急性胸痛的治疗方法与疗效评估

急性胸痛的治疗方法与疗效评估

李忠贤

（邵阳市中心医院湖南邵阳422000）

摘要：目的对急性胸痛的治疗方法与疗效进行分析与评估方法研究对象选取自我院2018年2月至2019年5月所接收的急性胸痛患者70列，根据治疗顺序进行分组，前35例为常规组，后35例为针对组，常规组采用常规治疗方式，针对组采用针对性治疗方式。结果针对组的胸痛缓解时间、出院时间与常规组相比用时更少，P＜0.05；针对组的抢救效果（97.14%）比起常规组（77.44%）更为有效，P＜0.05；治疗前两组VAS、APACHEⅡ评分差异较小，P＞0.05；治疗后针对组的VAS、APACHEⅡ评分皆低于常规组，P＜0.05结论对急性胸痛患者使用针对性治疗方法，能够有效缩短患者胸痛时间与住院时间，缓解患者的疼痛感，降低病情的严重性，并且提高患者的治疗有效率。

关键词：急性胸痛；治疗方法；疗效评估

【Abstract】Objective：Toanalyzeandevaluatethetreatmentandefficacyofacutechestpain：Thestudysubjectsselected70patientswithacutechestpainwhowerereceivedfromFebruary2018toMay2019，accordingtothetreatmentorder.35patientswereintheregulargroup，andthelatter35patientswereinthetargetedgroup.Theconventionalgroupwastreatedwithconventionaltreatment，andthetargetedgroupwastreatedwithtargetedtherapy.RESULTS：Thechestpainrelieftimeanddischargetimeofthegroupwerelessthanthoseoftheconventionalgroup，P<0.05.Therescueeffectofthegroup（97.14%）wasmoreeffectivethantheconventionalgroup（77.44%），P<0.05；ThescoresofVASandAPACHEIIinthefirsttwogroupsweresmall，P>0.05.ThescoresofVASandAPACHEIIinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseintheconventionalgroup，P<0.05.Conclusion：Targetedtreatmentforpatientswithacutechestpaincaneffectivelyshortenthechestpainofpatients.Timeandhospitalizationtime，relievethepatient'spain，reducetheseverityofthedisease，andimprovethepatient'streatmentefficiency.

[Keywords]：acutechestpain；treatment；evaluationofefficacy

急性胸痛在临床上是一种较为常见的急诊，胸痛是其主要症状，一般都是突发性发作，患者发病急，病情危重，若不及时治疗，会对患者的生命造成威胁，引起医疗事故，其患病因素复杂，肺炎、心肌梗塞、心肌炎等都会引起急性胸痛，因此寻找合适的治疗方法，在临床上有着重要意义[1]。本次研究选取2018年2月-2019年5月我院所接收的急性胸痛患者70列为研究对象，对急性胸痛的治疗方法与疗效进行分析与评估，现将结果汇报如下。

1资料及方法

1.1基础资料

选取我院2018年2月-2019年5月所接收的70列急性胸痛患者，根据治疗顺序进行分组，前35例为常规组，后35例为针对组，其中针对组男性患者17例，女性患者18例，年龄24—65岁，平均年龄（42.54±4.62）岁；常规组男性患者14例，女性患者21例，年龄23—67岁，平均年龄（41.27±4.57）岁。两组资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2方法

常规组：采用常规治疗方式，包括给予吸氧、密切监测生命体征，保持呼吸畅通，建立静脉输液通道，给予药物治疗，出现呼吸、心跳骤停情况实施心肺复苏。

针对组：在常规治疗的基础上进行针对性治疗：①心肌梗塞：若硝酸酯药物无法止痛，可进行吸氧、止痛、心肌灌注等。②自发性气胸：患者呼吸困难、心率加速，可通过抽气等方式治疗，改善肺部症状。③急性肺梗死：患者有咳血、持续心痛、呼吸困难等症状出现，需要在治疗前进行相关的彩超和心电图检查。④心绞痛：疾病突发，要给予患者吸氧支持，持续泵入硝酸甘油，口服硝酸酯类药物，进行抗血小板、抗凝治疗，要缓解患者胸痛，可对患者皮下注射低分子肝素与口服阿司匹林或单硝酸异山梨酯和美托洛尔缓释剂。⑤肋间软骨炎：炎症出现位置是肋骨与软骨交界处，主要症状为咳嗽，需要及时消炎与止痛。⑥主动脉夹层动脉瘤：患者治疗前需要先进行CTA检查，控制患者心率与血压，该病发病急切持续时间长，必要时需要进行手术治疗[2-3]。

