脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理观察

脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理观察

肖莉

（常州市武进中医医院康复科江苏常州213161）

【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理观察。方法：选取2011—2016年我院接收的患有脑卒中偏瘫的1026例患者，患者入院后根据患者的具体情况给患者进行早期良肢位康复护理，对比护理前后的临床效果。结果：护理后，患者康复人数有801例（78.1%），日常生活能力评分为（19.3±2.5）分，相比于护理前康复人数为496例（48.3%），日常生活能力评分为（30.9±3.3）分差异性较为明显（P<0.05），有统计学意义。结论：脑卒中偏瘫患者采用早期良肢位的康复护理后的临床效果显著，改善了患者的肢体活动情况，促进患者早日进行正常生活。

【关键词】脑卒中偏瘫；早期良肢位；康复护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0235-01

脑卒中偏瘫近年来在临床上较为常见，指的是患者发生急性脑血管疾病后引起的严重的并发症，患者的运动功能出现障碍，肢体出现痉挛或者是肌张力增高等症状，该病的病程较长，恢复时间长，给患者带来的身心痛苦较为严重。临床上近年来对这类患者采用康复护理后90%的患者可以生活自理，其中30%的患者可以从事一些简单的工作。本文中对选择的1026例患者采用的是早期良肢位康复护理，对患者的运功功能的改善较为明显，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的患有脑卒中偏瘫的1026例患者，对其进行早期良肢位康复护理，其中男性患者有598例，女性患者428例，年龄为57～75岁，平均年龄（63.8±3.7）岁，病程0.5～6年，平均病程（2.8±1.3）年，经过检查后患者均确诊为脑卒中偏瘫。

1.2方法

根据患者的体位进行早期良肢位康复护理：（1）仰卧位护理：给患者提供硬床板和适量的床垫，采用专用的针头对患者的头部进行固定，将患者的双侧肩关节以及患侧上肢固定于枕头上，患侧和身体呈直角伸直，患者的指关节、肘关节以及腕关节尽量伸直，患侧臀部固定于枕头上，要求枕头柔软透气并可以按照不同部位进行厚度的调节。（2）患侧卧位护理：患者的头部和床铺固定方式如：①患者的身体稍微后仰，在患者的头部和背后放置枕头用于固定，患侧肩关节向前平伸做适度内旋，患侧上肢和身体呈直角，手的高度和床高度水平一直放置在凳子上，手掌向上，肘关节尽量伸直，患侧下肢膝关节稍微弯曲，臀部自然伸直，健侧上肢放置在身上或者是枕头上，下肢保持踏步姿势放置于枕头上，膝关节、踝关节做稍微弯曲。②床上坐位护理：保持床铺平整，患者背部靠着枕头，头部不做固定可以自由活动，身体伸直，臀部做90度弯曲，上肢放置在垫有枕头的可以自由调节高度的平台上。③椅子或者是轮椅护理：患者的背部垫上枕头，上肢伸直后放置在于肩高度一致的平台上，下肢自然着地。以上体位需要根据患者的情况及时调整，建议每2个小时更换一次。

1.3评价指标

对患者护理前后的日常生活能力采用日常生活能力量表（ADLS）进行评分，评分越低表示患者的身体恢复越好。康复指的是患者可以自由行走，肢体运动恢复正常，或者是还有部分患者可以进行简单的一些工作。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对文中的数据进行分析处理，组间对比采用χ?/t检验，采用（x-±s）表示计量资料，采用%表示计数资料，若P＜0.05说明有差异和统计学意义。

2.结果

护理后，患者康复人数有801例（78.1%），日常生活能力评分为（19.3±2.5）分，相比于护理前康复人数为496例（48.3%），日常生活能力评分为（30.9±3.3）分差异性较为明显（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

脑卒中是临床上常见的一种急性脑血管疾病，患病人群在40岁以上，一般男性患者较多，该病严重时可导致患者的死亡，调查发现，脑卒中是我国人口死亡的重要原因之一，也是导致成年人残疾的重要原因，患者基本症状是语言功能、运功功能障碍以及意识障碍等[1]，给患者的生活带来极大的痛苦。该病致残率和死亡率均较高。临床上为了延长患者的生命期限，提高患者的生活质量，给患者进行护理措施，使患者的各项器官逐渐恢复，但是以往的护理效果不理想，患者常常因此失去治疗的信心。早期良肢位康复护理是一种新型的护理方式，指导患者进行正确的舒适的体位变换，预防患者上下肢的痉挛，促进患侧上下肢血液的循环，缩短患者的恢复时间[2]，提高患者的生活质量。患者进行早期良肢位康复护理时需要注意自身的病情，及时和护理人员沟通，表达自身的感受或者是不适，便于护理人员对护理措施的调整。本文中对我院收治的患有脑卒中偏瘫的1026例患者进行康复护理，研究结果表明，采用早期良肢位康复护理后，患者康复人数有801例（78.1%），日常生活能力评分为（19.3±2.5）分，相比于护理前康复人数为496例（48.3%），日常生活能力评分为（30.9±3.3）分差异性较为明显（P<0.05），有统计学意义，说明给脑卒中偏瘫患者采用早期良肢位康复护理可以改善患者的语言功能、运动功能以及思维意识，提高患者的生活能力，促进患者早日康复。除此之外，还要对患者的饮食进行相应的调整，使患者每天的营养物质充足，禁食对身体恢复不利的食物，提高患者的免疫能力，缩短患者的治疗时间。

综上所述，脑卒中偏瘫患者采用早期良肢位的康复护理后的临床效果显著，改善了患者的肢体活动情况，促进患者早日进行正常生活。

【参考文献】

[1]沙薇，徐莉，王稳，等.脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理[J].护理实践与研究，2016，13(10)：147-148.

[2]杜宁，刘美娟.脑卒中偏瘫患者早期良肢位的康复护理体会[J].实用中西医结合临床，2014，9(3)：78-79.