以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响高香莲

以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响高香莲

高香莲

（四川省广元市昭化区疾病预防开展中心四川广元628021）

【摘要】目的：探讨针对社区高血压病人采取以家庭为中心的健康教育对于提高患者自我效能的作用。方法：对照组患者给于常规的护理干预，观察组患者则在该基础上采取以家庭为中心的健康教育。结果：两组患者护理干预前各项自我效能指标均较差，且组间差异不显著（P＞0.05）；护理之后观察组患者的自我能效指标改善效果显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在社区高血压患者护理中通过实施以家庭为中心健康教育，有利于提高患者自我效能，促进患者康复。

【关键词】高血压；家庭；自我效能；护理；健康教育

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0326-02

高血压属于临床中的常见病，同时也是中老年人群体的基础性疾病。高血压疾病控制的关键在于患者良好的自我护理与管理，当患者的自我效能水平越高时，其血压控制水平也就越好。以家庭为中心的健康教育就是将患者家庭作为健康教育核心，通过家庭成员共同参与并维护患者的健康，以家庭和谐作为患者健康维护的基础，有利于提高高血压患者的自我管理能力，实现其血压水平的有效控制[1]。本次研究将针对社区高血压患者开展以家庭为中心的健康教育对于提高患者自我效能的效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我区2017年1月—2017年12月期间高血压患者120例作为此次的研究样本，以随机抽样法分组，每组均为60例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男32例，女28例；患者年龄43～86岁，平均年龄（59.6±0.4）岁；病程时间1～7年，平均（3.2±0.4）年。对照组：男31例，女29例；患者年龄41～87岁，平均年龄（58.4±0.6）岁；病程时间1～9年，平均（3.4±0.6）年。两组病人的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给于常规的护理干预。具体内容为定期开展高血压疾病的健康知识宣传讲座，向患者普及高血压有关知识，提高患者饮食与药物依从性；观察组患者则在该基础上采取以家庭为中心的健康教育，具体内容如下：（1）患者评估：首先定期开展高血压患者随访，通过患者及其家属之间进行交流，对患者生活细节进行全面观察并对其生理与心理状况实施评估；对患者对自身病情和高血压疾病相关知识的掌握程度实施评估，结合患者实际需求开展具有针对性的健康教育。通过建立良好的信任关系认真倾听患者询问及意见，并给予良好的解答，提升患者配合度；（2）健康教育目标制定：依据患者的评估情况，对患者和家属健康教育相关标准进行完善，与患者共同探讨并制定合理的健康教育方法和应用情况等。针对其病情及用药依从性开展讨论，以促进患者家庭成员能够积极的参与其中，并叮嘱患者家属多给予患者精神上的鼓励和支持。家庭成员共同参与到对患者的监督中，确保患者保持科学的饮食与生活规律，并共同制定和完善患者的健康教育内容。（3）定期回访：严格按照基本公共卫生高血压患者管理要求，予患者保持积极主动的沟通。定期进行家庭随访，与患者和家属开展面对面的交流沟通，及时了解病人与家属在患者血压水平控制中的方法和效果，评估病人及家属对于高血压防治知识的了解与掌握程度。对患者进行相应指导，开展“三减三健”活动，指导生活禁忌和药物规范使用等。不断巩固健康教育效果和高血压防治效果，保持血压控制稳定率。（4）心理护理：由于高血压患者需长时间规律服药并控制饮食，因此患者存在较重心理负担，容易出现焦虑、抑郁等情绪甚至可能放弃治疗。因此，指导患者家属充分了解其心理状况及变化，并对其展开针对性的心理疏导，鼓励患者积极面对，提升其依从性。

1.3评价指标

对两组患者护理前后的自我效能进行评估，包括患者的日常生活（坚持运动、饮食控制、饮食结构）、遵医行为（情绪控制、定期复诊；血压监测）、健康行为（戒烟酒、良好睡眠）、用药情况（定时、定量服药）。

1.4统计学方法

数据均以SPSS17.0处理，均数±标准差以（x-±s）来进行表示，行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理干预前各项自我效能指标均较差，且组间差异不显著（P＞0.05）；护理之后观察组患者的自我能效指标改善效果显著优于对照组患者，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详情见附表。

3.讨论

以家庭为中心，开展高血压病人的健康教育，能够从患者和家属两方面入手。通过加强患者和家属之间的沟通交流，协助患者保持良好的生理与心理状况，并促进患者更好地掌握有关高血压疾病的健康知识，有利于患者更好地配合治疗，改善其生活习惯与饮食习惯有利于改善患者生活质量[2]。本次研究中，针对观察组患者开展了以家庭为单位的健康教育，重点调动患者家属的参与积极性，与患者共同探讨健康教育内容。加强患者家属的参与积极性，通过家庭式的健康教育有助于提高患者在用药依从性、健康行为及日常生活等方面的自我效能[3]。本次研究结果显示，观察组患者在遵医行为、健康行为、日常生活和用药情况等自我效能的评估中均显著优于对照组患者。本次研究结果提示，通过针对高血压患者采取以家庭为单位的健康教育，能够改善病人自我效能，对于促进患者康复具有积极作用[4]。

综上所述，在社区高血压患者护理中，通过实施以家庭为中心健康教育，有利于提高患者自我效能，促进患者康复。

【参考文献】

[1]杨加美.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的作用分析[J].农家参谋，2017，16(23):353.

[2]潘敏敏，孙小勇.高血压患者实施以家庭为中心的健康教育对改善其自我效能感的作用分析[J].中国初级卫生保健，2018，32(01):46-47+55.

[3]黄万会.以家庭为中心的健康教育护理对社区高血压患者自我效能的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(04):111.

[4]叶羞花，韦海，江珊.以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压病患者自我效能的影响[J].护理实践与研究，2016，13(23):140-141.