影响医院护士工作满意度的相关因素分析

影响医院护士工作满意度的相关因素分析

赵鲜艳

赵鲜艳

（射洪县中医院，四川射洪629200）

【摘要】护士工作满意度是指护士对自己工作或工作经历的评价所产生的情绪反映，而医院护理工作质量高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。本文通过对目前护士工作满意度现状的研究，分析了影响护士工作满意度的相关因素，进而提出了一些激励措施，力求改善护士的工作满意度和提高医院护理质量。

【关键词】医院护士；工作满意度；影响因素；激励措施

近年来，医院护士的流失、护理人力资源的缺乏等问题逐渐成了医院护理管理者面临的巨大问题，直接影响了医院护理质量和患者的生命安全。工作满意度一直以来都是心理学研究的热点问题，有研究证明，员工的满意度是员工的心理和生理需求满足的程度，员工的工作满意度高，其工作积极性就越大。所谓工作满意度是为个人所表现出来的喜欢他的工作的程度，或一个人对自己的工作或经历的评价所产生的情绪反映。就医院而言，95%以上的医院住院病人的生活护理工作主要依靠病人家属或者护工承担。不少医院为了降低人力成本，以临时工的方式聘用护士，这严重影响了护理队伍的稳定发展。可见，提高护理队伍的稳定性和提高患者满意度的角度来看，关注护士及其工作满意度是十分必要的。具体来说，护士的工作满意度是护士对护理工作或工作的评价所产生的情绪反应。有调查研究，目前护士工作满意度只处于中等水平，多数护士对自己的工作总体满意度水平不高。Yamashita的研究结果表明，受过高等护理教育的护士工作满意度低于其他护士。同时，胡方于2005年的一项调查结果也显示，合同制下的护士，其工作满意度得分也不高，只有33.1%的护士较为满意。因此，研究护士工作满意度是医学界一项值得长期研究的课题。对此，本文试图分析影响护士工作满意度的主要因素，力求帮助护理管理者采取有效的措施以提高护士的工作满意度。

1研究的理论基础

第一，马斯洛需要理论。马斯洛认为，人的需要有生理、安全、爱与归属、尊重、认知、审美和自我实现。该理论强调了人的最高需要是自我实现的需要。护士是专业服务性人才，需要受到同事、社会的认可和尊重，这会激发他们工作的积极性。第二，费鲁姆的期望理论。此理论认为，激励力=目标价值*期望值。其中，期望值是指对某种激励效能的预测，目标价值是指激励效果对本人的价值，而激励力则是使行动取得成果。因此，护理管理者在管理过程中，要尽量给护士以期望目标，使护士产生工作的激励能量，从而更好地提高护理质量。第三，亚当斯公平理论。亚当斯认为，人的工作动机既受到报酬的绝对影响，也受到报酬的相对影响。因此，如果护士感觉比较的结果表明收支相等，就会感到自己受到了公平地对待，进而积极工作。否则，就会影响其行为动机，影响其工作积极性。第四，赫茨伯格的双因素理论。双因素是指保健因素和激励因素。这要求管理者要关爱护士，满足护士保健因素，并不时的激励，使护士产生工作的激情。由此可见，以上这些理论都是研究护士工作满意度的理论基础。

2护士工作满意度现状研究

护士工作满意度包括护士的内在满足和外在满足。其中，内在满足时指造成护士满足感的原因与工作本身有密切的关系。比如，护士工作的稳定性、工作的内容以及管理者的领导方式等。而外在满足则是指造成护士满足感的原因与工作本身无直接的关系，如护士的薪金、职位晋升等。这里值得一提的是一般满足感，这主要是护士对工作环境和人际关系的满足感。目前，有研究调查显示，护士对工作的满意度主要体现在道德价值和人际关系上，而对工作最不满意的是报酬、参与决策等方面和工作条件。由此可见，护士的内在满足感往往高于外在满足感和一般满足感。杨秀丽等人研究显示，护士对工作中的团队协作、人际关系等比较满意，而对自身的薪酬、个人发展、社会支持以及工作本身最不满意。尤其是护士的薪酬方面，杜萍等在对上海市护理人员工作满意度进行调查时发现，近有67.81%的护士对薪资不满意。再如，周荣慧等人在对北京市的护士工作满意度调研时显示，护士在报酬、福利、晋升、认同感维度护士工作满意度中位数均在满分的50%以下。景丽等人在护士工作满意度调查时发现，目前护士不满意的外在和内在条目分别是提升的机会和活动。其中，活动主要是指员工所承担工作和任务的劳动强度，提示护士对工作的繁忙程度也很不满意。

