神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者的针对性护理效果

神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者的针对性护理效果

陈雯

陈雯

（苏州市相城人民医院；江苏苏州215131）

【摘要】目的：了解神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者的针对性护理效果。方法：选择2016年3月-2018年10月84例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者，随机分组。常规性组选择常规护理，针对性组选择针对性护理。分析神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间；低钠血症、颅内感染、脑脊液漏。结果：针对性组神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间、低钠血症、颅内感染、脑脊液漏和常规性组比较有优势，P＜0.05。结论：神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者实施针对性护理可获得较好效果，可加速胃肠功能恢复，减少低钠血症、颅内感染、脑脊液漏发生率。

【关键词】神经内镜；神经内镜；经鼻蝶入路垂体瘤切除术；垂体瘤患者；针对性护理；效果

垂体瘤是中枢神经系统常见的良性肿瘤，对垂体肿瘤治疗中采取经鼻蝶入路垂体瘤切除术，在神经内镜下切除，视野良好且手术时间短，低钠血症、颅内感染、脑脊液漏少，术后可快速恢复，但同样需要采取有效的护理措施[1-2]。本研究选择2016年3月-2018年10月84例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者，随机分组。常规性组选择常规护理，针对性组选择针对性护理，分析了神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者的针对性护理效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2018年10月84例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者随机分组。针对性组42例，年龄32-75岁，平均（43.90±2.35）岁。其中，病程最短3个月，最长6年，平均是（1.96±0.13）年。垂体瘤患者出现促肾上腺皮质激素升高有11例，出现生长激素水平上升10例，出现泌乳素上升6例。男女分别有28例和14例。常规性组42例，年龄32-77岁，平均（43.21±2.35）岁。其中，病程最短3个月，最长5.8年，平均是（1.94±0.15）年。垂体瘤患者出现促肾上腺皮质激素升高有11例，出现生长激素水平上升10例，出现泌乳素上升5例。

两组一般资料可比。

1.2方法

常规性组选择常规护理，常规根据神经内镜手术实施流程做好术前准备和手术配合。

针对性组选择针对性护理。第一，术前护理。由于缺乏对疾病和手术的了解，垂体瘤患者容易产生恐惧和紧张。护士应主动说明手术的目的，意义和注意事项，说明手术效果，缓解紧张情绪，并做好术前准备。第二，术后护理。（1）口腔护理：麻醉后清醒，取仰卧位，卧床抬高15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。手术后3天绝对卧床休息，卧1周，避免早睡床活动[2]。手术后，垂体瘤患者的鼻腔只能用膨胀海绵填充口腔。保持口腔清洁和口腔护理，每天清洁口腔三次，在饭后漱口。（2）尿崩症的护理：为了保持水的进出平衡，准确记录24小时的尿量并监测尿的比重。观察垂体瘤患者的皮肤弹性。如果垂体瘤患者的尿量过高或者过低需要立刻通知医生。（3）镇痛护理。术后疼痛的患者给予镇痛泵进行镇痛，减轻疼痛对患者心理和康复的不良影响。（4）电解质紊乱的护理：密切监测垂体瘤患者的电解质和血糖。低钠血症垂体瘤患者应给予含钠量高的食物。严格遵循医给予患者合理的补液，禁止摄入含糖液体，防止渗透性利尿，并加重糖尿病的症状。（5）脑脊液护理。指导患者避免用力排便和屏气，以免导致颅内压升高而导致患者出现脑脊液漏。

1.3指标

分析神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间；低钠血症、颅内感染、脑脊液漏。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件，实施数据的t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间分析比对

针对性组神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间优于常规性组，P＜0.05，见表1

表1两组神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后住院的时间、肛门排气、恢复肠鸣音时间分析比对(x±s)

3讨论

手术切除是垂体瘤的有效治疗方法。神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术创伤小，在实施神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中，护理人员需要加强对患者的有效护理，强化和患者、家属的沟通，以获得其理解和信任，减少纠纷发生[3]。而针对术后情况，需要通过针对性护理，对可能出现的各项症状进行有效护理和预防并发症的发生，以提高手术效果和护理质量，促进垂体瘤患者早日康复[4-5]。

本研究显示，神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术垂体瘤患者实施针对性护理可获得较好效果，可加速胃肠功能恢复，减少低钠血症、颅内感染、脑脊液漏发生率。

参考文献：

[1]王斐.舒适护理对103例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果分析[J].贵州医药,2019,43(06):985-986.

[2]周腾渊,陈来照,牛小敏,任斌,贾禄,白东.经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究[J].临床神经外科杂志,2019,16(02):134-139.

[3]李杏妹,顾凌燕,丁卓颖.对接受神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的患者进行有针对性护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(01):238-239.

[4]任俊霞.神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果[J].心理月刊,2018(09):156.

[5]甘雅玲.神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果[J].中外医学研究,2018,16(22):69-71.