开胸手术患者术后应用优质护理服务对并发症的影响研究

开胸手术患者术后应用优质护理服务对并发症的影响研究

丁志莲

湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100

【摘要】目的：分析开胸手术患者术后应用优质护理服务对并发症的影响。方法：从我院2016年2月至2018年2月期间收治的开胸手术患者中抽取50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预。比较两组患者的并发症发生状况。结果：对照组患者在手术后并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者对护理满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对开胸手术患者术后给予优质护理干预，能够有效地降低其并发症发生率，促进其恢复速度与患者满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】开胸手术；优质护理；并发症

引言

随着当前医疗技术的发展，越来越多的患者开始接受手术治疗，并且能够坦然面对。但是，手术本身作为一种有创治疗方案，在实施后会对患者造成一定的创伤[1]。从具体的实施上来说，开胸手术必然会选择全身麻醉方案，这就使得在术后可能会存在一定的药物残留现象，同时，术后切口会有疼痛感，在加上患者本身体质较为虚弱以及镇痛药物的运用等因素，就使得患者的呼吸功能受到一定的限制，从而导致患者在术后有痰液阻塞呼吸道，引发肺不张、肺部感染、急性呼吸衰竭等多种并发症[2]。既会对患者的生命健康造成影响，又会导致其住院时间延长，医疗费用增加，从而严重影响患者的身体和心理健康。针对这种现象，临床主张对开胸手术患者术后给予良好的护理干预策略，以降低术后并发症发生率。我院对于这类患者采取优质护理干预策略，效果较好。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年2月至2018年2月期间收治的开胸手术患者中抽取50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。

纳入标准：（1）所有患者均符合实施开胸手术的指征[3]；（2）患者对本次研究知情，签署知情同意书。其中，有食道癌患者23例、肺癌患者20例、其他需行开胸手术的患者7例。在对照组中，有男性14例，女性11例，年龄34~75岁，平均年龄（54.28±4.28）岁；在观察组中，有男性15例，女性10例，年龄33~76岁，平均年龄（54.27±2.36）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

两组患者均行开胸手术治疗，且选择全麻。

1.2.1对照组给予患者常规护理干预。主要内容有：（1）自患者从入院到出院，均需要实施较为全面的病情观察，一旦发现异常，需要及时与医师沟通，且采取合理的护理干预策略。（2）定时对患者进行切口药物更换，且在必要时，对患者进行给药。（3）对患者进行吸痰护理，保证呼吸道畅通。（4）帮助患者进行体位调整。

1.2.2观察组在对照组的基础上，对患者给予优质护理干预。主要内容有：（1）根据开胸手术患者的具体状况，制定护理干预策略。且优化病房的护理人员排班，确保每个患者的护理工作都能够得到落实，且时间无空白。（2）心理护理。在患者实施手术前后，均需要对其采取良好地心理疏导。在术前降低患者的焦虑、恐惧等情绪，从而使得其机体应激反应得到控制。而在术后，需要尽可能的稳定患者情绪，提高其疼痛耐受度，降低其因术后一些正常现象产生的焦躁与不配合等。（3）环境干预。保证病房的舒适度，从温度、湿度、安静度等多个方面，来为患者提供一个良好地康复环境。同时，要注意病房消毒，降低感染的可能性。

1.3评价指标

统计两组患者对护理的满意度与并发症发生率。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者在手术后并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者对护理满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

在当前，临床医疗实践中的疾病种类多元化，治疗措施也趋于多样化。手术作为一种有创治疗方案，在以往很容易被患者所排斥。但是，在医疗技术发展到一定程度的今天，越来越多的患者以及医疗工作者开始以手术作为主要治疗方案，且在手术治疗过程中，对手术有正确的认知，能够积极的配合治疗和护理工作开展。开胸手术作为临床常见的一种术式，其风险性较高，需要使用全身麻醉来保证患者术中的镇静状态，降低应激反应的发生。但是，在临床统计中发现，多数开胸术后患者都会因全身麻醉后药物残留、手术切口疼痛反应强烈、术后免疫力降低、镇痛药物的使用等因素的存在，而使得其呼吸受限，影响其肺部功能的正常化，从而造成一系列的并发症[4]。这些并发症的存在，轻者会影响患者的身体和心理状态，从而提升医疗成本，重者还会危及患者的生命安全，故而临床对其十分重视[5]。

优质护理是随着现代医疗服务理念所提出的一种新型护理方案[6]。在该种护理方式中，既注重医院本身的服务能力，又注重服务内容的全面性。另外，在服务的过程中，多数患者都会配合，从而使得其护理的开展难度降低。在本次研究中，对开胸手术患者术后给予优质护理服务和常规护理服务进行效果比较，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，且患者满意度高于对照组。

综上所述，对开胸手术患者术后应用优质护理服务的临床效果较好，不仅能够有效地降低并发症发生率，还能够提高患者对护理服务的满意度，值得推广与应用。

参考文献：

[1]阮巧玲，刘美梅，何丽云.老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：145-147.

[2]张平，孙海春，傅晓玲，丁以群.优质护理以及风险规避对计划性再次开胸手术患者的护理满意度的影响[J].中国医药科学，2017，7（13）：75-77+117.

[3]王艳芳，朱晓艳，张清媛.优质疼痛护理对开胸手术患者术后疼痛程度的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（03）：86-87.

[4]董希会，王小慢，谢方.优质护理在食管癌患者开胸手术后拔管期中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：214-215.

[5]郑雯雯，曲悦，王双，雷丹.食管癌患者开胸手术后拔管期护理方法及效果[J].中国药物经济学，2016，11（01）：158-159.

[6]康虹，胡阳元.创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究[J].当代护士（专科版），2011（06）：181-182.