阿奇霉素治疗急性肠炎临床效果观察

阿奇霉素治疗急性肠炎临床效果观察

潘瑛

（黑龙江省农垦九三管理局中心医院黑龙江黑河161441）

【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法：选取我院2016年3月—2017年1月收治的急性肠炎患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组患者采用环丙沙星治疗，观察组采取阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效及症状改善时间。结果：观察组患者显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效8例，有效4例，无效4例，总有效率为75%，差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组患者止泻时间、退热时间分别为（38.5±8.9）h、（29.6±6.5）h；对照组患者止泻时间、退热时间分别为（56.7±12.8）h、（40.8±8.3）h；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎疗效确切，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

【关键词】阿奇霉素；急性肠炎

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0096-02

急性肠炎在消化道疾病中较为常见，发病因素主要有细菌和病毒导致，该病主要发病季节为夏季和秋季，患者表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等[1]，多数患者由于饮食不洁，使用有致病微生物的食物所引起，如不能及时有效的治疗，会出现脱水、电解质紊乱、休克等，严重影响患者的生活质量。在治疗急性肠炎过程中应先调节好饮食，纠正电解质紊乱，根据实际情况控制用药剂量等。阿奇霉素的抗菌谱广，是治疗急性肠炎的常见药物，在临床上应用广泛。为进一步探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的效果，为临床提供依据，本研究通过对我院2016年3月—2017年1月收治的急性肠炎患者采取阿奇霉素治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月—2017年1月收治的急性肠炎患者32例，患者均有不同程度的腹痛、发热、大便水样、脓血等临床症状；患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书；排除严重肝、肾功能不全患者、恶性肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例；年龄18～68岁，平均年龄为（38.1±6.3）岁；病程1～8d，平均病程为（3.2±1.3）d；病情严重程度：轻度患者8例，病情中度患者有5例，病情重度患者有3例；对照组患者16例，男8例，女8例；年龄19～71岁，平均年龄为（37.8±6.1）岁；病程1～7d，平均病程为（3.5±1.2）d；病情严重程度：轻度患者9例，病情中度患者有6例，病情重度患者油1例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在治疗期间均科学合理调整饮食，对照组采取环丙沙星治疗，给予患者环丙沙星0.5g加入250ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日1次；观察组给予患者阿奇霉素治疗，给予患者阿奇霉素0.5g溶解于0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注，每日1次；两组患者疗程均为1周，疗程结束后对比两组临床疗效。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准根据患者的临床症状改善情况及实验室各项检查指标进行判定。分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者的排便次数、性状基本恢复正常，实验室各项指标检查基本正常；有效：患者的排便次数、性状有所好转，实验室各项指标检查相比治疗前有显著好转；无效：患者的排便次数、性状无改善或加重，实验室各项指标检查无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组患者显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效8例，有效4例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P＜0.05)。

2.2两组症状缓解时间对比

观察组患者止泻时间、退热时间分别为（38.5±8.9）h、（29.6±6.5）h；对照组患者止泻时间、退热时间分别为（56.7±12.8）h、（40.8±8.3）h；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性肠炎是消化内科临床上常见疾病，该病的主要发病因素和肠道细菌、病毒感染有关，同时不良饮食习惯或饮食不卫生，或摄入不新鲜食物也会导致急性肠炎发生；急性肠炎发病急，变化快，如不及时治疗会导致脱水、电解质紊乱，甚至休克等并发症，临床上治疗急性肠炎常见的药物有莫西沙星、环丙沙星、加替沙星等，但该类药物会对患者肝肾功能带来不利影响，同时长期使用会增加肠内细菌的耐药性，治疗效果不够理想。因此，治疗急性肠炎应先调整饮食，维持电解质平衡，选择合理的抗生素进行治疗，阿奇霉素是临床上常用抗生素，该药物能够和肠内敏感菌的50s核糖体进行结合，抑制蛋白质的合成，从而达到疗效。阿奇霉素对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、病毒螺旋菌等有良好的抗菌效果[2]，在临床上应用广泛；同时阿奇霉素的代谢物通过肾脏排除体外，对肝肾损害较小[3]；药物的副作用小，相比其他抗生素对患者的损伤小，另外，阿奇霉素能够在患处保持高的血药浓度，半衰期长，抗菌效果稳定，有效的改善患者的临床症状，达到良好的治疗效果。

本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；观察组患者止泻时间、退热时间明显短于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05)。表明了阿奇霉素治疗急性肠炎疗效显著，能够迅速改善患者的临床症状，值得临床应用。

【参考文献】

[1]郑志维.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效和药理分析[J].大家健康（下旬版），2014,1（11）：156.

[2]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报，2014,38（6）：754-756.

[3]杨正瑶.阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析[J].中国实用医药，2013,8（3）：24-25.