莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效分析王军华

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效分析王军华

王军华

四川省监狱管理局中心医院四川金堂610400

摘要：目的：分析功能性消化不良的临床治疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2016年6月期间，收治的72例功能性消化不良患者，随机将其分为两组。对照组（多潘立酮治疗）、试验组（莫沙必利治疗）各36例，观察比较临床疗效。结果：试验组治疗有效率为94.4%，高于对照组的77.8%；患者治疗后的症状评分为（4.5±1.0）分，低于对照组的（6.2±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫沙必利治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮，有利于改善患者的各种症状，值得临床推广。

关键词：功能性消化不良；多潘立酮；莫沙必利

[Abstract]Objective：toanalyzetheclinicaltreatmentmethodsandeffectsoffunctionaldyspepsia.Methods：72patientswithfunctionaldyspepsiainourhospitalfromJanuary2014toJune2016wererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroup（domperidonetreatment）andexperimentalgroup（mosapridetreatment）ofthe36cases，comparetheclinicalcurativeeffect.Results：theeffectiverateoftreatmentgroupwas94.4%，higherthan77.8%inthecontrolgroup；aftertreatmentofsymptomscorewas（4.5+1）%lowerthanthecontrolgroup（6.2+1.3），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：mosaprideintreatmentoffunctionaldyspepsiaisbetterthandomperidonecanimprovesymptomsofpatients，isworthyofpromotion.

Keywords：functionaldyspepsia；domperidone；Mosapride

功能性消化不良是常见的消化系统疾病，该疾病并非是由器质性病变引起的，临床症状表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、早饱嗳气等，对患者的正常生活造成不良影响[1]。在临床治疗上，目前没有特效药物，治疗关键在于抑制胃酸分泌，促进肠胃运动。本文对我院收治的72例患者进行研究，对比了多潘立酮和莫沙必利的治疗效果，为临床用药提供一些经验，详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为我院2014年1月至2016年6月收治的功能性消化不良病例，共计患者72例。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各36例。在对照组中，男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）；年龄位于20—74岁，平均为（37.0±2.4）岁；病程1—8年，平均（4.5±1.0）年。在试验组中，男性17例（47.2%），女性19例（52.8%）；年龄位于22—76岁，平均为（38.6±2.9）岁；病程1—7年，平均（4.8±1.2）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《现代消化病学》[2]，患者年龄在18岁以上，经内镜检查、腹部彩超检查后确诊，签署知情同意书。（2）排除标准：精神疾病患者，甲低患者，心肝肾功能不全患者等。

1.3治疗方法（1）对照组：采用多潘立酮治疗，由广东人人康药业公司生产，批号为H20090246。患者餐前30min口服用药，每日3次，每次剂量为10mg。治疗时间为4周。（2）试验组：采用莫沙必利治疗，由江苏豪森药业股份公司生产，批号为H19990315。患者餐前30min口服用药，每日3次，每次剂量为5mg。治疗时间为4周。两组患者在治疗期间戒烟戒酒，制定科学的饮食方案。

1.4观察指标（1）评估患者的临床症状积分，以恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹胀、餐后饱胀六个项目为代表，无症状记为0分，症状轻微记为1分，症状明显但不影响工作生活记为2分，症状明显且影响工作生活记为3分。（2）观察临床治疗效果，依据治疗后的症状减分率[3]：减分率在70%以上为显效，减分率在30%-70%为好转，减分率不足30%为无效；总有效率=显效率+好转率。

1.5统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1症状评分比较结果显示，试验组患者治疗后的症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗前后的症状评分比较（分，`x±s）

3讨论

针对功能性消化不良的研究表明，该疾病近年来的发病率不断提高，在我国的发病率约为20%，在消化科门诊患者中占比35%左右[4]。就目前而言，该疾病的发生机制尚不明确，影响因素较多，常见如Hp感染、胃酸分泌过多、胃肠运动紊乱等。考虑到胃肠动力障碍是该疾病的生理学基础，因此在治疗方面，主要是选用促胃肠动力药物。

本次研究中，试验组、对照组分别采用莫沙必利、多潘立酮治疗，结果显示有效率分别为94.4%、77.8%，差异明显。分析认为，多潘立酮的作用机制在于增强胃肠的蠕动能力，加快胃部排空，增强贲门括约肌的紧张性，避免发生胃-食管返流现象，从而抑制恶心、呕吐等症状的出现。该药物经口服后吸收快速，血药浓度在30min左右即可达到峰值。相比之下，莫沙必利属于新一代的胃肠动力药物，属于5-HT受体激动剂，能够提高乙酰胆碱的释放水平，从而促进胃肠进行收缩和蠕动。该药物由于半衰期长，患者用药后吸收快速，而且能够在胃部、肠道、肝肾等组织中长时间存在，且保持较高的药物浓度，因此疗效优于多潘立酮。

文中试验组治疗后的症状评分优于对照组，差异有统计学意义。在沈建峰的研究中[5]，35例患者经莫沙必利治疗后的有效率为94.3%，高于多潘立酮治疗的77.1%，和本次研究结果相近。综上所述，莫沙必利治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮，有利于改善患者的各种症状，值得临床推广。

参考文献：

[1]杜爱民，杨霞，毛勇等.胃肠道动力药联用黛力新治疗功能性消化不良的对比研究[J].临床消化病杂志，2013，25（03）：138-140.

[2]许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999，01（05）：42.

[3]覃黎葵，龚正，庄小强等.三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效[J].实用医学杂志，2012，28（07）：1103-1104.

[4]张国彦.复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良65例[J].中国药业，2011，20（13）：75-76.

[5]沈建峰.莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果[J].临床与实践，2014，12（16）：46-47.