早期康复护理对脑出血术后吞咽障碍的作用观察

早期康复护理对脑出血术后吞咽障碍的作用观察

马彦君1张静2祁菊珍3杨小芳（通讯作者）

（解放军第一医院甘肃兰州730030）

摘要：目的探究早期康复护理模式应用于脑出血术后吞咽障碍患者的临床护理中的应用效果。方法将我院中2016年4月至2017年9月期限内收治的60例脑出血术后吞咽困难患者的基本资料进行收录，采用计算机随机分组方案将所有患者随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者则在对照组患者的应用基础上加用早期康复护理模式，所有患者均进行一个月的护理，对比两组患者的护理满意度。结果实验结果显示，实验组患者的护理满意度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理模式应用与脑出血术后吞咽障碍患者的临床护理中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，起到提高患者满意度的效果，具有积极应用意义，值得推广使用。

关键词：早期康复护理；临床护理；应用观察

脑出血术后患者如果发生吞咽障碍则会很大程度上影响患者的预后恢复。并且就目前来说[1]，还未见有效药物能够对早期吞咽障碍患者进行彻底治愈。所以临床上应当采用合理的护理方式与治疗进行配合，从而提高患者的治疗效果[2]。本次研究中将我院中2016年4月至2017年9月期限内收治的60例脑出血术后吞咽困难患者的基本资料进行收录，探究早期康复护理模式应用于脑出血术后吞咽障碍患者的临床护理中的应用效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院中2016年4月至2017年9月期限内收治的60例脑出血术后吞咽困难患者的基本资料进行收录，采用计算机随机分组方案将所有患者随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者；对照组中包含男性患者19例，女性患者11例，患者年龄为46—68岁，患者平均年龄为（51.2±7.9）岁；实验组中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄为45—67岁，患者平均年龄为（52.9±6.8）岁。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用脑出血术后常规护理模式，主要方式包括日常对患者进行寻访，对患者用药方式进行一定指导，并对情绪低落的患者进行一定的心理护理。

实验组患者在常规护理模式的基础上进行早期康复护理，具体方式如下。

1.2.1早期肢体功能恢复训练

待患者病情稳定，由医师评估允许后，可以对患者进行一定的早期肢体功能恢复训练。在对患者开展训练前，应当做好相应的宣教工作，告知患者康复锻炼的重要性。患者对基本训练方式有所了解后，可以开展较为简单的训练方式。护理人员指导患者自主用餐、刷牙、行走等。待患者功能基本恢复后，可以引导患者到户外进行缓步走等训练，以保证患者肢体得到锻炼。

1.2.2饮食护理

护理人员应当帮助患者进行一定的吞咽训练，采用先易后难的方式，对患者进行直接吞咽训练。食物应当以糊状、液体、固体的顺序进行食用。患者在进食时，应当将头部微微前屈，护理人员在喂食时，应当选择患者健康侧位。如果患者有偏瘫症状，则将垫枕放置于患者侧肩部，保证喂食。

1.2.3吞咽训练

并对患者加用吞咽神经肌肉刺激治疗仪，帮助患者进行吞咽训练。同时对患者的咀嚼肌和舌肌进行训练，练习舔唇和咀嚼等各个运动方式。

1.3统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4疗效评价

护理满意度评分标准采用我院中自主制定的护理满意度评分表对患者护理满意度进行评价。

2结果

实验结果显示，实验组患者的护理总有效率和护理满意度均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑出血术后吞咽障碍是一种常见的术后并发症，并且目前临床上还没有具有良好疗效的治疗方式[3]。并且如果患者患有这种疾病，也十分容易对患者的心理状态和情绪造成一定的影响，精神上和经济上都会为患者带来较大的压力[4]。所以提高护理治疗是改善患者病情的关键方式。

本次研究中将早期康复护理模式应用与脑出血术后吞咽障碍患者的临床护理中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，起到提高患者满意度的效果，具有积极应用意义，值得推广使用。

参考文献

[1]柏慧华，姚秋近，祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理[J].中华护理杂志，2013，48（4）：299-301.

[2]路法枝.脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理的效果研究[J].医学信息，2015，（21）：108-108.

[3]徐蓓蓓，沈静娟，周燕等.脑出血患者术后早期吞咽障碍的临床康复护理效果[C].2016：196-197.

[4]徐娟.脑出血患者术后早期吞咽障碍的康复护理效果[J].母婴世界，2016，（4）：166.