奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果分析胡将军

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果分析胡将军

胡将军

湖北省大冶市殷祖中心卫生院临床科湖北省大冶市435129

摘要：目的：观察胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法：以2014年1月～2019年1月在我院消化科治疗的36例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，随机分为单用药组和联合用药组，其中单用药组采用奥美拉唑治疗，联合用药组在此基础上加用铝碳酸镁治疗。根据胃镜结果判断两组患者治疗后的疗效，记录并比较两组患者治疗后发生呕吐恶心、眩晕、腹泻、口干等不良反应发生情况。结果：联合用药组治疗后总有效率明显高于单用药组，差异显著（P<0.05）；而两组患者治疗后的呕吐恶心等不良反应发生率相似，差异不显著（P＞0.05）。结论：胃溃疡合并胃出血患者在奥美拉唑治疗基础上加用铝碳酸镁能提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血

胃溃疡作为常见的一种因胃粘膜自身防御、修复和侵袭受损间失去平衡导致的消化系统疾病，大多数胃溃疡患者合并胃出血，导致便血、呕血、腹痛等症状发生，严重甚至造成胃穿孔，极大地影响患者的生命健康[1]。目前对于胃溃疡合并胃出血患者主要采取内科保守治疗，其中又以药物治疗为首选[2]。因此，积极探索治疗胃溃疡并胃出血的有效方案意义重大。本研究选择2014年1月～2019年1月来我院消化科治疗的36例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，分析奥美拉唑联用铝碳酸镁的治疗效果，现报道如下。

1资料

1.1一般资料

选择2014年1月～2019年1月来我院消化科治疗的36例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，经诊断均为胃溃疡合并胃出血，随机分为两组，其中单用药组18例，男11例，女7例；年龄26.3～60.5岁，平均（43.6±7.8）岁；溃疡直径0.95～2.33cm，平均直径（1.56±0.24）cm；8例为首次发生，2例为复发；3例为胃-空肠吻合口周围溃疡，5例为胃小管近幽门部溃疡，均口服奥美拉唑治疗。联合用药组18例，男12例，女6例；年龄26.5～59.8岁，平均（44.2±8.1）岁；溃疡直径1.02～2.41cm，平均直径（1.60±0.30）cm；7例为首次发生，2例为复发；3例为胃-空肠吻合口周围溃疡，6例为胃小管近幽门部溃疡，均在联用奥美拉唑及铝碳酸镁治疗。排除过敏体质、严重脏器疾病以及神经系统疾病患者。两组一般资料有差异，可比（p>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者治疗前根据其病情情况纠正其酸碱平衡。单用药组患者口服奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20059393），1粒/次，2次/天，分早晚口服联合用药组在单用药组基础上加用铝碳酸镁（山东鑫齐药业有限公司，国药准字H20074156）治疗，1片/次，3次/天，餐后2小时咀嚼服用。两组患者均治疗1至2个月，治疗过程中若出现严重的副反应后及时调整药物用量及用药时间。

1.3观察指标

根据胃镜结果判断两组患者治疗后的疗效，其中治愈：胃镜观察发现溃疡完全消失，且胃黏膜未发生炎症；显效：胃镜观察发现溃疡面缩小超过70%以上，且胃黏膜炎症明显改善；有效：胃镜观察发现溃疡缩小面积在10%至70%之间，胃黏膜炎症有所改善；无效：胃镜观察发现溃疡缩小面积不足10%，黏膜炎症未发生改善；恶化：胃镜观察发现溃疡面扩大，黏膜炎症加重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。记录并比较两组患者治疗后发生呕吐恶心、眩晕、腹泻、口干等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，治愈率及不良发展以率表示，采用卡方检验，p<0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

联合用药组治疗后总有效率明显高于单用药组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

3讨论

随着国内食品安全问题日益严峻，目前我国胃溃疡发病率逐年上升，患者若不及时治疗会直接导致其食欲下降，影响日常饮食，造成体质虚弱，更有可能发生胃出血，甚至导致胃癌发生，极大地影响了患者的日常生活和学习[3]。

目前临床上主要采用奥美拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，以减轻患者症状，然而长期使用奥美拉唑很难有效掌握药物使用剂量，导致某些患者治疗效果不佳[4]。本研究发现联合用药组治疗后总有效率明显高于单用药组，差异显著（P<0.05）。奥美拉唑作为一种通过抑制质子泵达到长时间抑制胃酸的分泌的药物，能够保护胃黏膜免受胃酸刺激，让其自行愈合，减少胃出血的可能；而铝碳酸镁能够中和胃细胞分泌的胃酸，达到治疗胃溃疡的目的[5，6]。

综上所述，胃溃疡合并胃出血口服奥美拉唑联合铝碳酸镁能提高其治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.

[2]侯杰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，12（9）：1146-1147.

[3]韩冰冰，王晓红.试析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9043-9043.

[4]周田华，夏芳，王晓明.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（5）：57-58.

[5]杨景帅.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：154-155.

[6]何锦妍，黄敏怡，李海珊.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].北方药学，2017，14（7）：89-89.