优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价周秋玲

优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价周秋玲

周秋玲

安仁县安平镇中心卫生院湖南郴州423606

摘要：目的：观察优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果。方法：选择2012年10月~2013年10月于我院进行自然分娩的产妇200例，随机将产妇分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组产妇使用优质护理，比较两组产妇的第四产程产后出血情况。结果：两组产妇在产后出血的发生几率方面存在明显差异，P<0.01，具有统计学意义；两组产妇对护理工作的满意度存在显著差异，P<0.01，具有统计学意义。结论：对顺产产妇进行优质护理能够有效降低其第四产程发生产后出血的几率，提高其对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；顺产产妇；第四产程；产后出血

第四产程指的是产妇胎盘分娩处后的两小时，在该时期产妇常易发生产后出血以及子痫等较为严重的并发症，因此医护人员须在产妇在分娩后继续对其进行严密监测和护理，以减少其产后并发症的发生[1，2]。本研究对顺产产妇进行优质护理，严密监测其第四产程产后出血的发生情况，取得了较好的护理效果，现将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月~2013年10月于我院进行自然分娩的产妇200例，随机将产妇分为观察组和对照组，其中观察组100例，年龄20~36岁，平均年龄27.7±4.3岁；孕周36~42周，平均孕周39.7±3.6周；对照组100例，年龄20~35岁，平均年龄27.5±4.1岁；孕周36~42周，平均孕周39.8±3.8周。两组产妇在年龄、孕周等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组产妇进行常规护理；观察组产妇进行优质护理：心理护理：在分娩过程中，产妇由于分娩存在一定畏惧心理，分娩后对分娩胎儿性别不满意等因素会导致其心理状态不佳，对其产后出血会造成严重影响，因此护理人员需配合产妇家属在其分娩前对其进行心理疏导，淡化其对新生儿性别的期望要求，增强其顺利分娩的信心，并在其分娩过程中对其进行鼓励，在分娩后帮助其缓解其精神紧张状态，从而改善其心理状态[3]。分娩护理：在产妇进行分娩过程中需对其进行细致化的护理，可为体力不足的产妇提供热牛奶、巧克力等高能量食品促进产妇体能的恢复，保证其分娩的顺利进行；对情绪焦虑异常的产妇及时进行安抚和心理疏导，如有必要可适当使用镇静剂；在产妇分娩过程中指导其正确用力，帮助其顺利分娩，同时，需在其分娩过程中及时观察其宫缩情况，胎儿的分娩情况，并在胎儿分娩过程中避免过于用力，避免引起产妇出血胎盘撕脱而导致其出血；在产妇胎儿胎盘均分娩后需检查产妇是否存在胎盘粘连现象，如有异常及时进行相应处理；对于产后发生出血的产妇及时寻找出血原因进行相应的处理，如宫缩乏力产妇可帮助产妇进行子宫按摩促进子宫收缩或注射缩宫素帮助产妇恢复；如产妇是由于膀胱膨胀导致其子宫受到挤压而收缩不良则及时对产妇进行膀胱刺激促进其排尿或进行膀胱按压或导尿以促进子宫收缩的恢复。产后护理：在产后严密监测其生命体征，对于出血量较高的产妇及时进行止血措施；在产妇分娩后指导产妇家属对产妇进行饮食调节，需保持产妇进食高热量、高蛋白、高维生素的食物以促进其机体功能的恢复和乳汁的分泌[4，5]。

1.3观察指标

观察产妇在分娩2h内发生产后出血的情况，并进行组间比较与分析；对产妇进行护理满意度调查，并进行比较和分析。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇第四产程产后出血发生情况比较

由表1可见，两组产妇在产后出血的发生几率方面存在明显差异，P<0.01，具有统计学意义。

3讨论

在产妇自然分娩早期，如产妇分娩异常或是产妇精神过于紧张、出现疲劳等均可导致产妇由于宫缩不及时、宫缩乏力等导致其发生产后出血[6]。因此。护理人员需在产妇分娩后对产妇进行有效的护理干预措施帮助产妇改善其生理状态和心理状态，减少其产后出血的发生。本研究对顺产产妇分别进行优质护理和常规护理，研究结果显示，进行优质护理的产妇与进行常规护理的产妇相比其产后出血的发生几率明显下降，且进行优质护理的产妇对护理工作的满意度显著高于对照组进行常规护理的产妇，因此我们认为，对顺产产妇进行优质护理能够有效降低其第四产程发生产后出血的几率，提高其对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]贾君.第四产程的精细化管理[J].中国现代药物应用，2012，11（21）：112-114.

[2]李桂青，陈兰，赖少芳，周新华，于燕.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].临床护理杂志，2012，10（5）：15-17

[3]黄远菊.第四产程的观察及护理体会[J].基层医学论坛，2013，10（3）：326-327.

[4]罗世利，彭枫.优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J].护理研究，2013，11（21）：2266-2267.

[5]张芬.产后出血的原因分析及护理干预[J].中国保健营养，2012，7（14）：2850-2851.

[6]姜桂英，顾梅蕾，翟艳立.产后出血病人的心理护理与社会支持[J].全科护理，2013，11（2A）：295-297.