周顺良周登平杨慧吕高峰
(景谷傣族彝族自治县人民医院云南景谷666499)
【摘要】目的:探索儿童手足口病治疗方法。方法:对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组,每组350例。第一组所有病例无利巴韦林禁忌症,治疗方案:利巴韦林注射液10mg/kg/天,用葡萄糖注射液按0.1%浓度配制后静脉滴注,一日一次,同时静脉滴注维生素B6、维生素C,口服清热解毒口服液、维生素B2片;第二组治疗方案:热毒宁注射液按成人剂量的一定比例,用葡萄糖注射液配制后静脉滴注,一日一次,其余治疗同利巴韦林组。两组中白细胞、中性粒细胞升高考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应。结果:两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。结论:在无利巴韦林禁忌症的前提下,首选利巴韦林治疗,可为患者节省大量药费。
【关键词】手足口病;利巴韦林;热毒宁;静脉滴注。
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0088-02
景谷县于2008年首次发生手足口病疫情,之后连年发生病例,到目前为止,手足口病仍无特效治疗药物。我院对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组,每组350例,分别用热毒宁注射液、利巴韦林注射液静滴治疗,现将治疗情况报告如下:
1.临床资料
在700例患儿中,最小年龄7个月,最大年龄14岁。所有患儿都有不同程度发热,体温在37.8℃~40.2℃,同时伴有咳嗽、流涕、流涎、拒绝进食等症状,手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到疱疹。住院天数4~10天,平均6.5天。
2.治疗方案
对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组,每组350例。第一组所有病例无利巴韦林禁忌症,治疗方案:利巴韦林注射液10mg/kg/天,用葡萄糖注射液按0.1%浓度配制后静脉滴注,一日一次,同时静脉滴注维生素B6、维生素C,口服清热解毒口服液、维生素B2片;第二组治疗方案:热毒宁注射液按成人剂量的一定比例,用葡萄糖注射液配制后静脉滴注,一日一次,其余治疗同利巴韦林组。两组中白细胞、中性粒细胞升高考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应。
3.结果
两组体温正常时间在1~3天、疱疹消退时间4~10天,未见明显药物不良反应。两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。
4.讨论
手足口病是一种常见的传染病,主要通过与病人密切接触或接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等或饮用或食入病毒污染的水、食物或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气(飞沫)传播而感染,一年四季都可发生,常见于春末夏初,儿童是该病主要感染对象[1]。目前尚无特效治疗药物,利巴韦林可抑制次黄嘌呤核苷合成,阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒作用[2];两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。在无利巴韦林禁忌症的前提下,首选利巴韦林治疗,可为患者节省大量药费。
【参考文献】
[1]《全国手足口病预防控制指南》(2009版).
[2]丁全福主编.全国医药高等专科学校教材.药理学(第四版),人民卫生出版社,2001:274.