1.3观察指标

（1）两组患者的恢复情况，通过胸痛缓解时间、出院时间来比较。（2）当患者胸痛消失，各项生命体征恢复正常，为显效；患者胸痛明显好转，各项生命体征有所改善，视为有效；患者胸痛没有好转，生命特征无改善甚至加重，视为无效。（3）使用VAS疼痛评分表来对患者的疼痛度进行测评，分为0-10分，0分为无痛，3分之下为轻度疼痛，4-6分表示疼痛可忍耐，但影响睡眠，10分表示有强烈疼痛，影响睡眠与食欲。分数越高，疼痛感越大；APACHEⅡ评分标准，10分以上为重症，10分以下为非重症，分数越高，症状越严重[4]。

1.4统计学方法

使用软件SPSS24.0版本进行对数据进行分析处理，两组患者胸痛缓解时间、出院时间以及干预前后VAS评分和APACHEⅡ评分以（±s）表示，用t完成检验，P＜0.05。两组患者急性胸痛抢救效果用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者胸痛缓解时间、出院时间比较

针对组的胸痛缓解时间、出院时间与常规组相比用时更少，P＜0.05，见表1。

表1?两组患者胸痛缓解时间、出院时间对比（±s）

3讨论

急性胸痛在临床较为常见，其发病部位、形成原因、特通程度皆有不同，所以在对患者进行治疗时要根据相关症状采取不一样的措施，急性胸痛主要与炎症、肿瘤、外伤、神经性病变等有关，自对患者进行系统的治疗前，首先要明确患者的患病因素，才能有效的进行治疗[5-6]。

本次研究结果表明，针对组的胸痛缓解时间、出院时间与常规组相比用时更少，P＜0.05；针对组的抢救效果（97.14%）比起常规组（77.44%）更为有效，P＜0.05；治疗前两组VAS、APACHEⅡ评分差异较小，P＞0.05；治疗后针对组的VAS、APACHEⅡ评分皆低于常规组，P＜0.05。其原因为，对患者采用针对性治疗，能够明确患者的患病因素，根据不同的因素采取不同的治疗措施，可以为患者争取到更多治疗时间，改善患者症状，对心肌梗塞患者食用若硝酸酯药物止痛，进行吸氧、止痛、心肌灌注等治疗方法；对自发性气胸患者，通过抽气等方式治疗，改善患者肺部症状；对心绞痛患者给予吸氧支持，持续泵入硝酸甘油，口服硝酸酯类药物等，对患者皮下注射低分子肝素与口服阿司匹林或单硝酸异山梨酯和美托洛尔缓释剂来要缓解患者胸痛。

综上所述对急性胸痛患者使用针对性治疗方法，能够有效缩短患者胸痛时间与住院时间，缓解患者的疼痛感，降低病情的严重性，并且提高患者的治疗有效率。

参考文献

[1]蔡瑀.急诊急性胸痛患者的原因分析及诊治分析[J].中外医疗，2018，37（12）：50-52.

[2]咸利军，张岩.急性胸痛的急诊治疗方法与疗效评估[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：57-59.

[3]王珏.急性胸痛的急诊治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：148-149

[4]韩剑.急性胸痛的急诊治疗护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：249+251.

[5]莫与海.急性胸痛诊断方法的研究进展[J].中外医学研究，2018，16（3）：183-185

[6]马蕾.急诊治疗急性胸痛的效果分析[J].医药，2016，8（16）：223.