探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋ct的诊断对比情况

探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋ct的诊断对比情况

王雪云

王雪云

（江苏省盐城市建湖县中医院放射科江苏盐城224700）

【摘要】目的：分析探讨应用磁共振和64排螺旋ct对于膝关节外伤的临床诊断结果。方法：选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的108例膝关节外伤患者作为观察对象，对所有患者应用磁共振和64排螺旋ct进行诊断，与手术病理证实的结果进行对比。结果：磁共振和64排螺旋ct诊断患者的膝关节骨质损伤、半月板损伤、韧带损伤以及关节积液之间的差异结果较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对膝关节外伤患者进行诊断的过程中应当充分对比磁共振和64排螺旋ct的优缺点，分析其各自的诊断价值，进而改善临床诊断准确率。

【关键词】磁共振；64排螺旋CT；膝关节外伤；临床诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0191-02

膝关节外伤是临床中非常多见的外伤病症[1]，病因较为复杂，日常的行走、慢跑或者是剧烈的球类运动，抑或是车祸、坠落等意外都可能引发不同程度的膝关节外伤，对患者的生活质量造成影响。随着医学影像技术的进步，磁共振以及64排螺旋ct具有创伤小、安全性高、准确性较好的优点[2]，在临床诊断中得到越来越广泛的应用。为进一步探讨二者对于膝关节损伤的诊断结果，本文对108例患者进行临床诊断，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的108例膝关节外伤患者作为观察对象，其中有男性患者如63例、女性患者45例；年龄在12～68岁之间，平均为（32.65±11.07）岁。所有患者均应用磁共振以及64排螺旋ct进行检查，患者的损伤类型有四种：骨质损伤、半月板损伤、韧带损伤以及关节积液。

1.2方法

磁共振检查：应用低场MRI进行检查，使用仪器为安科0.5t永磁型磁共振检查仪，患者采取仰卧位，将患肢尽量伸直，向外部旋转15～20°，将患者膝关节放置于专用的膝线圈中并做好固定工作。应用自旋回转波、快速自旋回转波、短时反转恢复序列以及梯度回波对患者进行矢状面、横断面以及冠状面成像[3]；64排螺旋ct检查：选择应用GE64排螺旋ct机，患者同样采取仰卧位，足部先进入机器，尽量将患肢伸直，以膝关节为中心展开扫描，范围直到患者的股骨下段以及胫腓骨上段，长度在250mm左右。原始数据传输至工作站之后进行重组，得到患者冠状位、矢状位、斜位以及轴位的图像结果。通过容积再现图像显示患者膝关节的二维全貌。

1.3统计分析

相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。

2.结果

应用手术证实的骨质损伤患者有34例、半月板损伤患者有16例、韧带损伤的患者有37例、关节积液患者19例；应用磁共振显示骨质损伤的患者有37例、半月板损伤患者15例、韧带损伤患者36例、关节积血患者18例；应用64排螺旋CT证实的骨质损伤患者有31例、半月板损伤患者有13例、韧带损伤的患者有35例、关节积液患者17例。应用磁共振与64排螺旋CT对于膝关节损伤患者的诊断结果差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

随着医学技术的发展，安全无痛、准确率高的影像学检查项目越来越多，磁共振与64排螺旋CT都是临床中应用非常广泛的技术[4]。但是由于磁共振的价格较为昂贵，当前很多医院中采用两种技术手段结合的方式，对于临床检查具有重要意义。膝关节损伤在临床中属于常见病和多发病，主要包括骨质损伤、半月板损伤、韧带损伤以及关节积液四大类，能够对这四种情况进行判断对于患者的治疗具有积极意义。

螺旋ct能够能够很好的显示患者韧带的情况，可以观察到韧带的异常增粗、密度增高、钙化表现等，由于韧带中的氢原子存在于多肽形成的网架上，不参与到磁共振成像的过程中，因而对于韧带呈现低信号显示；骨质损伤在螺旋CT中显示骨折线，在T1W1呈现出不规则、线状低信号影，而在T2W1具有较为尖锐的信号表现；半月板损伤，在正常的情况下磁共振扫描半月板呈现双低信号[5]，当出血撕裂之后出现高信号表达；关节积液的发生原因为关节腔中积血、积液，在磁共振中表现为T1W1的低信号，T2W1的高信号。在本组中，应用螺旋CT的检查结果稍低于磁共振，提示磁共振具有更好的准确性，但是螺旋CT的价格更低，在临床中应当综合判断患者病情、结合两种检查技术的优缺点进行细致的探查，为患者的治疗提供精确依据。

【参考文献】

[1]刘彩侠.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断价值分析[J].医学信息,2015,(16):197-197.

[2]冯庆瑜,胡德志,李焯洪等.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].中外医疗,2013,32(35):34-35.

[3]何水明.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):706-706.

[4]王福建.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].医学信息,2015,(9):209-209.

[5]梁金瑞.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比[J].医药前沿,2014,(15):21-21,22.