能够实现对前列腺癌以及良性前列腺增生的有效鉴定。故本次研究特选择我院近年所收治前列腺癌患者以及良性前列腺增生患者为本次研究对象，并给予其核磁共振波谱成像进行检查，以了解该方法在两种疾病鉴别中的应用效果。由本次研究可知，在Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit以及Cit峰值上，前列腺癌组数值明显偏低，与前列腺增生组相比，差异十分显著（P＜0.05）。而在Cho峰值上，前列腺癌组则明显偏高，其与前列腺增生组相比，有着十分明显的差异（P＜0.05）。借助于化学位移原理进行同反相位成像技术已在临床中应用较多，而核磁共振波谱成像作为其衍生物，能够在分子水平上完成对感兴趣区物质的有效分析，因而其临床应用亦逐渐拓展开来。Cr的含量在机体中比较稳定，并且能够参与到三羧酸循环中继而生产生成ATP，是对机体组织能量代谢的有效反映[3]。Cit是前列腺波谱特征性标志物，其峰值一般为2.0～2.7ppm之间，前列腺腺管可对Cit予以浓缩，并且自身亦能分泌出一定量的Cit，而前列腺疾病患者其分泌等会受到一定影响，因此与常人相比，其Cit含量会略有下降，前列腺癌患者在分泌与浓缩上所受影响更大，因而在含量对比上更为明显。Cho是胆碱复合物，总Cho峰属于复合峰，并且其峰值高低同肿瘤恶性程度呈正比，恶性肿瘤代谢快，Cho含量高，相应曲线变高、变宽，因此良性前列腺增生患者的Cho峰明显低于前列腺癌患者，继而依此实现对病情的有效鉴定。

综上所述，核磁共振波谱成像能够实现对良性前列腺增生以及前列腺癌的有效鉴别，其临床价值值得肯定。

【参考文献】

[1]向子云，周洁，詹勇，等.1.5T磁共振波谱成像鉴别中国男性前列腺癌与良性前列腺增生的Meta分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2014，8(22)：120-123.

[2]孔晓勤，邢可舟，赵新尧，等.体素内不相干运动弥散加权成像联合波谱分析对前列腺癌的诊断价值[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10(12)：1699-1704.

[3]冯朝燕，王良，闵祥德，等.分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数在前列腺癌鉴别诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2014，48(10)：841-843.