酚妥拉明静脉滴注在50例小儿肺炎患者治疗中的疗效及安全性

酚妥拉明静脉滴注在50例小儿肺炎患者治疗中的疗效及安全性

徐苹苹

徐苹苹

（四川省岳池县人民医院儿科638300）

【摘要】目的：研究酚妥拉明静脉滴注在小儿肺炎患者治疗中的疗效及安全性。方法：选择2013年1月到2014年1月我院接诊的100例小儿肺炎患者进行研究。将其随机分为观察组和对照组。观察组50例患者，给予患者酚妥拉明静脉滴注治疗。对照组50例患者，给予患者止咳、化痰等的常规治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间、住院时间、并发症人数与复发人数。结果：观察组与对照组的有效率分别为94.00%与70.00%，观察组的的临床疗效优于对照组，二者相比有统计学差异（u=3.2746，P=0.0011）。观察组的症状消失时间、住院时间均短于对照组，二者相比较有统计学差异（P<0.05）。观察组与对照组的并发症发生率分别为2.00%与14.00%，二者相比较有统计学差异（χ2=4.8913，P=0.0270）。观察组与对照组的复发比率相比较无统计学差异（P>0.05）。结论：酚妥拉明静脉滴注对于小儿肺炎患者治疗中有良好的治疗效果，并且能显著降低并发症的发生率，值得临床推广。

【关键词】酚妥拉明；肺炎；疗效

【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0128-01

【Abstract】Objective：Tostudythetherapeuticeffectofphentolamineintravenousdripandsafeinthetreatmentofpediatricpatientswithpneumoniain.Methods：100casesofpediatricpatientswithpneumoniain2013Januaryto2014Januaryinourhospitaladmissionsforstudy.Thentheywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Theobservationgroupof50patients,patientsgivenphentolamineintravenousdriptreatment.50patientsinthecontrolgroup,conventionaltreatmentinpatientswithcough,phlegmandothergiven.Comparisonoftwogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffect,symptomsdisappearedtime,hospitalizationtime,complicationsandrecurrentnumbernumber.Results：intheobservationgroupandthecontrolgroup,theeffectiveratewere94%and70%,theobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroupintheclinicalcurativeeffect,thereissignificantdifferencebetweenthetwocompared(u=3.2746,P=0.0011).Theobservationgroupsymptomsdisappeartime,hospitalizationtimewereshorterthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifferencebetweenthetwophase(P<0.05).Groupandcontrolgrouptoobservetheincidencerateofcomplicationswere2%and14%,thetwophasewerestatisticallysignificantdifference(2=4.8913,P=0.0270).Therecurrencerateoftheobservationgroupandthecontrolgroupcomparedwithnostatisticaldifference(P>0.05).Conclusion：phentolamineintravenousinfusionfortreatmentofpatientswithgoodtherapeuticeffectinchildrenwithpneumonia,andcansignificantlyreducetheincidenceofcomplications,worthyofclinicalapplication.

【Keyword】phentolamine;pneumonia;curativeeffect

小儿肺炎为临床中常见的婴幼儿疾病，儿童容易发此病原因是由于儿童的具有特殊的生理解剖特点与机体的免疫功能均存在严重的缺陷[1~2]。该阶段的儿童的气管与支气管和成人的比较要相对狭窄一些，其黏膜也更加柔嫩，而且血管分布很丰富，其弹性也较差，纤毛的清除能力弱，容易导致感染[3~4]。我院研究了酚妥拉明静脉滴注在小儿肺炎患者治疗中的疗效及安全性，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月到2014年1月我院接诊的100例小儿肺炎患者进行研究。将其随机分为观察组和对照组。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。所选患者均为小儿肺炎患者。观察组50例，男性23例，女性27例，年龄为0.6~5岁，平均年龄2.1±1.1岁，平均病程为2.3±0.7天。对照组50例，男性24例，女性26例，年龄为0.7~6岁，平均年龄2.3±1.3岁，平均病程为2.2±0.6天。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均卧床休息，维持呼吸循环的稳定。对照组给予患者止咳和化痰药物的常规治疗。观察组在止咳和化痰药物治疗的同时，给予患者酚妥拉明（生产厂家瑞士诺华制药有限公司药品规格1ml：10mg*5批准文号H20020156）治疗，酚妥拉明0.5mg/kg，将其加入10%的葡萄糖50ml的注射液中进行静脉滴注。每天进行2次，连续进行3天的治疗。治疗5d后比较治疗效果。治疗过程中若出现呼吸困难，则需进行吸氧治疗。

