社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析李金也张群威金玲邹晓慧席瑞

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析李金也张群威金玲邹晓慧席瑞

李金也张群威金玲邹晓慧席瑞

黑龙江省鸡西市滴道区东兴街道卫生服务中心158100

【摘要】目的：观察糖尿病护理中应用社区护理干预对患者治疗依从性的影响。方法：选择社区于2014年5月～2015年9月给予护理的糖尿病患者96例，随机分为实验组和对照组，各48例，对照组患者给常规社区护理，实验组患者给予社区护理干预，观察两组患者护理后的治疗依从性，对比两组患者干预前后的血糖水平。结果：应用社区护理干预后，实验组患者治疗依从性高于对照组，血糖水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者社区护理中，应用护理干预后，可提升患者治疗依从性，提高血糖控制效果。

【关键词】社区护理干预；糖尿病；治疗依从性

糖尿病为代谢性疾病，主要特征为血糖升高，病程长，可累及全身多个器官和系统，导致患者出现严重并发症，危及患者生命，需要给予患者及时的治疗及护理。临床治疗糖尿病患者时，患者治疗依从性高低会直接影响治疗效果，护理为提升患者治疗依从性的主要方式，本社区医院在给予糖尿病患者护理时，应用护理干预，取得良好的干预效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择社区于2014年5月～2015年9月给予护理的糖尿病患者96例，男50例，女46例；年龄51～78岁，平均（56.8±2.4）岁；病程1～17年，平均（6.9±2.1）年；文化水平：高中8例，初中26例，小学及以下62例。纳入标准：（1）均符合糖尿病临床诊断标准；（2）无严重并发症；（3）排除沟通障碍、认知障碍患者。随机将患者分为实验组和对照组，各48例，两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规社区护理，指导患者形成健康的饮食习惯，嘱咐患者按时服药。

实验组患者给予社区护理干预，措施如下：（1）认知教育：多数糖尿病患者对自身疾病的相关知识并不了解，由此会降低患者的治疗依从性，护理人员给予患者护理时，应将糖尿病的相关知识较为全面、详细的介绍给患者，比如发病机制、诱发原因、预防对策等，增加患者的认知程度，促使患者积极的配合医护人员的治疗及护理；（2）心理干预：糖尿病患者治疗中，患者需要长期的服用降糖药物，受到疾病及治疗周期的影响，患者较易形成不良心理，降低患者治疗依从性，护理人员应多与患者进行沟通和交流，了解患者具体的心理状况，从而制定针对性的心理护理措施，干预患者的不良心理，改善患者心理状态，促使患者树立治疗信心，提升依从性[1]；（3）日常管理：由于服药周期比较长，会导致患者用药依从性变差，护理人员应对患者的用药进行监督，并采取适当的方式提醒患者用药，提高患者用药依从性，每天监测患者的血糖水平，依据患者的血糖状况调整护理对策，指导患者正确的饮食，减少食物中的盐分、糖分含量，禁食刺激性食物，通过日常管理，帮助患者养成健康的生活习惯。

1.3观察指标

观察干预后两组患者的治疗依从性，并在护理前后测量患者的血糖水平。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预后治疗依从性比较

干预后，实验组患者治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

注：与实验组相比，*P＜0.05。

2.2护理前后血糖水平比较

护理前，实验组患者空腹血糖（9.2±0.8）mmol/L，餐后2h血糖（12.9±1.8）mmol/L，对照组患者空腹血糖（9.1±0.9）mmol/L，餐后2h血糖（13.0±1.5）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理后，实验组患者空腹血糖（6.4±0.6）mmol/L，餐后2h血糖（8.9±1.4）mmol/L，对照组患者空腹血糖（8.0±0.7）mmol/L，餐后2h血糖（11.2±1.6）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

高血糖为糖尿病主要的临床症状，同时伴有多尿、多饮、多食、消瘦的症状，严重影响患者的身体健康[2]。临床治疗糖尿病患者时，需要给予患者相应的护理，社区护理干预中，注重干预患者的心理状况，疏导患者焦虑、抑郁等不良心理，促使患者以积极的心态面对疾病和治疗。通过认知教育，全面的宣传糖尿病相关的知识，提高患者对疾病的认知程度，并认识到配合治疗及护理的重要性，有效的提升患者治疗依从性[3]。此外，在患者日常生活中，全面的管理患者的生活习惯，指导患者形成科学的饮食习惯，并定时进行适量的运动，定期监测血糖及血压，掌握病情的变化情况，针对患者病情调整护理方案，提高患者对护理的满意程度，从而促使患者积极的配合治疗及护理，提升治疗效果，提高血糖控制水平，避免严重并发症的发生，保证患者健康[4]。在本研究中，将临床治疗的糖尿病患者随机分为两组，分别给予常规社区护理及社区护理干预，经过护理后，社区护理干预组患者的治疗依从性明显高于常规社区护理组，而且其血糖水平也优于常规社区护理组，这说明，社区护理中应用护理干预后，可提高糖尿病患者治疗依从性。

综上所述，糖尿病患者临床护理中，应用社区护理干预后，可提升患者治疗依从性，促使患者积极配合医护人员，提升治疗及护理效果，有效的控制患者血糖，预防病情进展。

参考文献：

[1]杨素华，胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理，2016，15（01）：62-65.

[2]徐铭莉.护理干预提高糖尿病患者治疗依从性及临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10（22）：340-341.

[3]陈东梅，龙燕凤.社区护理干预对糖尿病患者服药依从性的影响[J].中国实用医药，2014，9（12）：223-224.

[4]虞秋叶.社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响[J].中国医药科学，2014，4（12）：151-153.