包毓瑛(浙江省桐乡市崇福镇社区卫生服务中心314511)
近年来,儿童肥胖的流行和严重程度在日益加重,逐渐成为全球性的健康问题。我国儿童肥胖的发病率已大大快于发达国家。研究表明,肥胖是一种热能代谢障碍,摄入热能超过消耗热能,引起体内脂肪积聚过度而引起的营养性疾病,造成免疫功能紊乱,儿童肥胖对儿童生理和心理的健康都发生了极为不利的影响,与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等有一定的关系,故应加以重视,及时干预。鉴此,我对我院儿童保健工作所属社区内8所幼儿园的学龄前儿童进行了调查分析。
1对象与方法
1.1对象
调查2011年度3~6岁在园儿童2789人,其中男孩1437人,女孩1352人。
1.2标准
根据WHO推荐的身高体重,超过理想标准20%为肥胖。
1.3方法
采用自制问卷对肥胖相关因素(出生体重、遗传、膳食结构、生活运动情况(看电视)、喂养方式)进行调查,建立管理档案,跟踪随访。
2调查结果
3~6岁在园儿童肥胖症现状,见表1。
表13-6岁儿童在各年龄组肥胖患病率
年龄组(岁)
调查人数
肥胖症病例数
女
合计
男
女
合计
242
240
482
1
0
1
323
291
614
20
12
22
390
393
783
24
23
47
482
428
910
24
18
42
1437
1352
2789
69
53
122
引起肥胖的相关因数调查分析:出生体重、遗传(父母有肥胖史)、膳食结构、生活运动情况(看电视的时间)、喂养方式等对儿童的生长发育均有一定的影响,其中合理的膳食、良好的生活习惯尤为重要。不合理的饮食结构主要为高脂肪高糖,暴饮暴食或边看电视边进食,喝糖水饮料是引起肥胖的主要原因,见表2:
表23~6岁幼儿肥胖相关因素
因素
肥胖
人数
占总肥胖人数百分比%
出生体重
>4000克
9
7.39
<2500克
3
2.46
遗传
(父母一方以上肥胖)
是
39
31.97
否
83
68.03
膳食结构
合理
5
4.10
不合理
117
95.90
生活运动情况(看电视)
>3小时
47
38.52
<3小时
75
61.48
喂养方式(6个月)
母乳
36
29.50
人工
86
70.50
儿童肥胖的原因与膳食不合理、运动过少有关,与性别、出生体重等关系不大。随着社会大环境的改变(城市建设、居住环境、社会观念)都可能影响儿童肥胖症的发病率。随着食品工业的发展,精制食品、油炸食品和高热量食品大大改变人们的饮食模式,儿童接受了“三高一低”(高热量、高脂肪、高蛋白及低膳食纤维)的不平衡饮食。由于居住密集,户外活动场地减少,道路车辆增多增加了户外活动的不安全性,孩子们只能选择室内活动或坐在电视机前,同时很多家长有一种观念认为“胖”就是福气,缺乏对肥胖危害性的认识,造成儿童肥胖增多。3举措
进行良好的家庭教育和课堂教育,培养家长和儿童良好的生活习惯,合理膳食,避免挑食偏食和多吃零食,不吃垃圾食品,减少看电视的时间,增加户外活动。
幼儿园应专门配备营养师,制定科学合理的膳食食谱,并进行分析监督。幼儿膳食安排应重点注意营养素的平衡,注重食物花色品种多样化,荤素搭配粗细粮交替,保证蛋白质、脂肪、糖类之间的比例,以及足够的维生素矿物质的摄入。
对肥胖儿进行专门监测管理,专门指导直至结案。
总之儿童的肥胖由多方面因素引起。通过对肥胖儿童的分析,找出真正肥胖的主要危险因素,制定行为矫正方案,培养科学、合理的生活方式,使之身心健康发育,成为没有心血管疾病隐患的一代新人。保障。