篮球运动中膝关节的损伤与预防

篮球运动中膝关节的损伤与预防

梁逸熙

深圳市宝安区松岗街道党建服务中心广东深圳518000

摘要:篮球运动是一项对抗性强的运动,其运动技术容易导致运动员膝关节损伤。对膝关节损伤机理、症状进行研究,并针对性地提出急救措施,旨在维护运动员的身心健康,推动篮球运动的发展。

关键词:篮球运动员;膝关节;损伤机理;急救措施

结果与分析

1.膝关节的结构与损伤的关系

膝关节是人体构造最复杂的一个环节,由股骨的内外侧髁、髌面、胫骨的内外侧髁及髌骨连结而成,各关节面均覆盖面一层关节软肌。关节囊松弛,滑膜层不仅衬在囊的内层和交叉韧带表面,还向关节腔内突入形成滑膜襞。襞内充填有脂肪组织。由于滑膜向关节腔的外面突出,在关节周围形成有数个滑液囊,其中以髌上囊为最大。由于膝关节的关节面最大,且部位表浅,杠杆作用最强,负重大,不稳定,易受伤。在篮球运动中,人体的左右滑步比较多,致使膝关节内侧副韧带容易损伤。人体在前后移动和起跳投球、传球及阻拦的过程中,膝关节半月板容易受伤。由于参与膝关节运动的肌群较多,每块肌群承载负荷的能力不同,在篮球运动中,弱侧肌群容易受损。

2.篮球运动员膝关节常见损伤部位机制分析

（1）髌骨软骨损伤（又称髌骨劳损）。

篮球运动的技术特点要求运动员在训练和比赛过程中膝关节不断迅速反复屈伸扭转，致使髌骨与股骨的相应关节面相互异常错动、撞击与摩擦所致损伤，膝的运动生物力学研究也已证明，当膝屈伸角在130度-150度时伸膝力量最大，因而几乎所有的急停、制动（跑或跳）、滑步都是在130度-150度角“发力”。发力点集中，髌骨软骨面承受的压力最大，更由于膝屈伸于130度-150度之间时，髌股关节接触范围最大，而这时膝的稳定性又主要依靠髌骨维持，这就成为髌骨软骨在篮球运动员弹跳过程中受损的潜在因素。

（2）韧带损伤。

一是内外侧副韧带损伤。膝关节屈伸，小腿突然内展内旋或者足小腿固定，小腿突然内收内旋可导致内侧副韧带的损伤。膝关节屈曲，腿突然内展内旋或者大腿突然外展外旋可发生外侧副韧带损伤。两侧韧带在膝关节伸直时被拉紧起固定作用，此时小腿不能旋内旋外，因此，膝关节屈位时，小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直易造成两侧副韧带损伤。篮球运动中，多出现持球突破、急停跳投或争抢篮板球等动作且十分频繁，又是在激烈的对抗中完成的。这样违反了膝关节的生理结构加上篮球运动本身的特点造成内外侧副韧带容易受伤。

二是十字韧带损伤。生理结构上，膝关节囊内有两条十字韧带，一前一后，主要功能是限制胫骨过度前移或者后移，膝关节处与半屈位时突然完成旋转收、外展动作是重要的损伤机制。场上动作的不合理加上屈位时身体大部分重量全部压在关节面上，十字韧带在承受巨大压力时完成内外旋转容易受伤。篮球运动中常有半屈位的急起急停急转，比如变向突破，转身急停跳投等动作。这样的动作加上十字韧带的功能和位置的特点就很容易造成损伤。

（3）髌腱腱围炎与髌尖末端病（又称篮球膝）。

髌腱腱围炎是指引起髌尖下极髌腱附力点及髌腱、腱围部疼痛的创伤性病变而言。可分为以髌尖腱起点处疼痛为主的髌尖末端病和以髌腱部症状为主的单纯髌腱腱围炎，有慢性劳损、外伤（髌腱微拉伤和髌尖撞击伤）所引起的损伤性改变伤病。从运动生物力学角度分析，伸膝动作是由股四头肌通过髌骨与髌腱实现的。篮球运动员起跳时髌尖髌腱承受牵拉力是很大的，这和发病有直接关系。

（4）半月板损伤。

在篮球运动中半月板损伤尤为常见，无论是教学、训练还是比赛当中，运动中经常在违反人体正常生理结构状态下完成技术动作。其损伤机制为：膝关节突然做伸屈运动伴随小腿内、外旋或内、外翻扭转力作用，使半月板处在矛盾的运动中，受到上下两骨的挤压、研磨以及捻转而受伤。

（5）股四头肌挫伤。

股四头肌挫伤是篮球运动中特有的直接暴力所引起的运动损伤，多因激烈的比赛中，进攻队员持球做交叉步突破时，被防守队员用膝盖顶撞大腿前外侧所致。

三、预防措施

1.充分做好准备活动

在平时训练、比赛前，充分做好准备活动，有效地减少肌肉的粘滞性，增加肌肉和韧带的伸展性、柔韧性使膝关节活动灵活协调。

2.加强下肢力量训练

膝关节受伤在多数情况下是由于缺乏下肢力量引起的，因此，必须重视股四头肌、小腿三头肌与小肌肉群的力量训练，加强髌骨周围肌键的力量训练，使关节稳固而灵活。

3.合理安排运动量，培养自我保护能力

应合理安排运动强度和运动量，要注意膝关节局部负担不宜过重，减少反复起跳的次数，当持久训练出现动作反应迟钝时，应停止练习，预防因动作不协调而受伤。同时，培养运动员自我保护意识，注意提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力，要防止粗野的动作。

4.改善比赛训练场地条件，加强医务监督

“根据费莱迪的研究证实，在水泥地上训练的运动员膝关节损伤率高于其他场地”。随着我国经济发展水平的不断提高，应在逐步完善训练、比赛条件的同时，要加强医务监督，及时发现及时治疗，对严重损伤的队员采取停止训练及比赛等必要措施。

5.使用保护支持带对于

曾经受过伤的部位在训练和比赛时经常使用保护支撑带防止重复受伤。

6.注意运动后的整理活动、休息、营养和保暖

运动后适当的休息非常重要，可以缓解疲劳，如果再加上科学的按摩手法进行放松，能使身体机能更快恢复。篮球运动是一项体能消耗很大的运动，运动后一方面要及时补充水份和营养，另一方面要特别注意对钙的补充。还要注意保暖和防湿防止髌骨劳损病因的诱发。

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