浅谈老年高血压病患者的护理

浅谈老年高血压病患者的护理

张彩平

张彩平（连云港市中医院江苏连云港222000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)26-0259-02

【摘要】对老年高血压患者进行系统的健康教育，让老年患者了解更多的高血压相关知识，使其积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期、正规的药物治疗，从而提高高血压的治疗率和控制率，达到高血压的一级、二级预防，最大限度的降低高血压发病率，减少并发症，提高生活质量，具有重要的临床意义。

【关键词】老年高血压病心理护理饮食运动

高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。积极控制血压,可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害。为从生活方式、用药、心理三方面寻求如何对老年高血压病患者进行护理而阅读了大量的相关文献资料，希望能对临床工作起到一定的指导作用，现综述如下：

1改善生活方式

1.1饮食

高血压是由多种发病因素综合影响的结果，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素，故高血压患者合理选择饮食十分重要。

首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入，可多吃海鱼。其次低盐饮食是高血压病人应遵循的膳食原则，盐的摄入量每日应控制在3-5g。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。此外还要注意多食含丰富蛋白质及钙的食物。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

1.2适量运动

流行病学调查结果表明，高血压病人身体活动量对其疾病的预后有重要影响，体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.25倍。高血压的运动调治应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。一般来说，高血压患者以户外散布、慢跑、太极拳等节律慢、运动量小、竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。

1.3戒烟限酒

每吸一支烟都会升高血压，即使是服用降压药物的高血压病人，吸烟也会影响降压治疗的效果，使防止器官损害的作用减弱。过量饮酒会使降压治疗失败。流行病学调查结果表明，大量饮酒会导致高血压，如限制饮酒量，则可降低血压。饮酒每日不超过15ml/天酒精量，特别是红葡萄酒，还是有益的。因此，护士可指导病人依据个人的习惯考虑适量饮酒，但决不能酗酒。

2药物降压的护理

2.1严格遵医嘱按时按量服药

高血压患者平时可能没有任何不适，但突然就发生了冠心病、脑卒中和肾衰竭等致残致命后果。所以高血压患者应早治疗早控制。严格按医嘱服药，不能根据病人的主观感觉擅自增减药物。这样不仅血压不易控制，还会造成不良后果。在忘记服药时切忌在下次吃药补服上次忘记的剂量。经治疗血压得到满意控制后可逐渐减少剂量。

2.2个体化用药对老年人尤为重要

了解不良反应的不典型性表现，严密观察药物的不良反应。用药物剂量宜从小剂量开始。治疗因人而异，因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。

2.3指导老年患者正确服用降压药

研究表明服药时间以6:00;14:00;22:00为佳。充分评估患者服药能力，选择正确的给要途径和方法。并让患者能够复述用药的剂量、间隔时间等。长期卧床患者服药时体位要正确，尽量采取坐位或半卧位，服药切不可操之过急，要待老人吞下后再喂第二口。每次服药后至少饮100ml水。

3心理护理

高血压是一种心身疾病，心理、社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。医学实践证明，患者能否保持良好的心理状态，直接影响治疗效果。从某种意义上说，心理护理比躯体护理更重要。因此，在老年高血压病患者治疗和护理中，必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态，在进行药物治疗的同时，我们要积极配合有效的心理治疗和护理，对患者的康复起到积极的促进作用。

4健康教育

向病人和家属讲解血压升高导致心、脑、肾等重要脏器损害的严重性，会正确测量血压的方法及自我监测病情的变化。保持良好心情控制病情，注意保暖，防止受凉。保持大便通常，避免用力排便。鼓励患者多饮水。通过合理饮食和适当运动来控制体重，坚持遵医嘱服药，不可擅自增减药物。

5结论

综上所述：我国已进入了老龄化社会。为了提高老年人的生活质量，特别是减轻疾病发作给他们带来的痛苦，必须对这些老年人进行长期的、必要的护理。坚持科学治疗和护理高血压是很有必要的。护理人员应具备扎实的基础护理及临床护理的知识，同时须不断的吸取最新知识，更新并完善自身知识水平，熟练掌握老年性高血压的发病机制、疾病特点和与此相关的老年性疾病的护理知识显得尤为重要。对老年性高血压护理要做到细心、全面、严密、细致，及时做出正确的判断和处理。

参考文献

[1]王爱玲.高血压的三级预防.临床荟萃,2004,14(1):401-402.

[2]张秀峰.降压药物服药时间的研讨[J].护理学杂志2000,15(2)∶71.