普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究金娟

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究金娟

金娟

（安徽省广德县人民医院外一科；242200）

【摘要】目的探究普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法分别选取我院实施普通外科手术护理管理制度前后的130例患者，比较其感染率及术后疼痛程度，结果研究组患者感染率为2.31%，显著低于对照组的10.77%（P＜0.05），且研究组患者疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05），且其疼痛程度为0级及Ⅰ级的患者例数分别为12例（9.23%）及85例（65.38%）。结论实施普通外科手术护理管理制度，能够有效降低术后感染率及患者术后疼痛程度，对促进患者更快的恢复及提高其生活质量具有重要意义。

【关键词】手术护理管理感染率疼痛程度

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0313-02

普通外科（简称普外科）手术室作为医院救治患者的重要科室，随着近些年交通、建筑、整形等行业的发展，该科室接受患者数量逐渐增加，对其护理质量的要求也随之提高[1]。感染及疼痛作为术后患者最为常见的两种并发症，对患者术后的恢复造成严重影响，因此，采取相关措施避免其发生成为相关学者研究的重点，我院逐步加强手术室护理管理，以减低患者术后感染率及疼痛程度，为探究其效果，特进行本次研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年8月在我院普外科进行手术治疗为130例患者作为研究组，其中男性70例，女性60例，年龄31-56岁，平均（42.17±4.21）岁，手术类型为：颈部手术41例，胃肠部手术33例，乳腺手术20例，肝胆手术36例。另选取2017年1月至12月在我院普外科进行手术治疗为130例患者作为对照组，其中男性68例，女性62例，年龄32-58岁，平均（42.39±4.27）岁，手术类型为：颈部手术38例，胃肠部手术35例，乳腺手术21例，肝胆手术36例。两组患者在本次研究前均无感染等症状，且其均对本次研究方法知情并自愿参与。

1.2研究方法

对对照组患者实施常规护理管理，包括手术用药管理、日常观察、术后抗感染干预及常规疼痛护理对研究组患者实施强化护理干预，包括：1、加强培训，由院感科工作人员对手术室护理人员进行培训，培训目的为提高相关护理人员防感染及降低患者疼痛程度意识及能力，通过详细分析感染及疼痛对患者及医院造成的影响，使护理人员能够自觉的按照相应规范进行操作[2]，并将手术中护理人员以忽略的细节及易错点进行讲解，并通过情景演练等方式进一步提高护理人员操作技能；2、制定相应规范，对手术室进行无菌管理，手术室护理人员清楚区分无菌区及污染区，对手术室内相应物品进行分类存放，将当场手术所需器械放置在相应位置，以避免手术器械出现交叉污染[3]，同时，由于护理人员在进出手术室时极易导致空气中微生物进入手术室，导致其空气质量下降，进而使患者发生感染，因此在手术开始前30min，对空气进行消毒及灭菌，并在手术开始后，严禁人员外出，并严格限制手术室内人数[4]，同时，定期对手术室空气内微生物数量进行监测，以保证其空气质量符合无菌要求；3、疼痛管理，术前，护理人员应与患者进行有效沟通，告知其术后可能出现疼痛等症状，使患者有所准备，术后针对出现疼痛的患者，可通过聊天，指导其观看电视、听音乐等方式转移其注意力，以降低其疼痛程度，或通过给予患者止痛药等方式缓解其疼痛[5]。

1.3观察指标

比较两组患者发生感染几率，并对患者术后疼痛程度进行比较，将其具体分为：1、0级，患者术后未感觉疼痛；2、Ⅰ级，患者术后能够感受到轻微疼痛，对其日常生活无影响，仅在咳嗽及更换体位时疼痛较为明显，能够耐受；3、Ⅱ级，患者术后伴有明显疼痛感，对其日常生活存在一定影响，需服用止痛药物；4、Ⅲ级，患者术后伴有剧烈疼痛感、严重影响其生活质量，需服用或注射止痛药物，耐受度较差。

1.4数据处理

数据使用SPSS18.0统计软件进行分析，表达计数数据采用数据（百分数）[n/（%）]表达，两组比较采用X2检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1比较两组患者感染几率

研究组患者感染率为2.31%，显著低于对照组的10.77%（P＜0.05），如表1.所示。

表1.两组患者感染几率

3.讨论

临床研究表明，普外科手术患者因多种原因可导致其术后出现感染及疼痛等症状，并对其预后产生严重影响，因此，手术护理管理制度的实施意义重大。该管理制度主要包括无菌技术管理、手术室无菌管理及患者术后疼痛管理，一般情况下，护理人员能够保证手术室内处于无菌环境，但在人员出入时，可导致外界病菌进入手术室，进而导致手术室内空气受到污染[6]，因此本次研究中，要求在手术开始前30min全部人员进入手术室，之后对手术室进行消毒，并在手术开始后，如无特殊情况，严禁人员出入，以保证其空气不被污染，同时，要求护理人员能够明确手术室各区域，并将手术器械放置在其相应区域，避免因较差污染等原因导致患者出现感染。同时，对患者实施疼痛管理，即在术前告知患者可能出现的疼痛，使其产生一定的心理准备，以提高对疼痛的耐受力[7]，并通过采取相应干预措施，进一步提高患者对疼痛的阈值，降低其疼痛感。另外，护理人员对该项工作的配合程度严重影响该制度的实施效果，因此在该制度实施前，由我院院感科人员对护理人员进行培训，在提高其业务能力的同时，提高护理人员对该项工作的意识，使其能够积极主动的遵守相关要求，保证该制度的顺利实施。

综上所述，实施普通外科手术护理管理制度，能够有效降低术后感染率及患者术后疼痛程度，对促进患者更快的恢复及提高其生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]朱海燕.普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响分析[J].中国现代药物应用,2017,11(8):158-160

[2]戴红.普通外科手术护理管理与手术感染的发生率和疼痛程度影响的相关性研究[J].大家健康旬刊,2016,10(7)：191-192

[3]段彦霞.精细化护理管理对外科手术患者术后疼痛及感染的影响[J].河南医学研究,2018，27(9)：1710-1711

[4]张文迪.手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):6109

[5]探究PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].当代医学,2017,23(15):148-149

[6]胡建美.无痛护理对骨科住院患者术后疼痛和并发症的影响研究[J].医院管理论坛,2015，32(3):36-38

[7]王君娣.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].中国实用医药,2015,;(32):240-241