个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用效果观察

个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用效果观察

匡秋姣

湖南省郴州市第一人民医院美眼皮口腔科护士长423000

【摘要】目的：观察并分析个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用效果。方法：对本院2014年5月-2016年6月间接诊的50例口腔颌面部恶性肿瘤患者实施分组护理，对照组采取常规护理，观察组则加以实施个体化护理干预，各25例。结果：比较两组放疗完成率、护理满意率、SAS评分，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论：对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施个体化护理干预可显著提高患者的放疗完成率，改善患者的焦虑评分，提高患者的护理满意率，故值得临床加以推广应用。

【关键词】个体化护理干预；口腔颌面部肿瘤；临床效果

近年来口腔颌面部恶性肿瘤发病率有明显上升，因该种疾病会对患者的面部容貌造成一定改变，因此患者较易出现焦虑、抑郁等种种不良情绪，甚至可能导致患者出现抵触治疗的不良情况，因此积极采取有效护理干预对策，确保治疗工作的顺利进行，改善患者不良情绪十分重要[1-2]。此次研究将对本院2014年5月-2016年6月间接诊的50例口腔颌面部恶性肿瘤患者实施分组护理，分析个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1病例资料

对本院2014年5月-2016年6月间接诊的50例口腔颌面部恶性肿瘤患者实施分组护理，纳入标准：①无放疗禁忌症。②无其他重要脏器严重疾病。③无精神及心理方面的疾病。④对此次研究自愿参与并签署知情同意书。对照组采取常规护理，观察组则加以实施个体化护理干预，各25例。对照组：男性病患14例，女性病患11例。患者年龄：35-71岁，平均年龄为（60.3±2.6）岁。其中14例为腮腺混合瘤、8例为牙龈癌、3例为舌癌。观察组：男性病患15例，女性病患10例。患者年龄：34-72岁，平均年龄为（60.2±2.7）岁。其中12例为腮腺混合瘤、9例为牙龈癌、4例为舌癌。比较分析两组基础资料，结果也提示不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2方法

两组病患均在手术结束3-4周左右对患者进行术后放疗，均采取三维辅助放疗，对照组采取常规护理，如需要告知患者放疗前后需要注意的各项事宜，同时也要注意观察患者的病情病况变化情况，如见异常则要及时通知医生进行对症处理，遵医嘱对患者使用治疗药物，并积极解答患者对治疗及护理所产生的各类疑问。

观察组：在如上治疗及护理基础上对患者加以实施个体化护理干预：①护理人员要采取一对一的沟通方式调查并评估患者的心理状态，并依据评估结果对患者采用诱导性的方式解决患者的内心顾虑，帮助患者消除心理负担，提高患者的诊疗依从性。②护理人员要指导患者进行肌肉放松训练，以及腹式呼吸法，肌肉放松训练由头面部肌肉开始进行锻炼，依次过渡到双下肢肌肉锻炼，先收缩再舒张，30min/次，早晚各1次。腹式呼吸训练则指导患者采取平卧体位，左手放到腹部，右手放到胸部，指导患者用力吸气，屏气5s后再缓慢呼气，频率控制在3-5次/min。③依据患者的具体情况进行健康宣教，对于理解力薄弱的患者可采取图文相结合的方法进行宣教活动，并采取回馈性记忆法帮助患者循环重复记忆，同时也要及时纠正患者对疾病及治疗的错误认识。

1.3观察指标

①放疗完成率。②护理满意率：采用自制量表进行调查，设有非常满意。满意、尚可及不满意选项，以表中非常满意＋满意计算总满意率。③SAS评分：采用SAS焦虑评分量表，表中共设有20道小题，均采取4级评分原则，总分越高则表示焦虑程度越重[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，行t检验。P＜0.05时表明有统计学意义。

2结果

观察组SAS评分约为（38.6±5.3）分，较之对照组的（43.2±4.6）分有明显降低（P＜0.05）。另外对比两组放疗完成率及护理满意率，结果均提示观察组更为优异（P＜0.05），见表1。

表1两组放疗完成率及护理满意率的比较

3讨论

口腔颌面部恶性肿瘤较为特殊，因其会对患者的面部造成一定影响，因此患者极易在治疗期间出现种种不良情绪，另外因治疗期间可能会导致患者出现一系列并发症，因此可能进一步加剧患者的生理应激状态，从而导致临床治疗工作无法顺利进行[4]。个体化护理干预是指在常规护理的基础上依据不同患者具体病情病况以及护理需求的不同实施针对性护理服务的护理模式，该种护理模式的应用可确保临床护理工作更具有针对性及全面性，有助于提高临床护理效果。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上对患者实施了个体化护理干预，研究结果显示观察组患者的放疗完成率约为96.0%远远高于对照组的72.0%。此项研究结果证明对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施个体化护理干预可确保治疗工作的顺利进行，从而提高治疗效果。对比两组病患的SAS评分及护理满意率，结果显示观察组所得效果更为理想。此项研究结果证明个体化护理干预可显著改善口腔颌面部恶性肿瘤病患的负面情绪，且该种护理模式的应用更为患者所认可。

综上所述，对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施个体化护理干预可显著提高患者的放疗完成率，有利于确保治疗工作的顺利进行，同时也可有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意率，因此值得临床推广。

参考资料：

[1]翟梦君.心理痛苦温度计及心理干预在口腔颌面部肿瘤病人中的应用[J].护理研究，2014，45（15）：1837-1839．

[2]李力.个体化护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的影响研究[J].当代护士（中旬刊），2015，31（3）：69-71.

[3]吴静芬，罗阳.口腔颌面部肿瘤患者身心康复影响因素及护理现状分析[J].护理学报，2015，29（20）：16-20.

[4]苏庆琪.个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，36（1）：9-10.