冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究

施新忠靳娜

（宁夏贺兰县人民医院宁夏贺兰750200）

【摘要】目的：本次试验将探究血脂检查对冠心病合并糖尿病患者的临床检验结果，为该类疾病的治疗提供准确的判定依据。方法：本次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的40例冠心病合并糖尿病患者为观察组，同时选取40例同期单纯冠心病患者为对照组，在回顾分析的过程中我们对患者的血脂检验结果进行了对比，具体项目包括脂蛋白A（apoA）、脂蛋白B（apoB）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）和胆固醇(TC)。结果：两组患者在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(TC)以及三酰甘油（TG）的数据上具有明显差异，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在脂蛋白、脂蛋白B以及高密度脂蛋白上差异较小，无统计学意义。结论：冠心病合并糖尿病患者的血脂含量相对单纯冠心病患者而言较高，在治疗的过程中应该注重降低患者的血脂水平，值得在临床治疗中全面推广应用。

【关键词】冠心病；糖尿病；血脂检验；脂蛋白；胆固醇

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0133-02

现阶段，我国冠心病合并糖尿病患者的发病率逐年上升，相关资料显示：糖尿病患者致死的主要原因为心血管疾病，且高达80%。该类疾病的治疗需要结合患者的血脂水平，从而有效的控制病情。本次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的40例冠心病合并糖尿病患者为观察组，同时选取了40例同期单纯冠心病患者为对照组，通过回顾式分析探究治疗方案。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的40例冠心病合并糖尿病患者作为观察组，同时选取了40例同期单纯冠心病患者为对照组。其中，男性患者有47例，女性患者有33例。平均年龄为（62.1±5.9）岁，病程在8个月～15年之间。此外，以排除患有急性心肌梗死、甲状腺功能低下的情况，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均选择清淡饮食，且于前一天晚八点禁食。隔天早晨八点进行空腹抽血，并在一小时内对样本血清进行分离，标本无溶血现象。随后将使用COD-PAP对患者的胆固醇含量进行检测，脂蛋白A、脂蛋白B将采用免疫比浊法进行对比检测。随后，我们将在检测的56天后对以上项目进行复查，完成对比探究。

1.3评价标准

血脂判断指标将参照《血脂异常防止建议》中的冠心病二级预防指标为依据，即血脂标准具体如下：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于2.60mmol/L、总胆固醇(TC)含量低于4.68mmol/L。

1.4统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2.结果

通过化验结果的对比，我们得知两组患者在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(TC)以及三酰甘油（TG）的数据上具有明显差异，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在脂蛋白A（apoA）、脂蛋白B（apoB）以及高密度脂蛋白（HDL-C）上差异较小，无统计学意义。具体情况如表所示。

表两组患者血脂检测结果对比

3.讨论

随着我国经济的高速发展，人们生活物质水平的提升，糖尿病的发病率也出现了逐年上涨的趋势。通过常规的血糖、糖化血红蛋白的检测，糖尿病成为影响人们身体健康的常见疾病之一。但是冠心病合并糖尿病患者却不容易被发现，具有病情重、发生急、死亡率高的特征。

糖尿病属于血糖过高症，具有长期性的特征。当患者体内无法分解胰岛素或者对其产生一定的阻抗性时，则会导致体内血糖含量的升高。糖尿病是诱发心血管疾病的重要因素之一，且高血糖直接会影响到血管内皮细胞，不利于内皮细胞自我修复能力的提升。除此之外，容易激活血小板集聚增加，进而引起血栓。由于糖尿病患者胰岛素相对不足，心肌糖原减少，由于该机制的障碍会引发心肌能力不足，继而导致严重的心律失常，心肌受损，心脏微小血管玻璃样变[1]。与此同时，冠心病合并糖尿病具有相同的基础特征，即胰岛素抵抗和高胰岛素血症都以共同的遗传因素和环境因素为前提，且糖尿病容易引起脂代谢异常，从而引发心血管类疾病。

冠心病属于第2型糖尿病最为常见的大血管并发症，且多数患者死于心血管病变。控制血糖对糖尿病患者的治疗，尤其是小血管病变有着较好的预防效果。通过相关数据显示，血脂数据异常的患者出现冠状动脉疾病的比率较高，且出现剂量效益[2]。因此，在治疗的过程中需要积极地配合、控制体内的血糖、血脂，防止并发症的出现。就近几年研究报告显示，血压超过120/80Hg的成年人，即使尚未患有高血压，也极其容易发生心血管疾病。因此，美国高血压全国联合委员会对高血压前期进行了新的定义，为患者和隐藏疾病提供了预防方案和检测标准[3]。

就本次试验结果而言，脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇主要构成了载脂蛋白，直接引起了冠心病，当血浆低密度脂蛋白胆固醇低于1.9mmol/L时，患者动脉粥样硬化斑块的进展也会停滞不前。而脂蛋白A、脂蛋白B对于冠心病的预防和高血脂的前期针对有着直接的判断和帮助，具有重要的参考价值。通过血脂的六项数据结果，配合相应的治疗方案，有利于冠心病合并糖尿病患者的治疗，在改善饮食习惯、作息习惯的前提下，辅助药物治疗，定期进行检测，能够减少病情带来的危害，保持健康的身体。

综上所述，血脂检验对冠心病合并糖尿病患者的临床治疗具有重要意义，值得全面推广和应用。在治疗检测的过程中，需要对继发性并发症进行排查，加强技术检测，尤其是血脂、血糖的控制，有利于减少该类疾病对患者身体健康的危害，减少死亡率。

【参考文献】

[1]陈新枝.冠心病合并糖尿病患者血脂水平与中医证型的相关性研究[D].广州中医药大学，2009，5（36）：21-36.

[2]李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[D].中国社区医师(医学专业)，2012，10（45）：121-130.

[3]尤巧英，朱麒钱．2型糖尿病合并冠心病危险因素的分析[J].辽宁实用糖尿病杂志，2014，12（38）：96-103.