快速康复外科在胃癌手术护理中的应用初探

快速康复外科在胃癌手术护理中的应用初探

李娟

岳阳市二人民医院普外一科湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析在胃癌患者的手术护理当中，快速康复外科的实际应用效果。方法：选择我院在2016年5月至2018年2月期间收治的62例胃癌患者进行分析，所有患者均接受手术治疗，将其随机均分成为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受快速康复外科护理，对比两组患者出现并发症的情况以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生例数明显少于对照组，且患者的护理满意度要高于对照组，两组患者相关数据比较后存在明显意义（P＜0.05）。结论：在胃癌患者的临床护理中，快速康复外科护理的应用效果较好，值得在临床中推广。

【关键词】胃癌；快速康复外科；并发症；手术；满意度

【Abstract】Objective：Toanalyzethepracticalapplicationofrapidrehabilitationsurgeryinthesurgicalcareofpatientswithgastriccancer.METHODS：Sixty-twopatientswithgastriccancerwhoweretreatedinourhospitalfromMay2016toFebruary2018wereselectedforanalysis.Allpatientsreceivedsurgicaltreatment.Theywererandomlypidedequallyintocontrolandexperimentalgroups.Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinecare.Thepatientsintheexperimentalgroupreceivedrapidrehabilitationsurgicalcare.Thecomplicationsandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thenumberofcomplicationsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，andthepatient'ssatisfactionwithcarewashigherthanthatinthecontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsofpatientsafterthecorrelationdata（P<0.05）.Conclusion：Intheclinicalnursingofpatientswithgastriccancer，theapplicationofrapidrehabilitationsurgicalcareiseffectiveandworthyofpromotioninclinicalpractice.

【Keywords】Gastriccancer；Rapidrehabilitationsurgery；Complications；Surgery；Satisfaction

胃癌是目前临床中最为常见的一种癌症病变，且在相关因素的影响下，患有胃癌的患者数量出现了增多[1]。胃癌会给患者带来较为严重的影响，也会威胁患者的生命安全，如果患者发病后无法接受及时治疗，就很有容易出现死亡[2]。在胃癌患者的临床治疗中，手术治疗是效果较为确切的治疗方案，但是患者容易在位数期内出现较强的应激反应，从而引发并发症等。快速康复外科理念目前在临床中得到广泛应用，可以将新的理论、技术与传统护理模式进行结合，进而帮助患者实现快速康复[3]。我院针对胃癌患者选择这一护理模式，收到较好效果，现就研究情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年5月—2018年2月期间在我院接受诊治的癌症患者中患者62例胃癌患者加以研究，患者的纳入标准为：符合中华医学会制定的《胃癌诊治标准》内容、自愿入组患者、一般资料完整患者、临床症状与病理学检查确诊患者。针对此次研究，我院排除下列对象：精神功能障碍患者、全身感染患者、肺部病变患者、合并肝肾疾病患者、意识障碍患者、糖尿病患者、表达与认知功能缺失患者。将其随机均分成为对照组与实验组，每组各31例对象。对照组男性患者17例，女性患者14例，年龄为39—71岁；实验组患者中男性18例，女性为13例，年龄为41—70岁，两组患者的基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者需要接受常规护理干预，包括备皮、术前功能检查、导管留置、健康知识宣教、体征指标的监测以及饮食干预等，实验组患者需要在上述基础上接受快速康复外科护理，主要方式如下：

