中药塌渍法治疗卵巢早衰的临床观察

中药塌渍法治疗卵巢早衰的临床观察

李春光

李春光（长春中医药大学附属医院130021）

【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0388-02

【摘要】目的观察中药塌渍法治疗卵巢早衰临床疗效及安全性。方法本研究采用随机分组，观察对照的研究方法。按照研究方案筛选和录入符合要求的患者，所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗，填写临床观察表，以提供对治疗卵巢早衰有效性和安全性进行评估的数据和资料。结果临床观察证明，采用中药塌渍法治疗卵巢早衰治疗组35例，痊愈9例，显效18例，有效6例，无效2例，总有效率94.3%；采用西药对照组35例，痊愈4例，显效8例，有效19例，无效4例，总有效率88.6%，治疗组在痊愈率及总有效率方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论中药塌渍法治疗卵巢早衰疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】中药塌渍法卵巢早衰

卵巢早衰（PrematureOvarianFailure，POF）指在青春期之后，40岁之前出现低雌激素和高促性腺激素状态，发生的非生理性的月经停止，伴有潮热、原发或继发不孕、全身和生殖器萎缩。随着现今社会进步，生活节奏加快，广大妇女承受的心理压力增加，本病发病率逐年增加。西医治疗本病往往采用激素替代疗法，但远期疗效不佳，且具有一定的副作用，不被广大患者所接受。中医治疗本病具有其独特的优势，近年来，不少研究者通过临床及实验观察发现中医的传统治疗方法如针灸、塌渍、足浴外治等治疗本病，具有调节内分泌、提高免疫力，治病除根等功效，体现了中医外治法对本病的治疗特点，是绿色中医延续，因而成为本病治疗的一种全新选择。本临床研究通过中药塌渍法治疗卵巢早衰，取得了较满意的临床疗效，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料2010年9月-2012年9月我院门诊住院卵巢早衰患者70例，治疗组35例，对照组35例，符合女性卵巢早衰的诊断标准，年龄在18-40岁。

1.2诊断标准参照《中华妇产科学（2004）》、《实用妇产科杂志》、《中医妇科学》新世纪第二版制定：年齡18-40岁的女性，符合卵巢早衰肾虚型的西医诊断标准及中医辨证；月经停闭，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。血FSH和LH高于40u/L，雌激素（E2）<73.2pmol/L。

2、治疗方法

对照组:倍美力：0.625mg，每日1次，一个疗程连服21天（爱尔兰惠氏药厂）。连续治疗3个疗程后观察疗效。治疗期间停用其他药物及措施。

治疗组:中药塌渍治疗

塌渍药物组成：川椒、仙灵脾、小茴香、当归；

操作方法：采用中药下腹部塌渍加可见光照射方法；具体操作如下：取仰卧位，患者臀下铺治疗巾以防药液污染床单及衣物，检查下腹部皮肤是否完整，暴露治疗部位后，将上组方药物放入无菌药碗，加入蜂蜜15ml，调成糊状，均匀涂抹于10×10cm无菌纱布上，药物厚度约2mm，贴敷于下腹部神阙、气海、关元等穴上，同时用可见光照射塌渍部位，时间30min，塌渍结束后用温水擦洗局部，日1次腹部塌渍。一个疗程连用21天，连用3个疗程。

观察指标：月经来潮情况、症状及内分泌检查的改善情况；

统计学方法：采用t检验和X2检验。

3、治疗效果

3.1疗效标准:

参考卫生部2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》（试行）及《中医妇科学》（七版教材）中的相关标准拟定：

尼莫地平法：疗效指标（N）=（治疗前积分值-治疗后积分值）/治疗前积分值×100%。

痊愈：停药后月经来潮，连续3个月正常行经，症状消失或完全改善。内分泌检查（FSH、LH、E2）恢复正常。

显效：停药后月经来潮，连续3个月正常行经，症状消失或明显改善。内分泌检查（FSH、LH、E2）基本恢复正常。

有效：停药后月经来潮，但经量较少，症状较前减轻。内分泌检查（FSH、LH、E2）较前改善。

无效：停药后月经未能正常行经，内分泌检查（FSH、LH、E2）无明显改善。

3.2临床疗效

表1两组卵巢早衰疗效比较

表1两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。

3.3不良反应两组治疗迄今均未发现不良反应。

4、讨论

随着社会生活节奏的加快，卵巢早衰患者逐年增加，已成为现今社会妇女的常见病、多发病。中药塌渍疗法是种独特的给药途径，系中草药浓缩饮片调和成药剂成塌渍，塌渍能湿润肌肤，开宣腠理，其药效通过人体皮肤、俞穴到达经络脏腑。现代研究也表明塌渍中的药物离子通过皮肤粘膜的吸收、扩散、辐射等途径进入人体，避免了肝脏首过效应，减少了毒副作用，同时塌渍液的温热效应能够提高组织的温度，舒张盆腔毛细血管，彻底改善盆腔内脏器的循环，增强卵巢的血运循环，使其保持旺盛的状态，从而由内调节女性的生理循环。我们在临床观察中发现中药塌渍法治疗卵巢早衰的应用疗效显著，且使用安全，标本兼顾，值得临床推广应用。