自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义探究

自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义探究

赵静陈霖张岚戴亮杨丽华

赵静陈霖张岚戴亮杨丽华解放军３０２医院临床检验医学中心北京丰台１０００７１

【摘要】目的分析自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法选择我院的４０例自身免疫性肝炎患者作为本次研究的实验组,收治时间在２０１３年１月１日至２０１４年１月１日期间,另选择同时段我院收治的非自身免疫性肝炎患者作为对照组,共４０例,两组均行自身抗体检测.结果实验组患者的ANA阳性例数高于对照组(P＜０．０５),差异有统计学意义;实验组患者的各项生化指标与对照组相较差异明显(P＜０．０５).结论自身免疫性肝炎患者行自身抗体检测具有积极的临床意义.【关键词】自身免疫性肝炎;抗体检测;意义Clinicalsignificanceofdetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitis【Abstract】Objectivetoanalyzetheclinicalsignificanceofthedetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitis．Methods:４０paＧtientswithautoimmunehepatitisinourhospitalwereselectedastheexperimentalgroup．Thepatientswithnonautoimmunehepatitiswereselectedasthecontrolgroup,４０casesweretreatedwiththesametimeinJanuary１,２０１４andJanuary１,２０１３,andthetwogroupsweretreatedwiththeantibodytest．Results:thenumberofANApositivepatientsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P＜０．０５),thedifferencewasstatisticallysignificant,andthedifferencebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontro【lKegyrowuorpds(P】＜０．０５)．Conclusion:thedetectionofautoantibodiesinpatientswithautoimmunehepatitishaspositiveclinicalsignificance．autoimmunehepatitis;antibodydetection;significance【中图分类号】R４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２１－０１

自身免疫性肝炎是临床常见的肝脏疾病,由于该疾病缺乏特异性特点,故容易造成漏诊及误诊情况[１].本文为进一步探究自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义,特选择了我院的４０例自身免疫性肝炎患者和４０例其他肝病患者作为研究对象,现报告整理完毕,具体陈述如下.

１研究资料和方法

１．１研究资料选择我院的４０例自身免疫性肝炎患者作为本次研究的实验组,收治时间在２０１３年１月１日至２０１４年１月１日期间,另选择同时段我院收治的非自身免疫性肝炎患者作为对照组,共４０例.实验组患者的男女分布比为２１:１９,年龄在１９－７３岁之间,平均年龄为(４５．６７±１２．４５)岁.对照组患者的男女分布比为２２:１８,年龄在１８－７２岁之间,平均年龄为(４８．３５±１２．４７)岁,其中有甲肝患者１例,乙肝患者２８例及丙肝患者１１例.经确认,实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异(P＞０．０５).

１．２方法两组患者均进行自身抗体检测,采集患者的空腹静脉血３mL,进行离心处理后,进行免疫学检测,使用间接免疫荧光法对抗核抗体(ANA)进行检测,使用德国欧蒙公司生产的试剂进行样品稀释,显微镜观察结果显示滴度大于等于１:１００则判定为阳性[２].使用美国公司生产的Beckman－coulter设备进行生化指标检测.

１．３观察指标对实验组和对照组自身免疫性肝炎患者的ANA阳性率、ALT、ALP、AST、TBA、GGT等临床指标进行观察.

１．４数据处理对本研究两组患者的ANA阳性率、ALT、ALP、AST、TBA、GGT等使用SPSS１８．０软件进行数据处理,以９５％作为可信区,ANA阳性率使用计数资料表示,采用卡方检验,ALT、ALP、AST、TBA、GGT等使用计量资料表示,采用T检验,若两组数据间的P值小于０．０５,代表两组差异具有统计学意义.

２结果实验组患者的ANA阳性例数高于对照组(P＜０．０５),差异有统计学意义;实验组患者的各项生活指标与对照组相较差异明显(P＜０．０５).具体见表１.

３讨论

自身免疫性肝炎是临床常见的介导型肝损伤疾病,患病人群主要以中老年女性为主,自身免疫性肝疾病不具有典型的特异性,故在临床过程中易发生漏诊及误诊情况[３].相关的临床资料显示[４－５],自身免疫性肝炎患者进行实验室诊断的关键条件是血清中出现了高浓度的循环自身抗体,抗线粒体、抗肝肾微粒体、抗可溶性肝原等抗体的发展与自身免疫性肝炎的病情发展息息相关[６].本研究结果显示,实验组的ANA阳性率明显高于对照组,实验组的阳性率为９７．５０％,对照组的阳性率仅为５．００％,两组的差异具有统计学意义,这说明,自身免疫性肝炎患者通过自身的抗体检测具有积极的应用价值,能有效减少临床中的漏诊及误诊情况[７].实验组患者的ALT、ALP、AST、TBA、GGT等临床生化指标也与对照组存在明显差异,ALT、AST、TBA明显低于对照组,ALP、GGT明显高于对照组(P＜０．０５),差异存在统计学意义.此研究结果与马琼麟,曾维,黄静[８]等学者在?自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床评价?中的研究结果基本一致,具有切实的借鉴意义.综上所述,自身免疫性肝炎患者行自身抗体检测具有积极的临床意义,能有效鉴别自身免疫性肝炎和其他的肝类疾病,为患者接下来的临床治疗提供科学的参考依据,值得在临床实践中应用和推广.参考文献[１]翁厚光,曹维克,张迎梅等．肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义[J]．实用医学杂志,２０１２,２８(１１):１８８５－１８８７．[２]高会霞,刘玉珍．肝病相关自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值研究[J]．河北医药,２０１２,３４(１):２１－２３．[３]赵友林．自身免疫性肝病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用[J]．中国误诊学杂志,２０１１,１１(２５):６１２８－６１２９．[４]刘燕敏,闫惠平,韩莹等．急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及自身抗体检测的临床意义[J]．中华肝脏病杂志,２０１０,１８(１):３７－４０．[５]刘金涛．自身抗体检测在自身免疫性肝病诊疗中的临床应用评估[J]．实用医学杂志,２０１２,２８(２２):３８４０－３８４２．[６]张利方,李方,石莉萍等．自身免疫性肝炎和乙型肝炎患者自身抗体检测及对比分析[J]．微循环学杂志,２０１０,２０(１):４０－４１,４６．[７]王玉梅,王敏,宋丽媛等．自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用[J]．放射免疫学杂志,２０１０,２３(５):５９０－５９２．[８]马琼麟,曾维,黄静等．自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断的临床评价[J]．中国现代医生,２０１０,４８(２):８７－８８．