血压计袖带缠置方法对血压值影响的探讨

血压计袖带缠置方法对血压值影响的探讨

张红梅

张红梅（河南南阳市油田总医院普外科河南南阳473132）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0135-02

【摘要】目的了解血压计袖带缠置方法对血压值是否有影响。方法对200例受试者测量血压时将血压计袖带分别直接缠放肌肤表面和缠放秋衣(厚度以听诊器听清为适)表面。结果血压计袖带缠放的位置对血压值的影响不显著（P>0.05）。结论血压计袖带缠放位置不影响血压值的测定结果。

【关键词】血压计袖带位置血压值

血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉壁弹性等血液动力学变化的综合性反应。血压测量是最基础的临床护理工作。《基础护理》教材示血压计袖带缠放时应紧贴近肌肤表面，临床上秋冬季节为了病人的方便，我们验证这一要求是否必要，本研究于2006年2月～8月将血压计袖带分别缠放于紧贴肌肤和秋衣上，对不同位置测量的血压值进行比较分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1实验用具（1）采用上海医疗设备厂玉兔牌台式水银柱血压计，袖带气囊大小按推荐的型号，普通成人袖带12×23cm，成人大号15×30cm。血压计水银柱垂直、玻璃无破损、橡皮弹性好各连接处无漏气，各部件完好。（2）听诊器传导性能良好。

1.1.2测量要求测量前先将血压计校对，检查各部件功能，操作者为护理专科毕业8～20年的护理人员，并做到：定人、定物、定时、定部位，避免误差。测量前，对测量人员进行操作标准化的培训。

1.1.3对象200例受试者中128例为住院病人，35例为医务工作者，37例为门诊病人。男生96例，女104例，年龄25～80岁，平均年龄62.5岁。

1.1.4实验方法每一被测试者统一测量同一侧上肢，同一血压计测量间隔时间统一，定为30秒。《基础护理》教材示稍等片刻再行第二次测量。将袖带缠于上臂肘窝上2～3cm，第一次紧贴肌肤，第二次隔着秋衣。同一测量者固定同一被测试者，统一操作规程。充气至肱动脉搏动音消失，再升高2.6～4.0kPa,然后以每秒0.5kPa的速度放气，使汞柱缓慢下降,听诊器能闻及第一声搏动音,汞柱所指刻度为收缩压读数,搏动音消失音,汞柱所指刻度为舒张压读数。

1.2统计学方法采用SPSS11.0对数据分析，应用F检验，F收缩压=0.63，F舒张压=0.52，血压测量数据以均数±标准差表示，组间资料比较采用t检验。

2结果

见表

项目袖带贴皮肤袖带贴秋衣P

收缩压127.41±21.3127.38±20.7＞0.05

舒张压72.6±11.172.03±10.64＞0.05

3讨论

3.1对于测量血压的临床重要性，我们在实际工作中必须保证测量值准确，为临床做好坚实的后盾。通常血压测量中的压强是外加压强，它直接作用于动脉的软组织而压闭动脉，在放气时，压力逐渐减小，动脉迅速恢复血流，当袖带内的压力等于或稍低于心脏收缩压时，随着心脏收缩射血，血液即冲开被阻断的血管形成旋涡，用听诊器可听到的搏动声在血压计所对应的压力值即收缩压。继续缓慢放气，袖带内的压力进一步降低，当袖带内的压力等于心脏舒张压时血流恢复通畅，伴随心跳发出的声音突然减弱或消失，此时血压计所指的血压值为舒张压。

3.2血压是血液流动时对单位面积血管壁所产生的侧压力。

3.3在实际工作中，秋冬季节，病人衣着厚，卷衣袖时往往袖口太紧，脱袖暴露太多易受凉，尤其门诊病人极不方便，汞式血压计它的测量方法已为广大医务工作者所熟悉，为间接测量法的“金标准”。在平时工作中要避免测量方法的不规范，我们所研究的课题提示了在测量血压时袖带的缠放方法不影响血压值的准确性，更好的方便了病人。