护理人员在患者手术前为其讲解具体的手术方案以及围手术期内相关常识，让患者在术前1—2周开始戒烟，术前3d开始接受吹气球锻炼，以提高肺部功能。患者术前1d正常进食，护理人员需要在患者手术前夜给予其灌肠，并且在其术前2h给予患者一些糖水服用。护理人员在患者术中需要保证手术室温度为24℃—26℃，加强对患者体征指标的监测与液体量的控制，补液量控制在2500ml以下，还要做好患者的身体保暖，让其体温维持在36.3℃—37℃之间。护理人员可以在术中将手术室环境等介绍给患者，多安慰患者，帮助其消除紧张心理，以免其术中出现应激性反应等影响手术治疗。护理人员需要严密观察患者的各项指标与体征，出现异常及时告知医生并进行处理。患者手术结束后，护理人员做好其镇痛处理，指导患者进行吞咽训练，并给予患者阶梯式肠道锻炼，逐渐增加患者的饮食，并且指导患者尽早下床进行活动[4]。护理人员在患者术后也可以在病房内摆放一些绿植等，或者为患者播放一些舒缓的音乐，让患者的心情变得更为放松。护理人员也需要在患者术后对其以及家属进行相应的健康宣教，不断引导患者进行学习，纠正其错误认知等，让其更为了解胃癌以及手术，这样可以让患者更加配合护理人员的操作[5]。在患者术后恢复期内，护理人员需要限制外来人员进入，控制家属探视次数，以免病房出现交叉感染等。护理人员还需要做好患者的术后止痛工作，选择持续硬膜外镇痛、阿片类止痛药物等进行多方式镇痛。此外，护理人员需要做好患者引流管护理，确保引流管顺畅并保证密闭与负压状态，记录引流液的性质与引流量，等到引流量低于50ml且引流液颜色清亮的时候，可以拔除引流管。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同模式护理之后的并发症发生情况，包括患者的切口愈合不全、感染与消化道出血情况。此外，选择我院自制的护理满意度调查表进行分析，患者打分＜60分表示对护理不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。

1.4统计学处理

此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患者的计数资料表示为n（%），接受X2检验，若相关数据对比后显示P＜0.05，即为存在意义。

2结果

2.1患者并发症情况

表1两组患者出现并发症情况对比分析n（%）

根据表2中内容可看出，实验组患者对于护理的满意度明显高于对照组，数据比较后意义明显。

3讨论

胃癌是目前临床中十分常见的一种肿瘤疾病，胃癌患者发病的因素相对较多，包括幽门螺杆菌感染、自身遗传因素、环境因素以及饮食习惯等，目前，我国胃癌患者的数量出现了持续增多情况，且患者死亡率也会较高[6]。对于胃癌患者的治疗，临床多会选择手术方案，但是患者接受手术治疗会受到明显的身体创伤，也很容易出现负面情绪等，导致患者很容易出现术后并发症。在此背景下，针对接受胃癌手术治疗的患者选择更为科学的护理方案十分关键。

针对胃癌患者的临床护理，我院选择应用快速康复外科护理方案。快速康复外科主要是指护理人员在患者手术前后以及手术过程中选择一些已经得到临床证实的护理方案去避免患者出现并发症情况，进而实现患者的尽快康复。快速康复外科护理带有循证医学的特点，可以将多种优化护理措施进行结合，并且将临床的新型护理理念、护理技术与常规护理方案进行互补应用，进而降低患者围术期内应激反应的发生几率，降低患者出现并发症的几率，实现患者术后快速康复。

在此次研究当中，两组患者分别在入院后接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，接受快速康复外科护理的实验组患者出现并发症的几率明显低于对照组，且对于护理的满意度高于对照组患者，两组患者相关数据对比后存在明显意义。从这一研究数据可看出，快速康复外科护理对于胃癌患者而言有明显的应用优势。

结语：

针对患有胃癌且接受手术治疗的患者，让其接受快速康复外科护理的效果较好，患者并发症发生几率会下降，且对于护理的满意度较高，该护理方案值得推广。

参考文献：

[1]李玉宏.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（01）：628-629.

[2]多伊娜.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（08）：259.

[3]吴耀禄，曹波，白铁成，贺爱军，梅乐园.快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题[J].医学综述，2014，20（04）：643-645.

[4]路明.快速康复外科在胃癌手术患者护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：131-132.

[5]于洪波.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2017，15（24）：261-262.

[6]刘雄友，高德山，杨晓静，王晓英.快速康复外科理念在胃癌手术患者中的应用[J].吉林医学，2014，35（31）：6923-6924.