张万明陶桂叶（山东省平度市城区人民医院266700）
根据新医改方案要求对社区居民建立健康档案，把糖尿病高血压纳入慢性病管理，在社区中心人员少，工作量大的情况下就如何做好糖尿病高血压病人筛查工作总结如下：
1发动宣传认真学习相关医改方案，包括辖区内乡村医生在内的社区卫生工作人员政策知晓率达到100%，以便于全面开展社区居民健康体检和建档工作，能够及时做好人员、器材调配工作，做好调查前动员工作。
2培训人员对于糖尿病高血压病的防治，在基层医疗机构专业人员少的情况下，应在体检筛查开始前及时做好社区中心工作人员系统专业知识的培训工作，包括糖尿病高血压病的发病机理、好发人群、诱因因素、预防措施、诊治指南等，重点做好健康教育的方式方法工作，做到在筛查工作中有的放矢，明确目标，让居民坚信通过健康体检筛查，得到良好的健康指导。
3分工协作通过全员培训，在社区中心工作人员有限的情况下选定专业知识强，群众工作经验丰富的内科医生或全科医师1～2名，血压血糖检测人员1～2名，记录宣传人员1～2名，共计3～6名为一组，全中心可以同时安排3～6组同时在社区内开展工作，最大限度的提高工作效率。
4防治指导通过全面健康体检，对糖尿病高血压病人做好相应登记工作，对既往已明确诊断者应及时给予防治指导并做好相应记录，以便于在日常工作中给予及时复诊管理。对初查患者，应转至社区中复查确认后登记管理。对重点人群和患者给予健康教育，包括生活方式、就诊指导、异常不适时的应急处理和如何与社区中心联络就诊、每年健康体检的时间方法等内容。
5重点人员诊治对于已患病者，除给予基本医疗指导外，应注意并发症的诊治和指导，并与责任医生建立直接联系，定期复查诊治。
6门诊筛查对社区就诊人员应及时询问有无健康档案记录，在辖区内居民统一健康体检筛查后，日常就诊人员应注意血糖血压检测，新发病人要及时登记，纳入日常健康档案管理。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2025 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
