护士健康教育胜任力提升策略研究

护士健康教育胜任力提升策略研究

贺婷闫立萍

（中山市人民医院广东中山528403）

【摘要】目的：随着社会的进步、科学的发展，现代医疗越来越普及以及现代人们受教育程度的提高，自我保健意识不断增强,健康观念也在更新,对相关疾病及健康保健知识的需求同益增加。本文是研究以胜任力模型理论中的洋葱理论为理论基础,构建护士健康教育胜任力模型,为护士实施健康教育提供理论指导,以此提高对患者实施健康教育的效果,并为护理管理者采取有效的策略提升护士的健康教育胜任力提供参考。方法：在2015年到2017年，在我院开展相关的研究调查。结果：编写和建立初步的护士健康教育胜任力词典，构建初始的基于行为描述的健康教育胜任力理论模型以及胜任力测量问卷对部分护士的考评结果。讨论：护士作为健康教育的主要人员，在健康教育时不仅仅需要专业知识、还要求护士集相关技能为一体，并且教育能力、沟通交流技能等多方面的素质都要求比较高，这样在为为病人提供更加系统的、符合病人个性化的更好的健康教育，对病人疾病早期预防以及预后有非常重要的作用。而增加了病人的参与度，直接提高了病人对医院的满意度。健康教育效果的良好，也促进了病人的疾病的恢复。提高护士健康教育能力要熟悉掌握人际沟通技巧,护理人员能直向像患者传播健康信息，帮助患者减轻痛苦提高治疗。更要基本掌握对患者、个人和社区需求评估的技能，对不同的人群影响健康的因素，做出基本的客观诊断健康教育的依据。此次提升策略研究显示，护士健康教育能力的提升，使病人掌握了健康教育的知识，激发了病人的学习欲望[5]，能对健康教育的计划效果作出科学评价，总结成功经验与不足，同时基本具备组织合作与协调能力营造健康教育的氛围。本研究对于树立护士健康教育专业化、提升其社会地位有一定价值[7]。为护士健康教育胜任力提升策略起一些建议意见。为健康教育的开展起到了促进作用。可以为医疗机构作健康规、素质测评，或者岗位胜任力，等管理等提供依据。

【关键词】护士健康教育；胜任力；健康教育

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0363-02

随着社会的进步、科学的发展，现代医疗越来越普及以及现代人们受教育程度的提高，自我保健意识不断增强，人们对于追求更高质量生活的需求愈来愈多，健康观念越来越强，对相关疾病有了自己的认知方式，对个人的健康保健需求也日趋增加。同时，社会的快速发展改变了人们的以往的生活和行为方式，心脑血管疾病、恶性肿尿病等非传染性的慢性疾病占据了疾病和人们死亡原因的主要因素。据WHO的报告，在慢性非传染性疾病的病因中，健康危险行为因素[1]，生活方式相关性占50%～60%。死亡谱和疾病谱的改变，对我国在疾病预防控制上带来了新的考验，慢性病的相关性健康问题己成为我国急待解决的问题。阿拉木图宣告，目前已经把把健康教育列为初级卫生保健任务的关键，指出健康教育是所有卫生问题疾病预防方法及制中最为重要的任务，健康教育是实现初级卫生保健任务的关键，对我国实现其他所有的目标比如社会目标和经济目标中具有重要的地位。

随着近年来传统生物医学模式的转变，我国护理学专业领域正在由以护理病人疾病为中心的模式，向以护理人的健康为中心的护理发展；护理模式是护理健康教育与健康促进的产生发展，由传统的功能制护理慢慢转变为责任制护理和整体护理模式是变得以整体的为中心。护理工作职业特点和护理工作的性质使得护理人员成为医院健康教育的一支最重要最基本、最可靠的队伍。并且护理人员的角色也随之发生了变化。健康教育能力成为当今发展医院实施优质服务的重要的组成部分，本文是研究以提高护士健康教育胜任力研究内容，为护士实施健康教育的实施提供理论指导，以此提高对患者实施健康教育的效果，并为护理管理者采取有效的策略提升护士的健康教育胜任力提供参考。

1.一般资料

在2015年3月1日到2017年3月1日，在我院开展相关的研究调查。医院设有床位2000张、58个临床科室、78个专科门诊，护士1400人。

2.方法

2.1编写和建立初步的护士健康教育胜任力词典

（1）采用行为事件访谈法获得胜任特征下的行为描述采取专家小组法选择样本，即由医院的护理管理者、高年资医师组成专家小组[3]，通过小组讨论对护士访谈对象分组，开确定样本的绩效优秀组与绩效普通组。然后采用行为事件访谈法获得两组护士健康教育胜任特征和每一胜在特征下的行为描述。

