脑卒中患者的康复护理体会

脑卒中患者的康复护理体会

赵翠翠

赵翠翠（山东威海市立医院神经内一科山东威海264200）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）07-0280-01

脑卒中又称脑中风包括脑出血、脑梗死等脑血管意外疾病引起的肢体瘫痪或失语。其特点：发病急，来势凶猛，变化快，多有后遗症。尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦。中风后遗症患者大多为老年人，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，中风出现了逐年增长的趋势。因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视，它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复，还能减少并发症，缩短住院时间。现将我科2008年7月～2009年5月48例中风后遗症患者康复护理报告如下。

1临床资料

我科自2008年7月～2009年5月共收治中风后遗症患者48例，男26例，女22例，年龄最大82岁，最小55岁，左侧偏瘫22例，右侧偏瘫26例，脑出血为18例，脑梗死为30例，其中有22例伴失语。48例均有不同程度的心理障碍，经过1～6个月的康复后，均取得较满意的效果。

2康复护理

2.1心理康复

一个平常看上去很正常的人，在短时间内突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂。这种风云突变的情景，会对患者造成许多心理创伤，故康复护士对患者要耐心开导，对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，让他们保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，摆脱一切杂念，积极配合医生治疗，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼，因此心理护理应贯穿在整个康复过程。

2.2自我护理

训练患者“自我护理”应进行必要的康复知识的宣传，通过耐心引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新生活，重返社会，如：右手废用后训练其左手吃饭、写字等。

2.3康复训练

康复训练是综合性的，如：药物、理疗、针灸、运动、按摩推拿等，护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。

2.3.1语言能力的训练

在训练时应从易到难，从简单到复杂，并注意发音时的口型，细心讲解发音要领，反复训练。护士除耐医学教。育网搜集整理心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧，模拟人的动作、手势、口型等方法，使患者尽量体会、理解、模仿发音，直到能对话。

2.3.2患侧肢体的功能训练

方法有二：一是床上被动锻炼，患侧肢体各关节的被动运动，活动度由小到大，以不引起患者疼痛为宜。护士要反复解释，教会家属对患者完成患肢屈曲与伸展、内收与外展等动作，嘱患者主动伸曲健肢，以健肢帮助患肢活动，每日数次，20min/次。二是下床主动锻炼，病情稳定后应尽早下床主动活动。以主动锻炼为主，让患者在护士或家属搀扶下先站立，双臂攀住，身体挺直，锻炼时间一般3次/d，分别安排在晨起、输液后、睡觉前。活动量要逐日增加，从3人协助到1人协助活动，最后独立行走。

3小结

在进行康复护理过程中，还要注意患者的全身心健康，防止压疮及其他并发症发生，加强膳食管理，饮食应多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品易消化而富有营养的食物，忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物，保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入，保持二便通畅对进行康复有着积极的作用。