造成以上这些现状的原因主要在于我国临床护士数量配备严重不足，特别是在大型综合医院里，护士超负荷工作现象普遍存在。同时，有的医院为了降低成本，要么聘请临时工，要么降低正式员工的待遇，通过降低护理成本的方式来构建医院的护理团队。这些都严重影响着医院护理队伍的稳定发展。同时，由于大部分医院护士数量配备不足，使得在职的护士工作强度大，心理压力也大，往往出现付出与回报的差异较大，这些都是影响护士情绪的原因所在。有研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。因此，提高护士身心健康水平显得十分必要和重要。

3目前影响护士工作满意的相关因素

第一，护士的年龄。工作积极性比较高的大多是年龄<25岁的护士，年龄>40岁的护士，其健康状况开始下降，大多面临二次择岗的问题，因此工作满意度开始下降。介于年龄问题，许多年龄>50岁的护士，由于工作满意度低下以及工作负荷过重等原因，更多地容易选择离职。第二，护士的工作年限。不同工作年限的护士比较，通常工作年限<1年的护士工作满意度较高，而工作年限>10年以上的，其工作满意度逐渐偏低。第三，护士的学历。通常，具有大专学历的护士，其工作满意度较高，本科学历的护士工作满意度相对较低。国外研究表明，受过高等教育的护士工作满意度明显低于其他学历的护士，这可能与高学历的护士对职业的高期望值有关。可见，护士的学历和工作满意度的关系式负相关。因此，在具体工作中，管理者应根据护士的不同需要和特长，注重高学历护士的需求。第四，社会的支持程度。护理工作的社会支持有助于帮助护士更好地适应工作，提高工作效率，从而显著提升护士的工作满意度。Visintini等人研究表明，护士如果收到社会奖励和肯定，那么护士会更好地减轻职业倦怠，从而提高工作的积极性。因此，护士的工作满意度与其社会的支持程度、主管支持和支持利用度呈正相关。除此之外，影响护士工作满意度因素工作环境层面最主要的因素依次是工作条件、工作变化性、政策实施、报酬和参与决策等。这些影响因素与护士的工作满意度呈正相关。

4提高护士工作满意度的主要对策

首先，护士本人要加强自我激励。作为护理工作的直接参与者，护士应加强自身基本知识、技能的学习和提高，不断提高自身的综合素养，积极寻求社会的认可和支持，进而适应现代护理的新形势。其次，医院要不断丰富护士工作内容。丰富护士的工作内容，使护理工作本身变得多样化，这在一定程度上可以降低护理工作的枯燥和单调，可以提高护士的工作积极性。因此，实行工作轮换可以为护士提供学习的机会，获得新的工作经验。再次，医院要加强对护士的激励。激励主要包括目标激励、物质激励、精神激励、情感激励、民主激励、信任激励、个人发展前途激励、榜样激励、教育激励等。作为护理管理者应灵活应用这些激励方式，通过建立一个立体交叉的激励网络体系，使广大护理工作者感受到护理行业的发展前景，自愿地为我国护理事业发展尽职尽责。

总之，根据马斯洛层次需要、费鲁姆的期望、亚当斯公平等理论，护理管理者应积极分析影响护士工作满意度的相关因素和现状，进而积极地去了解护士的真正需要，采用以人为本的现代化管理理念，灵活应用各种激励策略，以充分调动护士的积极性、主动性和创造性，激励护士以最大的工作热情和工作潜力投入到护理工作中来，以推动我国护理事业的不断发展。

参考文献

[1]孙晓颖.国外护士执业压力研究[J].国际护理学杂志，2006，25

[2]CavanaghCoffinDA.Staffturnoveramonghospitalnurse[J].NursingHealthSciences,2002,2.

[3]彭文涛，李继平.护理人员工作满意度及影响因素调查分析[J].护理学杂志，2007，22.

[4]黎巧玲.有关护士工作满意度的研究[J].实用护理杂志，2002，18.

[5]杨英华.护理管理学[M].人民卫生出版社，2003，87.

[6]贾涛.激励理论在护理人力资源管理中的应用[J].中国护理管理，2006，6.

[7]PorterO,y.Nursetoadifferenttune.NurseManage,Crad,1999,7.

[8]汪清.激励效用理论在护理管理中的应用[J].现代护理，2002，8.