前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性汪敏

前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性汪敏

汪敏

汪敏

（安徽省宣城市泾县医院安徽宣城242500）

【摘要】目的：分析探讨对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者应用前列地尔进行治疗的效果及安全性。方法：随机选择2013年10月-2014年9月之间来我院就诊的68例糖尿病合并慢性肾脏病患者作为观察对象，所有患者的年龄在80岁以上，应用随机数表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者应用洛汀新进行治疗；观察组患者应用前列地尔进行治疗。对比两组患者的临床肝肾功能、尿蛋白以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后的尿蛋白显著降低、肾功能改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组患者在治疗过程中均未出现严重的出血、肝肾功能损害等情况，观察组中有1例患者出现血管炎，未经干预症状很快消失，不良反应情况之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对80岁以上老年糖尿病合并慢性肾脏病患者应用前列地尔进行治疗效果显著，安全性高，值得在临床中推广应用。

【关键词】糖尿病；慢性肾脏病；前列地尔；不良反应

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0168-02

糖尿病合并慢性肾病是糖尿病患者非常多见的微血管并发症，也是导致患者终末期肾功能衰竭的主要原因之一[1]。在慢性肾脏病早期进行干预能够取得较为显著的成效，但是对于80岁以上糖尿病合并慢性肾病患者而言，由于年纪较大、病程较长，要取得很好的治疗效果较为困难。有文献报道，应用前列腺素E1类药物对于高龄糖尿病合并慢性肾病患者具有较好的缓解作用[2]，本文通过分组研究探讨前列地尔的临床效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年10月～2014年9月之间来我院就诊的68例年龄在80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者作为观察对象，排除合并严重心力衰竭、脑最终以及泌尿系统感染患者，应用随机数表法将患者分为观察组和对照组。观察组有34例患者，男性20例、女性14例，年龄在80～91岁之间，平均为（83.4±1.2）岁；对照组有34例患者，男性21例、女性13例，年龄在80～89岁之间，平均为（83.1±0.9）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受糖尿病饮食治疗，同时对患者进行运动指导和降糖治疗。在患者的血压和血糖稳定之后口服洛汀新10mg，每天给药1次；观察组患者应用前列地尔进行治疗，给予患者10μg前列地尔加入到100ml生理盐水中进行静脉滴注，每天给药1次，以2周作为一个治疗疗程。对两组患者治疗前后的肝肾功能指标、尿蛋白以及不良反应发生率进行观察统计[3]。

1.3统计分析

应用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，以P＜0.05代表观察组和对照组之间的差异结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的肝肾功能指标差异对比

观察组患者治疗后的UAER与SCr指标改善情况优于对照组患者，且尿蛋白水平得到显著降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

在治疗过程中，对照组患者没有出现严重胃肠道反应，不良反应发生率为0；观察组34例患者中有1例患者出现血管炎，注射部位皮肤发红，由于症状轻微，未采取干预措施自行缓解，不良反应发生率为5.41%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

微量的蛋白尿是糖尿病合并慢性肾脏病的重要标志之一，更是心血管疾病独立危险因素[4]，据临床研究证实，降低糖尿病肾病患者的尿蛋白量能够显著减少畸形肾损伤发生的风险，对于改善患者预后具有很好的效果。前列地尔是一种血管活性物质，能够抑制血小板的凝集、扩张血管，对于延缓糖尿病肾病的发展具有很好的疗效[5]，且本文中提示用药后的不良反应发生率低，对血压、肝肾功能的影响小，具有较好的疗效与安全性。

【参考文献】

[1]廖淑金，杨川，江慧琦等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版），2015，36(1):120-125.

[2]贺晓莉，雒华.前列地尔与贝前列素钠序贯疗法对老年临床期糖尿病肾病的疗效及安全性评估[J].中国医师进修杂志，2014，37(36):36-38.

[3]王珊珊，常宝成，单春艳等.前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2014，33(2):154-158.

[4]太赛尔格林，古力尼沙•艾塔洪.缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效研究[J].中国现代医生，2015，(19):103-105.

[5]秦永芳，袁海，徐廷伟等.前列地尔对老年糖尿病肾病患者骨形成蛋白-7及转化生长因子β1水平的影响[J].中日友好医院学报，2014，28(1):27-29.