综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的积极意义

综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的积极意义

钱桂影

钱桂影（广州市中医医院肺病科510130）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的临床作用与积极意义。方法：从我院收治入院行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，对比观察两组患者焦虑、抑郁情况及舒适度和满意度。结果：观察组患者焦虑、抑郁程度均明显低于对照组患者，舒适度与满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁等不良情绪，明显提高患者治疗中的舒适度及对护理工作的满意度。

【关键词】综合护理干预慢阻肺呼吸衰竭雾化吸入

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0393-02

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的多发性呼吸系统疾病，临床上多表现为咳嗽、胸痛等，且具有呼吸受限的特征性表现。该病多是因为感染、污染空气等刺激使得终末细支气管的远端呼吸气腔出现永久性的异常扩张，继续发展可见支气管壁的结构被破坏等病理性改变[1]。在临床上慢阻肺患者常会伴有不同程度的呼吸衰竭，通常实施雾化吸入治疗，但治疗期间会出现胸闷、气促等不适感，影响患者情绪，甚至使患者无法坚持而放弃治疗。本文作者通过对我院部分该病患者开展综合护理干预，对比观察患者治疗情况，以作为临床参考。现将观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1.临床资料

从我院2011年2月～2012年12月收治入院行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者中抽取60例，男33例、女27例，年龄56～78岁，平均年龄75.13±2.37岁。所有病例均经临床检查和肺通气、实验室检查等确诊为慢阻肺伴呼吸衰竭；排除精神病史或认知障碍、主要器官严重损伤或功能障碍、血液性疾病或全身性疾病患者等。所有患者均了解护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。

1.2.方法

1.2.1.分组

将60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男16例、女14例，年龄58～78岁，平均年龄75.36±2.12岁；对照组患者30例，男17例、女13例，年龄56～76岁，平均年龄74.87±2.08岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2.2.方法

对照组患者实施雾化吸入治疗常规护理，观察组患者在此基础上进行综合护理干预。综合护理干预内容包括：

时刻监控患者病情，及时为患者清理呼吸道分泌物，控制好雾化吸入治疗时间。在治疗过程中轻拍其背部助其排出痰液，同时根据患者的感受和意愿帮助其选择半卧位或坐位，并将患者床头抬高，以加强呼吸深度和雾滴沉积。为患者进行口腔护理，每日定时并在治疗后进行口腔清洁，并准备温开水漱口。

与患者及其家属进行充分的沟通和交流，通过疾病及治疗相关知识的讲解使患者了解治疗的具体过程和必要性，使其正确的看待疾病及治疗；并了解患者生理困难和心理情况，对其进行心理护理和疏导，帮助其克服心理障碍，缓解不良情绪，建立起自信心，积极配合医护工作并主动参与治疗。

1.3.观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分，有护士指导患者自答问卷，每份问卷均为20个问题，回答为1～4分，总分超过41分为患者有焦虑/抑郁[2]。同时对患者治疗过程的舒适度及对护理工作的满意度进行统计。将所得数据进行统计学对比分析。

1.4.数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2结果

经统计学分析可知，观察组患者焦虑、抑郁程度均明显低于对照组患者，舒适度与满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。

表1两组患者的焦虑、抑郁程度及舒适度、满意度对比

注：对两组患者的焦虑、抑郁程度及舒适度、满意度进行统计学分析，#p＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3讨论

随着近年来人们生活习惯及环境的改变，慢性阻塞性肺部疾病的临床发病率呈现出逐年上升的趋势，也逐渐引起相关学者的关注和重视。该病在临床上主要表现为胸闷、气喘、咳嗽及咳痰等症状，尤其伴有呼吸衰竭的患者会有典型的呼吸受限表现，对患者的生活质量造成较大影响[3]。

患有该病的患者往往因本身年龄较大且长期受疾病困扰，其机体的各方面功能较差。这常造成患者心理上出现焦虑、烦躁、抑郁或失落等多种不良情绪。雾化吸入是治疗慢阻肺伴呼吸衰竭较为有效的临床常用疗法，但在治疗过程中会对患者呼吸道形成刺激及影响，使患者感到不适，更加重了患者的负面情绪。因而常会出现患者对治疗排斥甚至放弃的现象，依从性较差，对其治疗效果形成较大的不良影响。而综合护理干预相比以往的常规机械性护理更为合理、有效，具有完善的整体护理体系且更为人性化[4]。将对患者的关怀体现在具体的护理细节中，降低患者在治疗过程中的不适感，同时通过心理护理改善患者不良情绪，增加其依从性，能主动配合治疗。

由本文研究结果可知，观察组患者焦虑、抑郁程度均明显低于对照组患者，舒适度与满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁等不良情绪，明显提高患者治疗中的舒适度及对护理工作的满意度。

参考文献

[1]刘桂芹.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的综合护理措施[J].中外健康文摘,2012,09(21):354-355.

[2]赵营.综合护理对慢性呼吸衰竭患者治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):49.

[3]温美玲.综合护理干预对NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):11-12.

[4]路海云,王鲁霞,赵惠莉等.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):12-13.