开放式胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果及并发症率分析

开放式胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果及并发症率分析

任波

汨罗市中医医院湖南汨罗414400

【摘要】目的探讨开放式胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果及并发症率分析。方法本次研究中的患者，选自2015年5月至2018年5月来院就诊的胃癌患者，按照研究要求，排除与入选标准均符合后，随机选取60名患者，使用摸球法将患者分为对照组与观察组，对照组接受常规胃癌根治术治疗，观察组则接受开放式胃癌根治术治疗，根据患者的术中出血量、手术时间、住院时长、并发症的发生率数据来评估本次研究的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时长相对比，观察组患者低于对照组患者，观察组患者并发症的发生率低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论胃癌患者接受开放式胃癌根治术治疗，可有效的缩短手术时间，降低手术应激反应，该手术治疗效果较为显著，可在临床上进行推广。

【关键词】开放式胃癌根治术；胃癌患者；临床效果；并发症率

胃癌【1】是消化系统较为常见的一种恶性肿瘤，近年来，我国胃癌患者的人数不断增长，逐渐发展成为全球性的公众问题，对患者的生命健康危害较大，胃癌患者的预后发展与患者自身的疾病病变状况密切相关，对于该疾病的治疗，主要是早期实施根治术或者是接受放化疗治疗，但是由于放化疗的副作用较大，患者的预后效果不佳，故多让患者接受根治术治疗。本次研究中，着重探讨胃癌患者接受开放式胃癌根治术的临床效果，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的患者，选自2015年5月至2018年5月来院就诊的胃癌患者，按照研究要求，排除与入选标准均符合后，随机选取60名患者，将其使用摸球法将患者分为对照组与观察组，对照组中，男性有13人，女性有17人，年龄区间在54-78岁，平均年龄为（66.19±5.92）岁；观察组患者中，男性有20人，女性有10人，年龄区间在55-78岁，平均年龄为（66.42±4.93）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①诊断符合胃癌标准；②研究的全部过程，研究人员应详细与患者家属讲解，面对患者的疑问，应详细充分的解答，随访患者家属自愿签署知情同意书参与本次研究。③患者家属沟通能力尚可。

排除标准：①患有严重的需要临床治疗的心脏疾病、慢性疾病、重大器官疾病以及原发性造血系统疾病等；②患者家属不愿参与；③家属依从性较差；④患有传染疾病；⑤患者家属无法交流。

1.2方法

对照组接受常规胃癌根治术治疗，观察组则接受开放式胃癌根治术治疗，具体措施如下：在患者接受手术治疗前，应让患者完善术前相关检查，排除手术禁忌，同时让护士对患者进行消化道以及呼吸道准备工作，在患者具备手术指征后，让患者接受全麻麻醉，协助采取仰卧位，借助相关检查结果，评估患者的肿瘤所在位置，随后进行开放式手术；在患者的腹部作一个手术切口，在视野范围内，将切割器打开，同时阻断患者的胃部周围静脉血液，避免出现癌细胞通过静脉血扩散至其他部位的现象，在血流被阻断后，使用超声刀将游离状态的胃部大网膜进行切断，在切断的同时，应将患者的右动脉以及右静脉进行切断，待上述操作完成后，应将患者病变的淋巴结进行切除，在整个操作过程中，应注意处理好切断的组织，根据患者的状况，为患者建立消化道【2】。

1.3观察指标

医护人员统计患者的术中出血量、手术时间、住院时长，同时统计患者发生肺部感染、消化道感染、吻合口造瘘等并发症的概率。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4统计学方法

研究中的数据，按照计量资料（`x±s）使用t检验，计数资料（%）使用卡方检验，所有数据均使用（SPSS25.0）统计学软件进行处理，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时长相对比，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）

表1两组患者的术中出血量、手术时间、住院时长数据对比（d）（`x±s）

2.2并发症的发生率两组患者在接受手术治疗后，观察组患者中发生消化道感染的患者有1例，出现肺部感染的患者1例，出现吻合口造瘘的患者1例，并发症的发生率为10%（3/30）；对照组患者中，发生消化道感染的患者有4例，出现肺部感染的患者2例，出现吻合口造瘘的患者2例，并发症的发生率为26.67%（8/30）；观察组患者并发症的发生率低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。

3讨论

胃癌的发生与患者自身的生活习惯以及饮食习惯密切相关，早期胃癌患者没有明显的临床症状，仅有部分患者会出现消化道症状，如：恶心、呕吐等，但是由于症状不明显，患者对其重视程度不高，随后疾病的发展，影响患者的正常胃肠道功能后，患者才会对其进行重视。对于胃癌患者，主要是让其接受外科手术治疗，但是不同的手术治疗方式，对患者的预后效果也有一定的影响，临床上多让患者接受开放式根治术治疗，通过将患者的腹部切开，观察患者的腹部状况，根据术前检查结果，评估患者的病变组织，在进行根治术的过程中，将患者的病变组织进行切除，在手术完成前，为患者建立好消化道；开放式手术的优点在于医生的视野较为清晰，操作较为方便，治疗效果较为显著【3】。

本次研究中，对比两组患者的手术治疗效果，观察组患者的手术时长、术中出血量低于对照组患者，且观察组患者术后预后效果也较对照组患者好，观察组患者中发生肺部感染、消化道感染、吻合口造瘘等并发症的概率低于对照组患者，且观察组患者的住院时长低于对照组患者，观察组患者整体预后效果优于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。

综上所述，胃癌患者接受开放式胃癌根治术治疗，可有效的缩短手术时间，降低手术应激反应，促进患者疾病的好转，缩短住院时长，减轻家庭经济负担，并发症的发生率显著降低，该手术治疗效果较为显著，可在临床上进行推广。

参考文献：

[1]赵阔.腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（8）：45.

[2]赵晓阳.比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：52-53.

[3]陈浩林，杜镇鸿，彭昌兵，等.腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（1）：25-27.