心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者的效果观察

心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者的效果观察

陈秋霞

陈秋霞（四川省凉山州第一人民医院四川西昌615000）

【摘要】目的探讨心理护理对妇科恶性肿瘤术后患者的作用效果。方法选取2010年6月～2011年7月收治的126例妇科恶性肿瘤手术患者，随机分为观察组（63例）和对照组（63例），观察组采用常规护理，对照组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患者手术前后SAS评分和SDS评分情况。结果两组患者的SAS评分和SDS评分手术后均有所下降，且对照组的SAS评分和SDS评分明显低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效的心理护理措施在一定程度上可以明显改善妇科恶性肿瘤术后患者的心理状态，对提高肿瘤患者的生活质量和康复进程有重要的意义。

【关键词】心理护理妇科恶性肿瘤手术护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）35-0257-02

妇科恶性肿瘤是一种恶性消耗性特殊疾病，手术治疗可以一定程度上延缓患者的生命，但是切除的部分或整个女性生殖器官使患者不仅要遭受身体上的痛苦，而且要背负巨大的心理压力,文献报道[1-2]大多妇科肿瘤患者存在明显的焦虑、抑郁情绪。为了了解心理护理对患者的作用，我们选取2010年6月至2011年7月住院的妇科恶性肿瘤手术患者126例，通过针对性的心理护理干预，效果良好，现报告如下。

1资料和方法

1.1资料选取2010年6月～2011年7月我院收治的126例妇科恶性肿瘤手术患者，年龄34～74岁，平均年龄（52.4±2.4）岁，文化程度：高中及同等学历以上42例，中小学61例，文盲23例，婚否：未婚35例，已婚91例，卵巢癌59例，子宫内膜癌37例，宫颈癌20例，恶性葡萄胎10例。全部病例经临床和病理组织学确诊为妇科恶性肿瘤。排除有精神病、严重脑部疾病、意识障碍的患者。

1.2方法随机将患者分为观察组（63例）和对照组（63例），观察组采用常规护理，对照组在常规护理基础上增加心理护理干预。采用Zung抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）和Zung焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）对患者进行评分，比较两组两组患者手术前后SAS评分和SDS评分情况。心理护理干预措施：①健康宣教由于对手术的不了解，多数患者对手术抱有恐惧感，部分患者由于担心术后的康复以及切除器官对女性特征的影响，心理负担较大。根据患者学历及对及疾病了解的程度，对患者实行针对性的施教，帮助其了解疾病的相关知识，纠正对手术治疗疾病的一些误解，消除患者的错误认识，减轻其心理压力；②改善环境患者由于对医院环境及手术环境的不熟悉，心理上很容易产生焦虑情绪。护理人员要积极的与患者沟通交流，帮助其尽快熟悉医院的环境，为患者安排舒适安静的治疗环境，减轻患者心理上的焦躁情绪；③加强心理指导对于患有焦虑和抑郁不同程度的患者，主动与其交流，了解产生的主要影响因素，根据患者的具体情况，制定不同的心理治疗措施，改善患者的心理状态；④争取家属支持家属的支持对稳定患者的情绪，缓解患者的心理压力，患者的康复具有重要的作用。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件包进行统计处理，SDS评分和SAS评分均以（x-±s）表示，统计分析采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

术后两组患者的SAS评分和SDS评分明显较术前降低。与对照组比较，术后观察组的SAS评分和SDS评分降低更加明显，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1心理干预前后两组患者SDS评分和SAS评分情况比较（x-±s）组别例数术前术后

3结论

恶性妇科肿瘤手术患者由于自身疾病的特殊性，心理压力大，盛立峰[3]研究发现，妇科恶性患者存在不同程度的心理障碍，刘晓燕[4]等研究表明，卵巢癌住院患者的抑郁发生率为69.44%，而不良的心理对身体健康和机体免疫能力都能产生负面影响[5]，不仅影响患者的愈后，而且会增加患者的心理压力，对患者手术的进程也可能产生不可预知的干扰。

本研究通过对126例妇科恶性肿瘤患者的研究，发现两组患者术后的SDS评分和SAS评分较术前明显降低，对照组比较，术后观察组的SDS评分和SAS评分明显降低，两者比较差异有统计学意义（t=5.920P=0.018；t=4,091P=0.042）。说明通过对患者实施针对有效的心理护理，例如健康宣教、改善环境、加强心理指导及争取家属支持，在一定程度上可以缓和患者的心理压力，降低患者的SDS评分和SAS评分，改善患者心理状态。同时，提示我们在治疗妇科恶性肿瘤手术患者的临床实践中，不仅需要关注患者的身体情况，而且更加需要注意其心理状况，积极主动的采取针对有效的心理护理措施，帮助患者改善其不良心理情绪，提高其生活质量和康复进程。

参考文献

[1]陆泳诗,洪小娟,陈学英.护理干预对妇科恶性肿瘤病人抑郁焦虑心理状况的影响[J].全科护理,2010,8(1B):122-123.

[2]丁玎,张红梅,马凤英.妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理[J].中国伤残医学,2012,20(6):119-120.

[3]盛立峰,范高云.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J].中国现代医生,2010,48(6):55-57.

[4]刘晓燕,赵静.卵巢癌患者住院化疗期间抑郁与社会支持的相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2006,12(17):1667-1669.

[5]刘湘萍.妇科恶性肿瘤患者化疗过程中焦虑情绪的心理护理干预[J].内蒙古医学杂志,2011,43(10):1274-1275.