胃镜下清创术治疗胃溃疡的临床护理

胃镜下清创术治疗胃溃疡的临床护理

田洪

田洪

（新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：观察和分析胃镜下清创术在胃溃疡患者临床康复护理中的应用效果。方法：选择我院2014年8月～2015年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为实验组（35例）与对照组（35例），实验组患者采用胃镜下清创术进行疾病康复治疗，对照组患者接受传统药物治疗。观察两组患者接受临床治疗后的实际效果，并对两组患者的康复护理情况进行探究。结果：实验组35例胃溃疡患者在接受胃镜下清创术治疗后，疾病情况及并发症情况基本消除，临床康复护理的总满意度为94.3％；对照组35例患者在接受常规药物治疗后，疾病症状大部分消除，临床康复护理的总满意度为82.9％；两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：胃镜下清创术在胃溃疡患者临床治疗中的应用效果显著，对于患者今后的疾病康复能够起到极大地帮助。本次临床实验探究中，采用胃镜下清创术进行治疗的胃溃疡患者，其临床护理效果明显优于采用传统药物治疗的患者。因此，这种优质化的手术治疗方式在我国今后的胃溃疡临床治疗过程中值得参考及应用。

【关键词】胃镜；清创术；胃溃疡

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）05-0217-02

在传统的胃溃疡疾病治疗过程中，医务人员除了需要观察患者的症状情况，还应充分重视胃溃疡疾病愈合的质量[1]。目前，在我国医疗服务领域有很多专业药物能够有效治疗胃溃疡疾病，但这些药物治疗手段的治愈率较低，患者胃溃疡疾病愈合的质量较差，药物对人体的危害性较高，种种因素极大地影响和限制了我国胃溃疡疾病诊疗的发展。本文主要对胃镜下清创术治疗胃溃疡患者的实际情况进行研究，通过分析患者临床康复护理的具体情况，以此为我国今后的胃溃疡临床诊疗提供可行性参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年8月～2015年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，所有患者当中，男性41例，女性29例，年龄为31～72岁，平均年龄（49±4.7）岁。患者患病时间为3～13年，大部分均表现为腹部疼痛等症状。所有患者当中仅有4例患者伴有出血情况，3例患者无明显疾病症状。经内镜检查可知，所有患者均确诊为胃溃疡，均符合胃溃疡的临床诊断标准。此次研究排除胃癌、心肝肾功能性不全患者，排除已经有过手术史的患者。将70例胃溃疡患者随机分为实验组（35例）与对照组（35例）。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规药物治疗（PPI类药物日两次餐前口服），如HP阳性,加服两种抗生素。实验组患者采用胃镜下清创术进行临床治疗，首先进行胃镜检查，根据患者的胃溃疡疾病情况相应给予清创治疗。在治疗过程中，首先需要清理患者溃疡面的坏死组织。在清理过程中医务人员需要使用活检钳对患者溃疡部位边缘的白色组织进行清除，尽可能的将坏死组织清理干净。医务人员在清创过程中需要使用正肾上腺素盐水对溃疡部位进行冲洗，并喷洒凝血酶进行止血处理。在患者出院后的2～3周内，对患者及其家属进行临床护理的满意度调查，以问卷形式的调查为主。

1.3评价指标

临床康复护理工作结束后，对住院患者及其家属发放满意度调查问卷，由患者及其家属对医护人员的医护工作进行评分，得分越高说明护理效果越好。具体观察指标为，≥85分为非常满意：患者的各项临床症状消失，心理状态积极乐观，85～60分之间为满意：症状明显好转，护理效果良好；＜60分则视为不满意：症状体征无减轻，护理效果较差；总满意度为（非常满意+满意）/例数。

1.4统计学方法

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，等级资料用秩和检验。临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

实验组35例胃溃疡患者在接受胃镜下清创术治疗后，疾病情况及并发症情况基本消除。患者出院1～2周后对患者进行问卷形式的满意度调查，该组临床康复护理的总满意度为94.3%；对照组35例患者在接受常规药物治疗后，疾病症状大部分消除，少数患者的溃疡情况仍未得到有效治愈，部分患者更出现了并发症情况。该组患者对临床康复护理服务的总满意度为82.9%；两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡作为我国临床医学领域中常见的一类消化道疾病，该疾病的致病因素较为复杂，具体包括幽门螺杆菌感染、胃酸自身消化作用、药物作用以及胃运动异常等情况[2]。传统药物治疗作为我国当前医疗体制改革的重点内容，在医疗卫生服务工作中更具有不可忽视的重要作用。在对胃溃疡患者进行疾病治疗与康复护理的过程中采取更加优质的治疗与护理服务，能够极大地提高我国临床护理管理工作的质量，有效降低患者在护理治疗中与医护人员发生矛盾的可能性[3-4]。

现代医学研究发现，单纯的药物治疗方式在胃内微循环功能恢复以及黏膜分泌等领域的临床治疗中，往往难以起到良好的效果，以至于胃部保护性介质在实践环节难以恢复到正常水平，进而严重影响到了患者的实际生活质量[5-6]。胃镜下清创术作为我国现代化胃镜治疗消化道疾病的创新性应用手段，在实践环节能够极大地提升临床手术治疗的安全性，降低患者出现并发症与其他危害性症状的几率。将胃镜下清创术实践应用于胃溃疡患者的临床治疗，是我国医学服务领域现阶段急需探究与解决的主要问题，值得相关研究部门加以关注和重视。

本研究结果表明，胃镜下清创术临床治疗胃溃疡患者的实际效果显著，实验组35例患者接受胃镜下清创术治疗后，大部分患者的疾病症状均以痊愈，部分患者在后续的康复护理服务中得到了有效的治疗。在具体的护理服务中，医护人员需要彻底清除溃疡面的坏死组织与边缘化分泌物，以此达到优质化的临床护理效果。医护人员在护理治疗服务工作中更需要即使清理患者溃疡部位的瘢痕组织，避免损伤患者的正常组织。

综上所述，个体化护理模式在老年高血压患者临床康复护理中的应用效果显著，在我国今后的临床护理过程中值得参考及应用。

【参考文献】

[1]陈淑英.胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡患者的疗效分析[J].中外医学研究,2013，13(29):113-114.

[2]牟英健.胃镜下胃溃疡患者临床诊疗机会[J].当代医药论丛,2014，13(7)：124-125..

[3]刘红伟.清创术联合药物治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015，13(8):217-218.

[4]陈淑英.胃溃疡100例胃镜下诊断与治疗体会[J].中外医学研究,2013，13(29):113-114.

[5]牟英健.浅谈在手术室护理管理中应用优质化管理的临床效果[J].当代医药论丛,2014，13(7)：124-125.

[6]刘红伟.个体化护理在胃溃疡患者疾病护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015，13(8):217-218.