1.3观察指标

比较两组患者临床疗效、症状消失时间、住院时间、并发症人数与复发人数。显效为患者呼吸平稳，咳嗽无痰且无肺部音，其体温恢复正常，炎症基本消除。有效为临床表现基本消失，炎症减轻。无效为治疗后患者情况没有明显的改善总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。

1.4统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗临床疗效比较：观察组与对照组的有效率分别为94.00%与70.00%，观察组的的临床疗效优于对照组，二者相比有统计学差异（u=3.2746，P=0.0011）。具体数据见表1。

表1两组患者治疗临床疗效比较[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率

观察组5024（48.00）23（46.00）3（26.00）47（94.00）

对照组5012（24.00）23（30.00）15（44.00）15（70.00）

u值3.2746

P值0.0011

2.2观察组与对照组的并发症发生率分别为2.00%与14.00%，二者相比较有统计学差异（χ2=4.8913，P=0.0270）。观察组与对照组的复发比率相比较无统计学差异（P>0.05）。

表2两组患者症状消失时间、住院时间、并发症例数以及复发例数的比较

组别例数症状消失时间住院时间并发症例数复发例数

观察组503.4±1.46.7±1.61（2.00）1（4.00）

对照组505.4±1.68.7±2.17（14.00）6（16.00）

统计值6.65525.35674.89133.8402

P值<0.0001<0.00010.02700.0500

3讨论

小儿肺炎为小儿发病率较高的疾病，也是小儿死亡的重要原因。小儿肺炎的治疗对于儿科非常重要，其发病率高，且病程相对比较长，而且易导致严重并发症，比如高热导致小儿的神经系统损伤，也会发生供氧不足而影响小儿的生长发育[5~6]。其治疗若不及时则会导致严重后果。目前，小儿肺炎的治疗用药主要是给予患儿消炎药、抗感染药以及抗病毒药。这些药能够缩短小儿的肺炎病程，有效减轻症状，并能有效减少发生并发症的几率。

酚妥拉明为一种β肾上腺受体的阻滞药，其可以有效拮抗肾上腺素的作用，可以有效扩张血管并降低周围血管的阻力，由此可以有效减少心脏负荷，从而降低肺动脉的压力[7]。我院研究了酚妥拉明静脉滴注在小儿肺炎患者治疗中的疗效及安全性。研究显示，给予酚妥拉明静脉滴注治疗患者于常规治疗患者的有效率分别为94.00%与70.00%，显示酚妥拉明静脉滴注治疗的临床疗效优于常规治疗。酚妥拉明静脉滴注治疗的症状消失时间、住院时间均短于常规治疗，显示酚妥拉明静脉滴注治疗能够有效治疗小儿肺炎，有效缩短病程。

酚妥拉明在有效降低肺动脉压力在减少心脏负荷的同时，可以有效改善患儿的氧供，从而有效减轻症状和减少并发症的发生。给予酚妥拉明静脉滴注治疗患者于常规治疗患者的并发症发生率分别为2.00%与14.00%，显示给予酚妥拉明静脉滴注治疗的并发症发病率更低。

综上所述，酚妥拉明静脉滴注对于小儿肺炎患者治疗中有良好的治疗效果，并且能显著降低并发症的发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(16):1530-1531.

[2]何兆坤,张云,张晓等.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].当代医学,2012,18(13):46-47.

[3]刘锦平.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].医药前沿,2014,(15):279-279.

[4]闫文芳.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国妇幼保健,2012,27(36):5925-5927.

[5]钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].中国医药导刊,2012,14(7):1107-1109.

[6]姜毅,李温慈,徐海滨等.小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养及药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(9):1925-1927.

[7]彭燕,酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭50例临床观察[J].中国妇幼保健,2014,16(23),2625-2626