（2）参照McBer公司的21项胜任力词典护理学专著中健康教育的标准和要求，文献分析借鉴其他相关测量工具中的内容获得忽视健康教育胜任特征和每一胜任特征下的行为描述。

2.2构建初始健康教育胜任力理论模型和基于行为描述的胜任力测量问卷

（1）进行相关基础理论的研究，并构建理论框架。

（2）在理论框架基础上采用专家咨询法获得初步的护士健康教育胜任力模型和基于行为描述的胜任力测量问卷。

（3）用探索性因子分析法对初步的胜任特征模型进行问卷进行预测试，检验理论模型与问卷的信效度。修正初试的护士健康教育胜任力模型，对测量问卷中的题目进行修正删减以及补充[4]。形成正式的问卷

（4）用结构方程模型的方法进一步研究健康教育胜任特征之间的结构和因果关系，以使模型具有更高的通用性和指导意义。用法则检验胜任特征模型是否具有绩效预测作用。

（5）依据实证调查结果采用专家咨询法研究提升护士健康教育胜任力的策略。

3.结果

对部分护士的考评结果，以及内容进行汇总分析。

表1专职护士健康教育知识、技能、素养各项考评结果

注：综合得分为93.8分。

4.讨论

护士作为健康教育的主要人员，在健康教育时不仅仅需要专业知识、还要求护士集相关技能为一体，并且教育能力、沟通交流技能等多方面的素质都要求比较高，这样在为为病人提供更加系统的、符合病人个性化的更好的健康教育，对病人疾病早期预防以及预后有非常重要的作用。而此次提升策略研究显示，护士健康教育能力的提升，使病人掌握了健康教育的知识，激发了病人的学习欲望[5]，增加了病人的参与度，直接提高了病人对医院的满意度。健康教育效果的良好，也促进了病人的疾病的恢复。

提高护士健康教育能力的策略要熟悉掌握人际沟通技巧沟通的人际关系在健康教育中是很重要的关键因素。护理人员能直接对患者传播健康信息，帮助患者减轻痛苦提高治疗。要基本掌握对患者、个人和社区需求评估的技能，对不同的人群影响健康的因素，做出基本的客观诊断健康教育的依据。要基本掌握制定健康教育的原则和方法以及组织实施计划的基本要求，掌握评价健康教育效果的能力。能对健康教育的计划效果作出科学评价，总结成功经验与不足，同时基本具备组织合作与协调能力营造健康教育的氛围。

本研究对于树立护士健康教育专业化、提升其社会地位有一定价值[7]。为护士健康教育胜任力提升策略起一些建议意见。为健康教育的开展起到了促进作用。可以为医疗机构作健康规、素质测评，或者岗位胜任力，等管理等提供依据。

【参考文献】

[1]曲海英，井西学，张臻,等.胜任力研究与护理人员岗位胜任力模型的理论构思[J].中国医院管理,2007,27（5）:44-45.

[2]VanswearingenJM,PaschalKA,BoninoP,etal.Assessingrecur-rentfallriskofcommunity-dwelling,frailolderveteransusingspecifictestsofmobilityandthephysicalperformancetestoffunction[J].JGerontolABiolSciMedSci,1998,53:457-464.

[3]赵戎蓉,吴瑛,金宁宁,等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志,2008,43(6):485-488

[4]LandgraffNC,WhitneySL,RubinsteinEN,etal.Useofthephysi-calperformancetesttoassesspreclinicaldisabilityinsubjectswithasymptomaticcarotidarterydisease[J].PhysTher,2006,86(4):541-548.

[5]OstirGV,VolpatoS,FriedLP,etal.Reliabilityandsensitivitytochangeassessedforasummarymeasureoflowerbodyfunction:Resultsfromthewomen'shealthandagingstudy[J].JClinEpide-miol,2002,55(9):916-921

[6]王朴,李沁,邱卓英,等.运用《国际功能、残疾和健康分类》比较脑卒中康复功能性结局测量的内容[J].中国康复理论,2008,14(12):116-119.

[7]FossGF,JankenJK,LangfordDR,etal.Usingprofessionalspe-cialtycompetenciestoguidecoursedevelopment[J].TheJournalofNursingEducation,2004,43(8):368-375

作者简介：贺婷（1981.2-），女，民族：汉；籍贯：江西省萍乡市，研究方向：护理管理；现在职称：副主任护师，职务：护士培训班副主任，单位名称：中山市人民医院，科室：护理部护士培训部.

基金项目:中山市科技计划项目（编号：2015B1097）.