产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响探讨

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响探讨

廖洪燕

（四川省大竹县人民医院妇产科四川大竹635100）

【摘要】目的：研究分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响及其临床价值。方法：选择本院收治的100例足月妊娠头先露并无其它妊娠合并症及并发症的产妇作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，每组各50例。在产妇开始规律宫缩但宫口尚未开口时对观察组进行早期体位干预，并与相关的分娩辅助设施配合使用帮助产妇分娩，而对照组则依据产妇个人的意愿采取自由体位并行常规产程护理，最后对两组产妇的分娩方式、产程中的疼痛程度及护理满意度等情况调查分析。结果：经对比分析后发现对照组产妇的正常顺产率远远低于观察组，而对照组产妇的疼痛率也比观察组产妇较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产程早期采用体位干预配合分娩辅助设施对帮助产妇分娩有较大的临床价值，能够有效的提高产妇的正常分娩率，并减轻疼痛，值得推广应用。

【关键词】产程早期体位干预；分娩辅助设施；临床价值

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0394-02

早期体位干预的方式主要是在产妇准备临产开始时便对产妇进行干预护理，主要需通过产妇胎儿先露下降的程度和胎头的位置分析，协助产妇进行一系列体位动作或相关运动，从而达到护理干预。为降低产妇的分娩疼痛程度及提高自然顺产率，我们通过产程早期体位干预配合分娩辅助设施帮助产妇分娩生产，从而取得较好的效果。本文则主要针对产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响进行研究分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年7月-2016年7月经本院收治的100例足月妊娠头先露并无其它妊娠合并症及并发症的产妇作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，每组各50例。观察组产妇中35例初产妇，15例二胎产妇，年龄为24～35岁，平均年龄（30.2±1.1）岁。对照组产妇中初产妇37例，13例二胎产妇，年龄为23～33岁，平均年龄（28.5±1.2）岁。比较两组产妇的孕周、年龄、身高、体重等基本资料无较大差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组产妇在住院时行常规产前检查，根据产妇的个人意愿采取舒适的自由体位活动，当产妇出现规律宫缩后则有助产护理人员陪同分娩生产。在分娩第一产程过程中不予以体位干预，当分娩出现胎头位置异常状况时则可进行体位干预。

1.2.2观察组观察组产妇在住院时行常规产前检查，并令助产护理人员提前培训产程早期体位干预方面的知识，在产妇准备临产时则予以一对一的监护及陪产，定期进行阴道检查和诊断，确保产妇胎先露下降的程度和胎头的位置合适，并分析产妇的综合情况后进行早期体位干预。指导产妇双手抱怀向上托起腹部缓慢走动，在休息情况下应指导孕妇采取垂直坐位，便于宫口开放生产顺利。此外，对于产妇应进行早期语言交流，缓解产妇负面情绪，保证产妇配合使用合适的体位分娩，在早期的体位干预中指导产妇选择其适应的体位，并持续体位动作等30min，指导产妇一些呼吸技巧，确保体位干预措施的安全进行[1]。在分娩时大多采用分娩球、分娩产椅等辅助设施帮助分娩，指导产妇坐于分娩球上，通过一定的呼吸方式配合定向滚动分娩球，在产程进入活跃期后则指导产妇趴在在分娩球上，缩短总产程时间，减少疼痛程度。而分娩产椅则是待产和分娩时提供产妇舒适的生产位置及环境，从而减少产妇会阴部产生裂伤的概率。

1.3观察指标

观察产妇的分娩方式，记录顺产及剖宫产等概率，对比两组产妇产程中的疼痛程度，通过WHO疼痛评定进行分级，同时调查产妇满意情况，根据操作技术、产妇生产过程的舒适状态等询问产妇的满意度。

1.4统计学处理方法

使用SPSS11.5统计学软件对研究数据进行统计学处理，采用（n；%）表示计数指标，采用χ2检验组间指标差异，当P<0.05表示两者比较存在明显差异，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇分娩方式

比较两组产妇的分娩方式，观察组正常分娩率远远大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

3.讨论

产妇在进行分娩时其体位的选择极为重要，早期体位干预是降低产妇产程中的疼痛程度，并提高自然分娩率的重要环节[2]。随着现代医学技术的发展，采用剖宫产的方式也能顺利生产，但对于分娩质量有着一定的影响。采用早期体位干预能针对产妇的具体情况选择合适的体位进行训练，并通过分娩辅助设施的配合使用能够大大的提高产妇的自然分娩率，并减少产程时间，增强生产的安全性。与常规产程护理措施及自由体位相比，采用早期体位干预配合分娩辅助设施的方法帮助孕妇分娩能依据阴道检查和四步触诊法采用更合适产妇生产的体位，同时能针对性的进行心理干预护理，使孕妇能配合顺利分娩[3]。而采用分娩辅助设施能够有效的帮助产妇缩短产程，从而降低了分娩后易发生感染的概率，并能降低疼痛。

综上所述，采用早期体位干预配合分娩辅助设施对帮助产妇分娩能够有效的提高产妇的正常分娩率，并减轻疼痛，有较高的临床价值意义。

【参考文献】

[1]唐秧玉.体位干预配合分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J].基层医学论坛,2015,05:688-690.

[2]崔爱秋,宁凤桥.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响[J].临床医学研究与实践,2016,09:75.

[3]李高振,宋晓燕.产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J].泰山医学院学报,2016,06:672-673.