PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果

PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果

王瑶

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨在放射科护理安全管理中应用PDCA改善循环法的临床效果。方法：选取2016年1月-2016年12月期间在医院放射科接受各种检查和治疗的160例患者作为研究对象，按照时间先后顺序进行分组，其中2016年1月~6月的80例患者作为对照组，给予常规护理方案，2016年7月~12月的80例患者作为研究组，给予PDCA改善循环法护理方案，比较两组患者不良事件发生率、护理满意度和候诊时间。结果：研究组患者的候诊时间明显比对照组短，组间差异具有统计学意义（t=6.841，P<0.05）；研究组不良事件发生率明显低于对照组（χ2=6.821，P<0.05）；研究组患者的护理满意度明显高于对照组（χ2=5.241，P<0.05）。结论：在放射科护理安全管理中应用PDCA改善循环法，能明显缩短患者的候诊时间，降低不良事件发生率，可在临床中推广。

【关键词】PDCA改善循环法；放射科；护理安全管理；应用效果；

放射科是医院的辅助科室，但是医院的重要组成部分，给疾病的诊断以及制定科学治疗方案有非常重要的作用[1]。PDCA是由美国质量管理学家戴明首次提出，是常见的一类护理管理方案，PDCA包括计划（P）、执行（D）、检查（C）、和处理（A）的程序进行护理管理，逐步提高护理管理质量[2]。本次研究选取2016年1月-2016年12月期间在医院放射科接受各种检查和治疗的160例患者作为研究对象，探讨在放射科护理安全管理中应用PDCA改善循环法的临床效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年1月-2016年12月期间在医院放射科接受各种检查和治疗的160例患者作为研究对象，入选患者均未意识障碍，能配合医生进行各项检查；对本次研究了解并已同意。入选患者按照入院检查的先后顺序进行分组，对照组（n=80）中男48例，女32例，年龄在24~72岁，平均年龄（48.5±4.2）岁；研究组（n=80）中男48例，女32例，年龄在24~72岁，平均年龄（48.5±4.2）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料均衡，具有可比性。

1.2方法

对照组：应用常规护理方案。

研究组，应用PDCA改善循环法护理管理，主要包括：①计划（Plan），在放射科科室中建立质量管理小组，将上一年度放射科存在的护理安全问题例出，包括有意外不良事件或是护理人员的失误。分析导致不良事件的发生原因，并进行相关的讨论，根据这些问题提出相应的护理管理标准，在放射科护理管理中融入PDCA改善循环，提高护理质量。②执行（Do），在护理工作中严格按照指定的护理管理标准进行各项操作，定期给护理人员进行培训，提高护理人员的专业知识和操作技能，加强护理风险管理意识；定期组织健康教育讲座，加强医患沟通，提高患者对护理人员的信任，改善护患关系。③检查（Check），定期或不定期按照指定的护理管理标准对护理工作进行考核、监督，并将护理人员在工作中存在的安全隐患进行登记，并及时给予预防策略；将各项管理制度落实，督促护理人员自觉遵守规章制度进行各项操作，并加强巡视，对存在的问题进行改进，加强护理人员的护理安全意识。④处理（Action），根据每个阶段的检查、考核结果进行讨论、分析，定期开展科室会议，对前期工作中存在的问题进行总结和归纳，并制定相应的解决方案，指导并开展下一循环阶段的管理，持续性提高护理质量。

1.3指标观察

比较两组患者的候诊时间，以及在检查过程中发生造影液渗漏、碘过敏、患者投诉、误检退检、发生争执等不良时间的发生率；应用医院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查，分成非常满意、满意和不满意三个等级，满意度=非常满意+满意。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用（）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1.两组患者的候诊时间比较

研究组患者的候诊时间为（20.51±3.24）min，对照组患者候诊时间为（49.52±4.26）min，研究组患者的候诊时间明显比对照组短，组间差异具有统计学意义（t=6.841，P<0.05）.

2.2两组患者的在检查过程中不良事件发生率

对照组患者在检查过程中发生造影液渗漏、碘过敏、患者投诉、误检退检、发生争执等不良事件的患者有16例，发生率为20.00%；观察组发生不良事件的有4例，发生率为5.00%，研究组不良事件发生率明显低于对照组（χ2=6.821，P<0.05），详见表1.

3.讨论

随着医学技术的发展，放射技术近几年迅速进展，由于放射科的起步晚于其他科室，该科室的护理人员自身综合素质差异较大，因此在放射科护理中存在较多的安全隐患。相对而言，放射科护理管理是一个比较薄弱的环节，通过护理不良事件发生率来反映[3]。

PDCA改善循环又称为质量环、戴明环，是归属于管理学中的一个模型，其中包括计划、实施、检查和处理四个步骤，周而复始的应用，通过在每一个环节的事实过程中发现问题，解决问题，是护理质量得到持续性改进[4]。本次研究中，研究组护理人员通过PDCA改善循环法，对护理人员的风险意识加强，通过发现护理工作中的缺点和不足，并提出有效的解决方案，并在要求护理人员在严格按照操作规程实施，将各项护理工作同一方法，将放射科护理安全上一个新台阶。通过PDCA改善循环法，帮助护理人员在工作中以患者为中心，加强医患之间的沟通、交流，给患者提供更加全面的护理服务。本次研究结果表明，研究组患者的候诊时间明显比对照组短，组间差异具有统计学意义（t=6.841，P<0.05）；对照组患者在检查过程中发生造影液渗漏、碘过敏、患者投诉、误检退检、发生争执等不良事件的患者有16例，发生率为20.00%；观察组发生不良事件的有4例，发生率为5.00%，研究组不良事件发生率明显低于对照组（χ2=6.821，P<0.05）；研究组患者的护理满意度为98.75%（79/80），对照组为87.50%（70/80），研究组患者的护理满意度明显高于对照组（χ2=5.241，P<0.05）。结果说明，研究组应用PDCA改善循环法，缩短患者的候诊时间，维持良好的候诊次序，提高患者的配合度，降低各项不良事件发生率。

综上所述，在放射科护理安全管理中应用PDCA改善循环法，能明显缩短患者的候诊时间，降低不良事件发生率，可在临床中推广。

参考文献：

[1]金俏俏，李露洁，钱双双.PDCA循环法在放射科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：106-107.

[2]张芳，张虹.PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2015，10（49）：77-78.

[3]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.

[4]谢颖，李笑琴，黄春燕.PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用观察[J].岭南急诊医学杂志，2014，19（4）：331-332。