高血压患者的护理体会王暖凤王玉华张丽静杨立英张红梅

高血压患者的护理体会王暖凤王玉华张丽静杨立英张红梅

王暖凤王玉华张丽静杨立英张红梅

王暖凤王玉华张丽静杨立英张红梅（黑龙江省大庆油田总医院黑龙江大庆163001）

高血压是一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，以动脉血压持续升高为主要表现，常引起心脏、脑血管、肾脏等重要器官的病变并出现相应的后果。由于高血压患者健康知识的缺乏，经常造成反复住院、并发症出现较早，患者生活质量下降。因此提高对高血压病的认识，加强对高血压患者的临床护理及健康知识的宣教，对早期预防、及时治疗、防止复发、提高高血压患者的生活质量有着极其重要的意义。现将我们在2011年7月～2012年7月的200例患者的护理情况报告如下：

1临床资料

2011年07月～2012年07月我院收治200例高血压患者，符合世界卫生组织（WHO）/ISH高血压病的诊断标准。男性患者135例，女性患者65例，年龄28～76岁，其中离休干部15例，高中文化以上程度102例，初中67例，小学13例，文盲3例。

2护理措施

2.1健康教育

为了让患者了解高血压病，了解高血压病的风险和危险因素，以及有效治疗的益处。临床护士根据患者的年龄、性别、文化程度、社会关系、既往病史，每周发放一次科室自编的、有关高血压病的科普知识手册，并每周两次口头宣教。同时充分发挥家庭的支持和监督作用，利用患者家属探访机会，给予相关知识的健康宣教，有助于患者保持稳定的情绪和心态，不但可以预防高血压，而且还是治疗高血压的一剂良药。其结果希望患者可以自我监测血压值，尽量控制与预防高血压并发症。

2.2心理护理

在护理过程中，首先应尊重病人，保持积极主动良好的情绪，耐心倾听病人的叙述，了解病人的心理特点，护士通过与病人亲切的交谈，对病人做好各种解释工作，提高病人的自我调节和顺应能力。注意保护病人的自尊心。家属的态度会影响病人的情绪，要求病人家属能了解病人的病情特点，理解病人，使病人感受到家庭的温暖，长期保持良好平静的心理情绪状态。

2.3饮食护理

饮食应该清淡，限制钠盐摄入，少饮酒或尽量不饮酒。合理安排饮食，嘱患者家属为其搭配高血压病适宜的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2.4运动疗法

根据目前的研究，对于高血压患者建议进行有氧训练。研究表明在一定范围内，中、小强度的抗阻运动可产生良好的降压作用，并不引起血压过分升高。另有研究发现，对于左心功能良好的患者，力量训练和等张收缩运动是一种低危性的运动方式。另外，放松训练也是常用的一种训练方式，患者可以选练易于放松、入静和引气血下行的功法，练习时要注意调身、调息、调心三者的有机结合[1]。

2.5足浴护理

高血压病患者，如果每天用煎后的草药泡足20min，对于高血压病的治疗有很好的辅助作用，但是对于有糖尿病和心血管的患者必须由护士试好水温，防止烫伤和诱发心血管病，浸泡后让患者自行按摩足部10min，可以提高患者的睡眠质量，改善失眠症状，对于稳定情绪，调节血压有非常好的效果。例如：桑叶、桑枝各50克，芹菜100克。水煎取汁约半脸盆，临睡前趁温浸脚，泡至水冷为止，每日浸用1次，适用于各型高血压[2]。

2.6用药护理

药物治疗是非常重要的环节，对于药物治疗护理也是护理的重点。因有些患者不能坚持服药，间断性服药导致血压不稳定，易造成心、脑、肾等重要靶器官长期受损。在住院期间护士应监护患者服药情况，观察不良反应，及时报告给医生，向患者说明服用药物的方法。

3护理效果

200例患者中133例患者得到了缓解，62例患者了解了疾病的相关知识，自我护理能力有所提高，平均住院日由原来的16天降至7天，住院费下降了24%，对护理工作的满意度由2010年的93%上升至2012年的99.2%。

4讨论

4.1加强心理护理

应重视高血压患者的血压监测，要加强对其的心理护理。在护理过程中对患者采取积极的心理护理是必要的，它有利于缓解患者的抑郁情绪，从而降低血压，提高患者的生存质量。实践证明，通过我们的护理，大部分患者能够正确的对待疾病，积极配合治疗，有助于提高病人血压的控制、减少并发症的发生，提高护理质量。

4.2加强病人的健康宣教

通过临床护理我们了解到,高血压患者对疾病本身的认识,以及用药、运动、饮食、心理等相关知识的认知程度都比较低,而这些因素会导致患者血压控制不理想、并发症出现较早、病程中反复住院，严重影响了患者的生活质量。通过我们的健康宣教,提高了患者对高血压病的认知程度，减少了不良的心理因素的影响,提高了用药的依从性和合理性，有利于养成健康的生活方式，合理饮食，适当运动，减轻体重，起到了预防疾病、防治并发症、减少心脑血管事件发生的作用，提高了患者的生活质量，使患者更好地回归社会。

5结论

对于高血压病人应加强心理、饮食、运动、生活方式、合理用药等方面的护理，尤其是心理护理和健康宣教，在高血压病患者的临床护理中尤为重要。总之，在我国人群遗传背景无显著变化下，环境代谢因素已成为我国高血压患病率急剧上升的主要原因。围绕国家提出的高血压防治重心前移的重大目标，开展高血压前期的研究对高血压的早防早治具有十分重要的科学意义。

参考文献

[1]霍华英.高血压对证自疗[M].北京:人民军医出版社,2009:7.

[2]孙宁玲,林曙光,赵连庆.高血压诊断新进展[M].北京:北京人民军医出版社,2009:9.