腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理分析刘丽

腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理分析刘丽

刘丽

（湖南省妇幼保健院湖南长沙410008）

摘要：目的分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理效果。方法选取自2014年的10月~2016年的8月在我院接受腹腔镜手术质量的47例良性卵巢囊肿患者，给予本组患者悉心且具有针对性的护理。结果所有患者手术均获成功，术后所有患者恢复良好，未发生并发症。本组患者接受护理后SDS、SAS评分均高于接受护理前，接受护理前后存在明显差异，P＜0.05。结论重视腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理工作，严格把控护理细节，能够提升治疗安全性，提高患者的恢复效率。

关键词：腹腔镜手术；良性；卵巢囊肿；临床护理

腹腔镜手术是治疗良性卵巢囊肿常用方法，以传统术式相比更利于患者接受。但不容忽视的是，腹腔镜虽是微创舒适，术后并发症发生情况和患者的心理状态也不容忽视，固有效的临床护理至关重要，是保障患者预后的重点[1]。本文分析了腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取自2014年的10月~2016年的8月在我院接受腹腔镜手术质量的47例良性卵巢囊肿患者做为本次研究对象。纳入标准：①所选患者合卵巢囊肿相关的诊断标准。②患者均被证实为良性卵巢囊肿。③患者具备行腹腔镜治疗指征，无施术与麻醉相关禁忌，均接受腹腔镜手术质量且手术获得成功。④患者无其他系统严重疾病、严重并发症和恶性肿瘤。⑤患者无精神疾病史，意识与听力无障碍，同意参加本次研究且能够配合。本组患者的基本资料如下：所有患者均已婚，年龄最小患者22岁，最大38岁，平均年龄是（31.2±4.5）岁；其中已生育患者27例，未生育患者20例。

1.2方法

所有患者在严格排查禁忌征后均接受腹腔镜手术治疗，在此期间给予本组患者悉心且具有针对性临床护理，方法如下。

1.2.1术前护理，①调查良性卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗期间常发生的问题，对临床护理工作相关的服务制度、护理流程、人员职责进行完善，保障护理工作有理可依；患者来院时给予入院指导，了解患者的基本资料，配合医生做好评估工作，引导其完成各项检查，明确护理重点，探讨护理细节，制定具有针对性的临床护理方案，在充分论证有效性后着手实施，确保护理工作发挥其效果与效率。②进行认知干预，避免患者对疾病、治疗及术式受限而导致配合度下降[2]。利用晨间访视时间开展健康教育，讲解卵巢囊肿相关的发病机制，说明治疗重点，强调积极参与治疗的重要意义；手术时间确定后利用术前访视的机会通过图片、视频等形式介绍手术室环境和需要用到的仪器、设备，说明手术、麻醉处理的基本流程及需要患者配合的事项，提高患者的配合度；耐心回答患者存在的疑问，强调手术的安全性、先进性；减轻患者存在的紧张感。③患者因疾病和术前应激反应的影响，容易在术前产生一些不良情绪，会使其机体的抵抗能力、耐受能力受到影响[3]，需对其心理状态给予足够重视，并施以有效的心理干预，要求护理人员在各个阶段准确评估患者心理状态变化，根据个体差异采取具有针对性的干预措施。④协助患者进行充足的手术准备，术前对患者各项体征与生理指标进行监测，帮助患者积极控制异常身体指标，结合患者的身体需要制定科学、合理的术前饮食计划，以最好的身体状态接受手术；术前予以常规备皮，教会患者深呼吸的正确方法，帮助其清洁身体，需要进行穿刺的部位需予以重视，急性彻底情绪，但要注意在清洁时不可伤及皮肤，以免影响手术进行；术前1d嘱咐患者不要食用高蛋白及易产气类食物，术前6~8h指导其禁食水，手术当天予以清洁灌肠，预见性备齐手术所需物品、器械及药品。

1.2.2术后护理①术后陪伴患者回到病房，协助其处于舒适体位卧床休息；麻醉效果还未消退时增加对患者各项生命体征的检测频率，遵医嘱应用抗生素类药物预防感染；定时查看穿刺点局部的皮肤状况，确保敷料清洁、干燥并定时更换；注意观察患者阴道流血状况，准确记录出血量；做好导管护理，确保术中放置的各类导管被妥善固定，避免受压、打折，确保引流管畅通，定时观察引流量、颜色、性状，若发现异常，立即通知医生；结合患者的主诉及反馈准确评估患者的疼痛程度，合理应用止痛类药物，并教会患者减轻疼痛的有效方法。②帮助患者调整饮食方案，术后8h先给予患者适量的温开水饮用，以缓解口渴、口干，同时试探胃肠道反应，若无不适感出现，可给予流质饮食，并根据患者的恢复情况逐渐过渡到普通食物。③帮助患者积极预防并发症，由于腹腔镜手术需要制造气腹，在加上麻醉类药物的应用，患者术后易发生呕吐。恶心等不适，术后应将其头部稍偏向一侧，给予持续吸氧以缓解不适；气腹是腹腔镜术后常见并发症，其发生多与气腹相关，需重视患者的呼吸频率，帮助患者处以合适体位，以促进气体排出。

1.3观察指标

观察两组患者恢复情况；对比接受护理前后两组患者的SDS、SAS量表评分。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

所有患者手术均获成功，术中无患者中转开腹，本组患者手术所有时间（35.7±18.2）min；出血量是（16.3±6.7）mL；术后所有患者恢复良好，未发生并发症。本组患者接受护理后SDS、SAS评分均高于接受护理前，接受护理前后存在明显差异，P＜0.05。见表1。

表1接受护理前后两组患者的SDS、SAS量表评分对比

3讨论

卵巢囊肿可发生在女性各个年龄段，而处于25~55岁的女性是多发人群，发生后对患者生活质量、身体健康影响极为严重。关于良性卵巢囊肿的治疗，多主张施以外科手术治疗。既往采用传统术式，需要在其下腹部行手术切口，会留下疤痕，对于女性来讲并不利于接受[4]。近些年来微创术式、技术及内镜设备不断完善，给卵巢囊肿的治疗提供了更灵活的选择，腹腔镜手术质量良性卵巢囊肿，创伤小、痛苦少、出血少且不会留下瘢痕，术后恢复时间也大大缩短，被很多患者所接受，临床应用也越发广泛。本文给予所有患者悉心且具有针对性的临床护理，通过对既往患者发生的问题进行分析，确立护理工作重点，术前做好接待工作，给予认知、心理干预，帮助进行充足术前准备；术后加强病情观察，做好疼痛及导管护理，同时帮助患者积极预防并发症。研究结果显示，所有患者手术均获成功，术后所有患者恢复良好，未发生并发症。本组患者接受护理后SDS、SAS评分均高于接受护理前，接受护理前后存在明显差异，P＜0.05。上述结果表明，重视腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床护理工作，严格把控护理细节，能够提升治疗安全性，提高患者的恢复效率。

参考文献

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组．妇科腹腔镜诊治规范［Ｊ］．中华妇产科杂志，2012，47（9）：716-718.

[2]李慧慧．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理［J］．长治医学院学报，2010，24（2）：147－148．

[3]张排凤．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理体会［J］．内蒙古医学杂志，2011，43（12）：1522－1523．

[4]李海荣．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效分析与护理［J］．中国中医药咨讯，2011，03（14）：295．