目前我国药房药学服务的现状与发展研究

目前我国药房药学服务的现状与发展研究

秦亚丽

甘肃省荣誉军人休养院药房甘肃兰州市730070

摘要：新医改形势下，医药分流和推行非处方药制度后，药房不但承担着一部分处方药的购销功能（医院药房），在推行自我药疗卫生保健的过程中，秉承着非处方药、保健品资源，对群众提供初级医疗保健服务。文章根据当前我国药房药学服务现状和影响因素分析，研究药学服务的发展对策。

关键词：药房药学服务；现状；影响因素；对策

1引言

在我国医改的大形势下，对药房、药学服务等也进行了改革。药学服务也称药学保健，是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体）提供与药物使用相关的服务，从而保证药物使用的合理性、有效性、安全性和经济性，在尽量达到最佳治疗效果的前提下控制成本。虽然非处方药的遴选、使用与责任由消费者来承担，但在一定程度上需要药房员工的指导和帮助，这就要求药房员工有一定的临床医学知识积累，对药品的使用适应症、禁忌、使用方法以及药品的药学知识等有足够的了解，而不是仅限于药品说明书。

2我国药房药学服务的现状

随着医改的不断深入，药学服务不再仅限于医院药学部分，而是逐渐扩散到社会药房部分。患者在药房购买药品过程中也逐渐享有一定的药学服务，而不是单纯的提供购买服务。然而当前我国药房药学服务还存在着一定问题，制约着药学服务的发展。

2.1药品质量参差不齐

药品应具有较好的有效性、安全性、合理性以及一定的经济性，其中安全性应排在首位。不安全、没有质量保障的药品不但不能起到治疗效果，还可能对使用者造成伤害。公众自我治疗的药物有多半是来自社会药房，但对药品质量的信任度并不高，而且公众对药房和医院的认知有较大差异，认为社会药房的药品质量不如医院。事实上，部分药房药品质量的确参差不齐，而部分企业为了追求更高的利润选择品质较差的药品优先推荐给客户。因此，需要加强对药品质量的监管。

2.2药学人员缺乏

新医改之后，我国药房的数量急剧增加，但药学人员严重缺乏。药房不仅缺乏药学专业人员，也缺乏相应的执业药师。虽然部分药房在申请执照时注明有配备执业药师，但实际上没有驻店的执业药师，而仅是把某个执业药师的执业证书挂在药房内。

2.3药学服务人员专业水平较低

鉴于越来越多的群众会去药房购买药品，这就要求药房的药学服务人员有一定的药学知识储备，了解药房内药品的使用方法、药理作用、适应症、禁忌症等，而不能仅靠药品说明书。但当前大部分药学服务人员专业水平较低，在向群众推荐药品时推荐自身可以拿提成的、价格高的或者根据说明书推荐，不能依靠专业知识向群众推荐适合的药品。

2.4患者的用药档案系统不完善

在医院或诊所等医疗机构，患者是凭借医生的处方或医嘱进行用药，有完善的、详细的个人用药记录，但对社会上的药房来讲，基本没有这项工作，大多数药房不会为购买者提供用药方案与记录。随着GPP（优良药房工作规范）的推行，部分药房开始建立消费者用药档案，但记录内容十分简单，而且依然没有统一的标准。

2.5药房用药咨询服务落后

药学服务的主要内容是用药咨询及用药安全，大部分药房在这方面的工作比较滞后。严格来讲，药房咨询应向购买者提供药品的药理作用、适应症、用药方法、禁忌症、贮存方法、注意事项等内容，以使购买者掌握科学有效的服药方法，减少不合理的用药行为。但当前大部分药房的用药咨询服务不完善、不规范，甚至存在错误或不专业的情况。

3制约药房药学服务的影响因素

一方面是药房管理存在漏洞，国家对药房的管理存在不足之处，是影响药房药学服务的主要原因。包括对药房药品质量的控制不够严格，导致药房药品质量参差不齐；对药房人员管理不足，使药房药学服务人员专业素质较低；大部分药房缺少执业医师；用药档案系统不完善，大多数药房不会为购买者提供用药方案与记录。另一方面是没有完善的药房监督体系，对药房日常工作的监管不够及时，不能及时发现药学服务工作存在的问题并给予改正，导致药房管理混乱，部分药房公信力低，影响群众的自我医疗系统。

4药房药学服务的发展对策

4.1加强药房管理力度

药品质量的控制室药房管理的重点，药房应严格按照GSP（药品经营质量管理规范）和GPP（优良药房工作规范）的要求进行药品的进货、验收、保管和销售，坚决拒绝购买和销售假药、质量较差的药品；逐渐完善药房患者个性化用药档案，记录患者的一般资料、家族史、病史、不良反应史、身体和心理状况，历史用药的名称、剂量、疗程等，以保障患者用药安全、合理和有效，并提供患者用药情况的追踪和分析监测；加强对药房的监督力度，保证药房的药品质量符合标准，药学服务人员素质水平较高，有常驻的执业药师等。

4.2加强对药学服务人员的培养

一方面要提高药学服务人员的专业知识水平，经常开展培训和教育活动，不仅提高人员的药品相关知识，如用药方法、禁忌症、适应症、注意事项等，还要注意加强药学服务人员的责任感和职业道德，保证人员严格遵纪守法、不为利益而出售假药、为群众推荐价格高饵料小弟的药物，要真正做到为人民服务，依据群众情况推荐药品。另一方面，要加强对药房执业医师的培养，基本保证每个药房都有驻店医师，保证医师专业水平较高。

4.3加强药学知识宣传

由于医药知识过于复杂且系统化，大部分群众都不了解，对药品的认知度较低，更有部分患者对阅读药品说明书都有一定难度。这些情况导致了盲目用药现象的发生，提高了药品滥用的危险性。因此，政府和药房应通过散发宣传单、社区讲座、媒体广告等向群众宣传药品的基础知识和合理用药的必要性。

5结语

随着医改的不断深入，药房药学服务将会在卫生系统中发挥更大的作用。大力发展药房药学服务不仅是为了方便群众买药，缓解医院服务压力，解决看病难的问题，还为了让群众接受更加全面细致的药学服务，提高自我医疗水平，促进群众健康水平不断提升。

参考文献：

[1]徐凤，徐丽明.目前我国药房药学服务的现状与发展研究[J].中国医药指南，2013，11（6）：673-674.

[2]池里群等.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南，2011，9（34）：43-45.

作者简介：秦亚丽（1983.2），性别-女，民族-汉，籍贯-甘肃崇信，现供职-甘肃省荣誉军人休养院药房，研究方向-医院药房管理。