癫痫患者的临床护理分析

癫痫患者的临床护理分析

白雪

白雪

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院黑龙江双鸭山155811）

【摘要】目的：探讨从护理评估、护理目标、患者自身问题等方面对癫痫病患者的综合护理方案。方法：选取2014年8月～2015年2月我院收治的因失眠、饮酒、停药、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等诱因引发癫痫的患者20例，临床通过制定合理的护理计划对癫痫患者进行综合护理。结果：根据临床检查癫痫患者诱发因素，对癫痫患者发病时的行为体征做针对性进行护理，可有效控制患者的病情，20例患者经护理后有效控制及缓解症状。结论：临床通过制定综合护理计划，对改善癫痫症状有显著效果，临床通过对癫痫病人的护理评估、护理目标等问题出发做综合分析，能够提高患者的生活质量，临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。

【关键词】癫痫；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）05-0218-02

癫痫病主要是由脑神经元异常放电造成中枢神经系统功能短暂性失常的症状，该病发病突然、而且反复发作、发病时间短暂。经临床检查诱发癫痫病的病因有多种，诸如失眠、饮酒、停药、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等均是诱发癫痫的病因[1]。患有癫痫的病人常出现运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。2014年8月～2015年2月，我院收治的因失眠、饮酒、停药、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等诱因引发癫痫的患者20例，临床总结护理资料，报告分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年8月～2015年2月，我院收治的因失眠、饮酒、停药、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等诱因引发癫痫的患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄22～45岁，平均年龄30岁，其中4例有家族遗传史，3例有控制中枢神经药物服药史，7例过性代谢紊乱症状，3例过度换气对失神发作引发癫痫，3例闪光、感情冲动引起发。经临床检查所有患者均符合癫痫治疗护理标准，20例患者临床发病突然、并且经观察有反复，时间短暂。

1.2统计学处理

对所得临床护理综合数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比护理先后评估P值，若P＜0.05表示为差异有统计学意义。

2.结果

20例癫痫经综合护理，临床头晕、头疼、全身酸痛、过激行为等症状均得以缓解，病情得到控制，对护理前、护理后患者意识障碍进行对比分析，评估计划采用我院神经内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，护理前意识障碍评估42.5±2.29，护理后意识障碍评估22.5±2.23，前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05），有统计学意义。

3.护理

3.1护理前准备

癫痫病人发作突然、反复、时间短暂，发病恢复后有病人意识到疾病带来的后果，常出现心理问题，病人造成心理负担，应及时对患者进行心理疏导，帮助患者改变心理状态，护士向患者家属宣传发作期安全保护的方法，防止因心理问题造成癫痫反复发作，应向患者及家属宣讲癫痫可能出现过激行为，让其有心理准备，并告知安全保护是防止意外伤害的前提。护士可以多与病人沟通，在交谈中对患者进行暗示、示范等，让患者的注意转移，通过心理辅导在一定程度上可以达到促进基本好转的作用。

3.2癫痫发作后缓解期的安全护理

对于因癫痫病入院患者应及时观察意识障碍、瞳孔收缩变化情况，保持患者呼吸顺畅，对于缺氧患者给予吸氧处理，患者体位已舒适为主，根据需要在床上自行变换体位，保持室内安静，避免刺激，减少护理操作对病人情绪的影响，让患者保持睡眠充足[2]。

3.2预防性安全护理

尽量隔绝外间干扰源，避免噪音、远离嘈杂，注意对室内灯光及物品设计避免癫痫病发作对自身造成伤害，定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。对入院患者进行评估，根据患者癫痫病史掌握患者的临床表现，分析发作规律，预测容易发作的时间。对于入院患者应密切注意其是否有异常行为的发生，临床护理根据患者出现的焦虑、紧张、易激怒、极度抑郁、激越、淡漠、思维紊乱、幻觉，看见闪光，听见嗡嗡声等症状，通过耐心沟通交流，降低病人的防御性，倾听患者思想表达，通过语言沟通诱导缓解患者的焦虑、激怒、淡漠等症状，仔细观察其行为，预见性判断患者有无危险，并采取安全保护措施。

临床护理为防止意外发生常准备警示牌，放置于室内或是室外，时刻提醒患者本人、家属、医务人员患者随时有发病的可能性，时刻做好相应防护准备。

3.3药物治疗安全的护理

早期治疗，正确用药，控制癫痫发作，减少意外发生，提高其生活质量。药物治疗安全的护理原则应注意用药的时机，临床根据诊断确诊其发作类型，服用抗癫痫药物控制发作，针对入院患者首次不采取用药治疗，二次发作后观察是否用药。临床服药有相应的副作用，用药前应向患者及家属说明癫痫治疗的长期性、药物毒副作用，根据药物作用效果确定患者用药时间及预后。癫痫病人药物服用应自小剂量开始，根据病情缓慢增加药量控制到反应最底的有效剂量即可，药物的增减要注意，较少服用药量时应逐渐缓慢减，有利于对病情的评估。临床根据病情可选择合适的药物配伍进行综合治疗，通过两种药物合用可以相互抑制降低副作用，但应注意药物配合使用致慢性中毒的发生[3]。

3.4攻击性行为的护理

严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵，及时处理是预防攻击行为的重要环节。发现有不满情绪时，鼓励患者讲出自己的不满而使其情绪得到宣泄，以免引发为冲动行为。在与患者接触交谈时，要讲究语言艺术，要设法满足其合理要求，与其建立良好的护患关系。对有妄想幻觉的患者，可采取转移其注意力暂时中断妄想思维的方法，帮助患者回到现实中来，并根据妄想幻觉的内容，预防各种意外。

4.讨论

易激惹、易冲动及性格改变是癫痫伴发精神障碍患者最突出的特点，此类病人的攻击行为往往出现突然、且无目的，攻击工具常随手而得，因而造成防范的困难。应注意对病人情绪的疏导，改善患者的心理状态，降低其防御性，本组研究的20癫痫病患者中部分出现精神障碍、意识障碍，临床通过对癫痫患者发病时及发病后做针对性进行护理，可有效控制患者的病情，20例患者经护理后有效控制及缓解症状，对护理前、护理后患者意识障碍进行对比分析，护理后意识障碍评估明显低于护理前，前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05），有统计学意义。说明有效的针对性护理能有效改善癫痫病患者的临床症状，临床护理经验值得相关性医院借鉴与效仿。

【参考文献】

[1]杨桂茹.癫痫患者的临床护理和健康指导[J].中国药物经济学.2015,13（23）:267-268.

[2]林少华.癫痫临床护理路径的实施效果分析[J].中外医学研究.2015,13(34):118-120.

[3]叶巧瑜,陈捷晗.癫痫患者临床护理体会[J].中国中医药现代远程教育.2015,13(16):117-119.