中西医结合治疗胃溃疡临床疗效分析

中西医结合治疗胃溃疡临床疗效分析

景霆

景霆

(河南省南阳市中医院肿瘤消化科河南南阳473000)

【摘要】目的：通过对案例的资料，分析使用中西医结合治疗的方法对胃溃疡产生的临床疗效。方法：用治疗组和对照组的方法，取60名实验患者，将其中的30例采用单纯的西药疗法进行治疗，余下的30例在西药疗法的基础上加上一定量的中药，进行结合治疗，而后做好观察记录，进行对比分析。结果：通过实验观察，发现在60名胃溃疡患者中，采用中西药结合治疗的患者，其病情有明显的改善且治疗疗程短，复发率低，远期疗效好。结论：在治疗胃溃疡的方法中，通过中西药结合的治疗方法要比单纯使用西药治疗的方法要好很多，且它在远期疗效中占明显的优势。

【关键词】西药疗法；胃溃疡；中西结合疗法

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0164-02

胃溃疡是上消化道黏膜受到胃蛋白酶和胃酸的消化作用而产生的慢性溃疡，它在中医中是“便血”和“胃脘痛”的范畴，包括十二指肠球部溃疡和胃部的溃疡，它也是近年来人们消化系统中的多发病。据研究表明，导致胃溃疡的主要原因在于，保护胃粘膜的功能减弱，受到幽门螺旋杆菌感染和胃酸分泌过多等，在患上该疾病后，主要有呕吐、嗳气、恶心等症状，且该病或呈现周期性的病痛发作，在不采取及时的治疗下还会出现幽门梗阻、胃穿孔和胃出血等危险症状。

本文将针对该疾病，采取纯西药和中西药结合两种治疗方法，分组比较，观察两组治疗方法对病人产生的治疗效果，进而总结出治疗胃溃疡的最合适的疗法。[1]

1.资料与方法

1.1一般资料

选取从2013年8月至2015年1月在我院治疗的符合胃溃疡病症状表现的患者。

患者年龄：18岁到70岁的患者，共选取60例作为研究对象，其中男女患者比例相仿，各占总人数的一半。

患者病情检验标准：将患者通过胃镜检查，证实为十二指肠溃疡或胃溃疡的患者，必须要求其溃疡个数少于2个，溃疡的直径不超过20mm且不小于2mm。以上患者在我院治疗时，在临床观察的前两天不得服用抗溃疡药物，且在治疗时也不能使用其它药物。[2]

凡是在检查出达到以上标准但是有活动性出血的患者、穿孔、幽门梗阻或经过胃十二指肠手术的患者，在妊娠或哺乳期服用非甾体类抗炎药或皮质激素的患者，有疑是肿瘤的患者，复合性溃疡者以及合并心、肺、肝、肾等重要器官的功能不全的患者，均不能作为观察的对象。

分组情况：将选取的60例患者采取随机分组的方法，分成对照组和治疗组。

治疗组：30例患者，诊断为胃溃疡的患者占16例，剩下14例为十二指肠溃疡患者；十二指肠溃疡直径的最大值为(6.4±3.8)mm，胃溃疡直径的最大值为(7.8±3.8)mm。

对照组：30例患者，男女患者各15例，患者的平均年龄为42.3岁，检查为胃溃疡的患者有15例，为十二指肠溃疡的患者15例；十二指肠溃疡直径的最大值为(7.6±3.5)mm，胃溃疡直径的最大值为(7.9±4.2)mm。

两组病人的年龄、性别和溃疡的面积无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：在患者进餐15分钟后口服150mg雷尼替丁，每天2次；口服1.0g硫糖铝，每天3次，同时每天静滴0.6g甲氰咪胍。

治疗组：出上述对照组使用的西药外，还要加入中药汤剂，主要配方为10g甘草、15g半夏、10g白术、10g当归、10g香附、10g制没药、15g黄芪、10g延胡索、15g制乳香和20g的海螵蛸；每天口服一剂，分两次服完。

以上两组病例的治疗时间为8周一个疗程，每个疗程结束后进行上消化道钡透检查或复查纤维胃镜。

1.3疗效标准

参照1981年卫生部制定的《疾病治疗效果评定标准》和《中药新药临床研究指导原则》。[3]治愈：胃镜检查X线钡剂透视龛影消失、瘢痕形成或溃疡面消失，且症状完全消失。有效：临床症状和体征得到明显好转或完全消失，经过上述检查，溃疡的面积要缩小一半以上或胃镜下溃疡进入愈合期；无效：临床症状和体征均没有明显好转，溃疡的面积超过了以上标准。

2.结果

对照组:临床全部治愈的有6例，15例有效，9例无效，临床全部治愈的概率为20.0％，总有效率为70.0％，无效率为30.0％。

治疗组:临床全部治愈的有14例，14例有效，2例无效，临床全部治愈的概率为46.7％，总有效率为93.3％，无效率为6.7％。

从结果可以看出，治疗组在临床全部治愈的概率和总有效率上均高于对照组(P<0.05疗效上无显著差异)。

3.讨论

对于胃溃疡的发病，其发病机制在医学界尚不清楚，大众比较赞同的原因是对胃粘膜有损伤的防御因子和攻击因子之间失去平衡的结果。前者主要为上皮细胞的再生能力、非蛋白巯基、黏膜屏障、生长因子、重碳酸氢盐的分泌、前列腺素和胃黏膜血流等自体因素而变化；后者主要是因为溶血磷脂酰胆碱、胃酸、幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶、某些药物、烟酒和胆酸等原因造成的。

在医学的理论中，侵犯脾胃的原因为六淫和外邪等，它们会导致邪气不解，脾胃升降失常，最后形成毒热。作为治病因素的毒邪，它分为内毒和外毒。内毒是因为气血的运行和肝脏功能的紊乱引起的，它会造成身体内的病理和生理的产物不能及时排出，长期积郁体内就会形成内毒；而外毒是指六淫过甚。毒邪久积于胃中，刚开始会损伤胃络，导致胃膜失常，长时间之后就会导致脾胃气机的升降失常。毒热不但耗气同时也伤脾，导致津液气血不足，最后出现各种胃部的症状。[4]

以上在的理论，医学界的部分学者称之为毒热理论，不能根除毒邪，这是导致该病难以治愈且容易复发的结果，通过上述治疗组提供的方法，可以有效且迅速地达到治愈胃溃疡的目的。

【参考文献】

[1]周天羽，周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用[J].世界中西医结合,2008,3(11):675-676;

[2]马胜兴,陈可冀.延胡索研究概况[J].中西医结合杂志,1985,5(12):758;

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:人民卫生出版社,1993.7;

[4]赵晓丽,雷解宇，孙振川.中西医结合治疗脾胃虚寒型胃溃疡120例[N].陕西中医学院学报,2008,31(5):31-32.