全身中药泡浴在产后康复护理中的临床应用

全身中药泡浴在产后康复护理中的临床应用

姜丽华

（广西壮族自治区桂林市全州县中医医院541500）

【摘要】目的分析全身中药泡浴在产后康复护理中的应用效果。方法收集2018年1月中2019年1月我院收治的100例产妇作为研究对象，其中50例产妇接受常规产后护理，作为对照组，50例产妇在常规护理基础上接受全身中药泡浴，作为观察组，比较两组产妇产后恢复效果、产褥期并发症发生率和护理满意度。结果观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组，P<0.05；观察组产褥期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为92.00%，对照组为80.00%，P<0.05。结论全身中药药浴可有效提高产妇产后身体康复效果，对于降低产褥期并发症发生率、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】中药；泡浴；产后康复

【Abstract】objectivetoanalyzetheapplicationeffectofwholebodyChinesemedicinebathinpostpartumrehabilitationnursing.Methodstocollect20181monthinJanuary2019,ourhospital100casesofmaternalastheresearchobject,including50casesforroutinematernalpostpartumnursing,ascontrolgroup,50casesofmaternalbasedonroutinenursingcaretoacceptChinesemedicinebath,asobservationgroup,comparedtwogroupsofmaternalpostpartumrecoveryeffect,theincidenceofobstetriccomplicationsandnursingsatisfaction.Resultstheheightofuterinefloor,exhausttime,lochiaandlactationoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofpuerperalcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Nursingsatisfactionratewas92.00%intheobservationgroupand80.00%inthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionthewholebodyChinesemedicinebathcaneffectivelyimprovethepostpartumphysicalrehabilitationeffect,reducetheincidenceofpuerperalcomplications,improvenursingsatisfactionhasapositiveeffect,itisworthpromotingtheapplication.

【Keywords】traditionalChinesemedicine;Bubblebath.Postpartumrehabilitation

随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强，女性产后身体的康复一方面直接影响产妇的身心健康，同时也会对新生儿的喂养造成影响[1]，因此如何提高产妇产后康复质量已成为临床关注的焦点。有效的产后康复干预措施可促进产妇血液循环，对于促进产妇排气、乳汁分泌和降低宫底高度均具有积极作用。中药泡浴是中医传统的外治方法，其具有操作简便、疗效确切的特点，基于此，我院在传统康复护理的基础上应用中药泡浴进行产妇产后康复护理，取得满意效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2018年1月中2019年1月我院收治的100例产妇作为研究对象，其中50例产妇接受常规产后护理，作为对照组，50例产妇在常规护理基础上接受全身中药泡浴，作为观察组，观察组年龄20~41岁，平均年龄27.29±5.54岁，孕周37~40周，平均孕周37.85±1.08周，阴道分娩34例，剖宫产16例，对照组年龄21~40岁，平均年龄27.41±5.28岁，孕周37~40周，平均孕周37.77±1.13周，阴道分娩13例，剖宫产15例，两组产妇年龄、孕周、分娩方式组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①产妇均为单胎、足月妊娠；②产妇盆骨各部位径线范围正常；③产妇临床资料完整，无中途脱落。排除标准：①产妇合并基础疾病或因产道、胎儿因素造成无法自然分娩；②产妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症；③产妇合并原发性盆底功能障碍；④产妇存在严重的内科疾病或肝肾功能严重受损。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组产妇接受常规产后护理，即给予产妇健康宣教，指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，协助产妇尽早下床活动，指导产妇的家属多关心产妇，并给予必要的产后心理疏导。观察组在常规护理的基础上联合应用全身中药泡浴，处方如下：益母草15g、丹参15[2]、桑寄生15g、五爪龙15g、豨莶草10g、白芍10g、当归10g、川芎6g、桃仁6g、炮姜5g、通草3g，将上述诸药研碎，装于药包中，浴桶中装入50℃温水，将药包放入，待水温降低至40~42℃，产妇进行全身泡浴，qd，连续治疗3d。药浴注意事项：①饭后1小时方可入浴；②药浴时需准备好牛奶、糖水或其他流质食物，以备产妇在药浴过程中体感不适时使用，药浴过程中应适当补充水分；③起浴后产妇皮肤表面发红，并持续30~60min发汗是正常药效作用，产妇不可蓄意吹风，避免受寒；④药浴后皮肤发红、发热状况为消退之前，不可使用任何化妆品或护肤品；⑤先淋浴，再泡浴，或产妇将头面部清洗后在进入木通泡浴，泡浴结束后无需冲洗，直接擦干；⑥身体虚弱者在浸泡过程中可能出现心跳加速、头晕、恶心、全身酸软无力等症状，随着泡浴对体质的调整会逐渐消失。

1.2.2评价指标以两组产妇产后恢复效果、产褥期并发症发生率和护理满意度作为评价指标，其中产后恢复效果考察宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量，宫底高度测量耻骨联合至宫底之间的高度，恶露量采用重量差法进行测定。

1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量进行t检验，产褥期并发症发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1产后恢复效果比较

观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组，见表1。

2.2产褥期并发症比较

观察组产褥期并发症发生率明显低于对照组，见表2。

2.3护理满意度比较

观察组护理满意率为92.00%，对照组为80.00%，见表3。

Z=-2.150，P=0.032，P<0.05。

3.讨论

产妇产后产褥期的康复效果直接影响母婴健康，产妇分娩后通常处于精神紧张和失血等不良状况中，会造成产妇出现免疫功能下降[3]、机体血液循环不畅，尤其对初产妇而言，可造成产妇乳汁分泌不足、恶露量增加等状况。产妇产后处于一个特殊的阶段，机体对药物的承受能力较差，药物性肝损害的风险较高，因此不建议给予产妇西药治疗。中医理论认为产妇产后的诸多疾病均具有亡血伤津液、多虚、多瘀的特点，因此临床治疗应以“活血化瘀、益气利水”为主。本次研究中观察组产妇所使用的中药泡浴，方中当归补血活血，益母草活血调经，五爪龙行气、健脾、化湿，白芍养血止痛[4]，川芎行气散瘀，桃仁活血祛瘀，桑寄生强筋骨，方中诸药合理配伍，共奏“活血化瘀、益气利水”之功，同时泡浴属于中医外治法，避免了口服药物对产妇胃肠的刺激，且操作简便，有利于促进产妇子宫复旧和降低产褥期并发症的发生。本次研究发现，观察组产妇宫底高度、排气时间、恶露量和泌乳量均明显优于对照组（P<0.05），说明全身中药泡浴可有效提高产妇产后身体恢复效果，对于增加产妇泌乳量效果显著；同时观察组患者产褥期感染发生率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明全身中药泡浴可有效降低产妇产褥期并发症发生率，对于提高产妇的护理满意度、营造良好护患关系均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]王璐,闫朋丽,符晓.中药足浴加产后康复综合治疗仪对泌乳始动时间的影响[J].郑州铁路职业技术学院学报,2012,24(3):60-61.

[2]李玲雁.中药熏蒸方对产后康复的临床研究[J].中国实用医药，2017,12（32）：100-101.

[3]石丽琼,杨宇,何燕,等.女性盆底治疗仪配合中药治疗盆底功能障碍性疾病(FPFD)疗效观察[J].广州医药,2015,46(6):67-69.

[4]林一禾,叶知昀.益气升提散穴位敷贴结合物理康复对产后盆底肌恢复效果的影响[J].中国中医药科技,2016,23(5):579-580.