早孕人流术后应用优思明的临床研究

早孕人流术后应用优思明的临床研究

张伟郭洋超胡婷玉

1.中国人民解放军第二军医大学上海200433；2.中国人民解放军第八五医院上海200052

【摘要】目的：分析人流术后服用优思明的效果。方法：选取我院2011年1月到2013年1月这段时间内收治的100例早孕人流术患者，将其随机均分为两组，50例为实验组，50例为对照组，两组其他条件无明显差异，不影响实验数据，实验组人流术后当天开始口服优思明，对照组术后未服用优思明，记录比较两组术后阴道流血的情况。结果：实验组阴道流血时间、术后并发症、月经紊乱的情况明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人流术后口服优思明，可以减少术后出血的时间，预防术后并发症，具有明确的临床疗效和较高的安全性。

【关键词】早孕；人流术；优思明

随着社会的发展，信息时代的发展，婚前性行为的发生率明显上升，意外受孕几率升高，人流术作为一种有效的终止妊娠的补救方法，WHO统计，近年来每年全世界人工流产术大约在4000万～6000万例左右，我国每年人流手术居高不下，妇女多次流产经历的高达50%，重复的人流术更是增加了术后并发症的发生［1-2］，人流术的并发症很多，例如月经失调、宫颈黏连、宫腔黏连、输卵管炎、盆腔炎［3］。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年1月到2013年1月这段时间内收治的100例早孕人流术患者，产妇年龄21～35岁，平均（30±1.5）岁，停经42～70天，平均（50±8.5）天。所有患者平时月经规律，经量正常，超声确诊为宫内早孕，无心血管及其他系统疾病，无口服避孕药禁忌症。将其随机均分为两组，50例为实验组，50例为对照组。

1.2治疗方法实验组例，在人流术后当即口服优思明，每天1片，每天固定时间服用，每个周期21天，第一个周期结束后，停药7天后，第8天继续服用下一个周期。共服用三个周期。对照组不服用优思明。两组其他处理无差异，常规术后口服同类，同剂量的抗生素和益母草等药物。

1.3观察指标记录比较两组术后阴道流血的时间、盆腔感染、月经失调等。分别在术后15、30、60、90天随访，术后90天随访终止。

1.4统计学分析采用SPSS软件进行统计学处理，采用统计学描述、t检验、χ2检验对资料进行分析，（P＜0.05）差异有统计学意义，数据准确无误。

2结果

人流术后阴道流血时间的比较，实验组阴道流血时间明显短于对照组，且差异有统计学意义；实验组月经紊乱1例，发生率2.0%，盆腔炎症1例，发生率2.0%；对照组月经紊乱9例，发生率18.0%，盆腔炎症3例，发生率6.0%，两组差异有统计学意义，（P＜0.05）。

注：与对照组比较，（P＜0.05）

3讨论

人工流产术虽然是一种简单、安全并且十分成熟的技术，但是毕竟是创伤性的手术，不可避免的有一些并发症发生，会给生育功能带来一定的影响，对于一些尚未生育的年轻女性来说甚至有更加严重的后果[4-6]，因此人流术后必须做好预防工作，尤其是做好避孕措施，避免再次怀孕，采用一种安全有效的避孕措施尤为重要。

优思明为第四代复方口服避孕药，主要成分为屈螺酮和炔雌醇组成，在避孕的同时还有缓解患者经前紧张综合征和痛经的症状[7]。作用机制是：抑制排卵，改变宫颈粘液性状，改变子宫内膜形态和功能，改变输卵管的功能。炔雌醇有高效避孕和控制周期的作用，可有效修复人工流产术后受损的内膜处，从而缩短阴道流血的时间，减少阴道出血的时间同时又有效的预防了宫腔及宫颈黏连的发生，正是因为对子宫内膜的修复，所以大大减少了生殖道感染的机会。屈螺酮是一种类似于天然孕酮的孕激素，为螺内酯的类似物，可以竞争结合激素受体，从而达到抑制激素活性的目的[8]，还可以拮抗雄激素受体的活性，抑制睾酮的生成[9]。

综上所述，人流术后立即给予口服优思明，能缩短阴道流血时间，有效的降低了术后并发症，临床应用价值显著值得大力推广。

参考文献：

[1]吴尚纯，邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报，2010，32（5）：479-482.

[2]骆亚月.人工周期应用于重复人工流产后的临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（13）：2016-2017.

[3]李颖，程怡民，黄娜，等.中国人工流产现状及流产后计划生育进展[J].中国妇幼保健，2005，20（2）：243-245.

[4]钱虹，吴江燕，吕文艺.盐酸哌替啶与利多卡因联合在减痛人工流产术中的应用[J].实用药物与临床，2013，15（11）：716-717.

[5]朱霞玲.丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流的应用[J].实用药物与临床，2013，16（1）：31-32.

[6]顾正峰，高宏，泰国伟，等.地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用[J].实用药物与临床，2013，16（1）：77-78.

[7]孙伟娟.利凡诺引产行清宫术前口服米索前列醇临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）；2520-2521.

[8]王红，王黎娜，赵毅哲，等.屈螺酮炔雌醇在药物流产术后的应用及疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6（7）：641-642.

[9]李世杰，蔡若虹，等.屈螺酮炔雌醇促进人工流产术后子宫内膜修复预防宫腔黏连的临床研究[J].中国医药导报，2011，8（17）：185-187.

作者简介：

第一作者：张伟（1992-），男，河北衡水，中国人民解放军第八五医院实习生，中国人民解放军第二军医大学学员旅学员四队，本科在读，研究方向：妇科疾病的诊疗。

通讯作者：郭洋超（1991-），男，河南新郑，中国人民解放军第411医院实习生，中国人民解放军第二军医大学海医系海医二队，本科在读，研究方向：妇科疾病的诊疗.

*：他们对论文的贡献同等，并列为第一作者。