瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的临床疗效分析

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的临床疗效分析

盖婷杨艳

(石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000)

【摘要】目的：探究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的临床疗效。方法：选取本院2013年3月-2014年9月收治的86例冠心病患者，抽签分为两组，各43例，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，对比两组血脂水平、血脂达标率与不良反应。结果：观察组治疗后血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白水平（LDL-C）降低幅度优于对照组（P<0.05）；两组三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白水平（HDL-C）对比（P>0.05）；观察组低密度脂蛋白与血清胆固醇达标率明显比对照组高（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀对冠心病的降脂效果优于阿托伐他汀，具有临床推广意义。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0089-02

冠心病是常见老年疾病，病情发展较快，猝死率高，对患者的生命健康造成直接影响[1]。研究表明，他汀类药物能够显著改善患者的血脂水平，使心血管不良事件的发生率显著降低[2]。本研究探究了采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的86例冠心病患者，均来自于本院2013年3月-2014年9月这一期间，均满足《心脏病学》（第5版，陈灏珠）中对冠心病的诊断标准[3]，经冠状动脉造影证实。抽签分为两组，对照组43例患者中，男26例，女17例，年龄61～78岁，平均（65.2±3.3）岁。观察组43例患者中，男25例，女18例，年龄63～82岁，平均（66.5±4.6）岁。两组年龄等基本资料的对比无显著性差异（P>0.05），组间可比。患者均自愿参加研究并签署同意书。

1.2方法

两组均接受饮食干预、健康教育等常规治疗。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，每天一次，每次20mg。观察组采用瑞舒伐他汀钙片治疗，每天一次，每次10mg。两组患者均晚餐后2h服用，均接受56d的治疗。

1.3观察指标

抽取两组患者治疗前后空腹12h后采集的前臂静脉血3ml，对TC、LDL-C、TG、HDL-C水平进行检测；根据《血脂异常防治建议》统计血脂达标率，达标标准为TG、HDL-C水平不均足4.68mmol/L、2.6mmol/L。

1.4统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示、t检验，计数资料用%表示、χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1血脂指标的变化情况

由表1所示：观察组治疗后TC、LDL-C水平降低幅度优于对照组（P<0.05）；两组TG与HDL-C水平的对比（P>0.05）。

表1血脂指标的变化情况（x-±s，mmol/L）

注：*与治疗前对比，P<0.05；#与对照组对比，P<0.05。

2.2血脂达标率

观察组LDL-C与TC达标率分别为65.12%（28/43）、69.77%（30/43），高于对照组高的37.21%（16/43）、43.84%（21/43），（χ12=6.70，χ22=3.90，P均<0.05）。

3.讨论

冠心病的发病率越来越高，对人们的生命健康造成直接威胁。临床上通常采用他汀类药物进行治疗。阿托伐他汀对冠心病的治疗效果肯定，经众多学者研究证实。瑞舒伐他汀是现阶段对低密度脂蛋白降低作用效果最佳的药物，效果优于其余其他他汀类药物。但对我国冠心病患者的治疗效果与安全性的报道较少[4-5]。

本研究显示，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀对冠心病的降脂效果更显著。究其原因为，与瑞舒伐他汀钙可使三羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的亲和力明显增加，受代谢受细胞色素P450同工酶的影响较小有关。瑞舒伐他汀的作用机制是借助对HMG-CoA还原酶的竞争性抑制产生降低血脂作用，其存在的中极性甲磺酰胺基使其产生相对亲水性，更易被肝细胞大量摄入，从而对HMG-CoA还原酶的抑制作用更显著；其对患者的血管内皮细胞具有保护作用，改善其内皮功能，抑制动脉粥样硬化[6]。

综上所述，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀对冠心病的降脂效果更显著，安全性好，有利于降低心血管不良事件风险，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]王宏敏.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病相关指标的影响[J].中国临床研究，2014，27(4):415-416.

[2]周敏，冯亚新，刘忠志，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效及安全性分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(19):151-152.

[3]唐波.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(E01):168-169.

[4]王罗卿，孙黎明，王怡练，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志，2015，31(2):289-291.

[5]赵洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症病人降脂效果的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(6):622-624.

[6]梁宇，谈继玉，姜明燕.不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能影响的回顾性研究[J].中国药师，2016，19(3):521-523.