中医特色护理在脑出血患者中的护理研究

中医特色护理在脑出血患者中的护理研究

苏妮

长沙市中医医院神经外科湖南长沙410100

【摘要】目的：探讨中医特色护理在脑出血患者中的应用。方法：通过对2015年6月至2016年8月在我院治疗的92例脑出血患者随机分组，观察比较两组患者血肿吸收情况、治疗效果差异。结果：实验组患者入院后血肿体积同对照组比较明显下降，治疗效果显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑出血患者采用中医特色护理可提高治疗效果，促进患者恢复，促进血肿吸收，临床值得推广应用。

【关键词】中医特色护理；脑出血

脑出血由颅内血管自发破裂导致疾病，为中风其中一个亚型，具有较高的发病率和病死率，研究显示，约15%中风患者因脑出血死亡[1-2]。高血压为导致原发性脑出血的重要因素，高血压群体不仅为老年人，目前中青年人发病率也呈现增加趋势。脑出血患者可能出现失语、偏瘫等[3-4]。脑出血不仅给患者身心带来伤害，同时给社会和家庭带来负担，因此积极的治疗和护理对改善预后，提高患者生活质量具有重要意义，本文讨论脑出血护理方案，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院治疗92例脑出血患者随机分组，其中实验组男性患者26例，女性患者20例，年龄为54岁至77岁，平均年龄为（67.42±5.15）岁，小脑出血患者3例，基底节出血患者29例，丘脑出血患者4例，顶叶患者10例，出血量19~36ml，平均出血量（25.15±4.97）ml；对照组患者男性患者24例，女性患者22例，年龄为20岁至81岁，平均年龄为（49.94±5.01）岁，小脑出血患者4例，基底节出血患者27例，丘脑出血患者3例，顶叶患者12例，出血量17~37ml，平均出血量（26.09±4.52）ml。纳入标准：患者均经保守治疗，签署知情同意书，神志清楚，患者经临床诊断均符合脑出血诊断标准。排除标准：恶性肿瘤、肝肾功能不全、上消化道出血等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理，观察病情变化情况、生命体征变化、体位护理等。实验组患者实施中医特色护理，主要包括：1.针灸：刺激曲池、足三里、合谷，同时配神门穴、四神聪穴、涌泉穴等。二便失禁患者在百会、神阙进行艾灸。失语患者取哑门，急性期每日2次。2.中药内服：补阳还五汤辩证治疗，组方包括：黄芪、丹参、红花各30g，川芎、黄芩各20g，茜草、桃仁、水蛭、蒲黄、川牛膝、石菖蒲、大黄各10g，三七粉12g，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。3.按摩护理：患者病情稳定给予穴位按摩，分早晚2次，20min/次，防止损伤患者皮肤。上肢穴位：天府、曲泽、内关、手三里、合谷等，辅助肌肉按摩，下肢穴位：双膝眼穴、昆仑穴、足三里、应用滚法按摩下肢肌肉[5]。4.情志护理：保持心态平和，排除杂念，避免情绪波动，语气温和，遇事冷静，控制情绪，阳亢患者应态度温和，提醒患者家属进行疏导工作。

1.3观察指标

观察比较两组患者血肿吸收情况、治疗效果差异。应用CT扫描评价血肿吸收情况，包括：完全吸收、大部分吸收、部分吸收。治疗效果判断标准[6]：1.基本治愈：临床症状基本消失，生活基本自理，肌力恢复至Ⅲ~Ⅳ级；2.显效：主要临床症状改善，部分生活自理，肌力恢复Ⅱ级以上；3.有效：临床症状有所改善，生活不能自理，肌力恢复至Ⅰ级；4.无效：未达到上述标准。

1.4统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组与对照组血肿吸收情况差异

入院时两组患者血肿水平无显著性差异（P>0.05），治疗后实验组14d血肿（13.96±2.97）ml和治疗21d血肿（10.09±3.24）ml较对照组明显下降，差异具有显著性（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

3.讨论

高血压脑出血患者病情复杂、变化快、并发症多，护理工作强度、难度增加，近年来，脑出血发病率呈现上升趋势，严重威胁患者生命安全。脑出血患者多见于中老年，大部分患者伴有不同程度后遗症，给家庭和社会均造成负担，改善患者生活质量为临床关注焦点。中医认为出血必离经，离经血为淤血，脑出血为出血性中风，属血瘀症。中医在治疗脑血管疾病中发挥重要作用，中医综合护理在脑出血护理过程中具有独特优势。

临床多应用西医护理脑出血患者，但具有局限性，中医护理可取得良好的护理效果，提高患者生活质量。脑出血在中医属中风，患者辩证分型：肝阳上亢、迫血妄行、血溢成瘀。针灸具有活血化瘀、温经通络等特点，针灸刺激神经，加速血液循环，促进血肿吸收[8]。中药内服可调节明阳平衡，补阳还五汤可标本兼治、攻补兼治，调节营卫。穴位按摩可行气活血、疏通经络、营养周身、保卫机体、刺激血液循环和神经功能恢复[9-10]。情志护理可使患者保持情绪稳定，降低不良情绪对脑出血患者的影响，调畅气机，解除情志异常对脏腑造成的损伤。

本研究显示，实验组患者入院后血肿体积、治疗效果同对照组比较具有显著性差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，脑出血患者应用中医特色治疗可提高治疗效果，减少血肿体积，促进患者康复，临床值得推广应用。

参考文献：

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