综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的效果

综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的效果

吴芙蓉

（内江市第二人民医院妇科四川内江641003）

【摘要】目的：观察综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及心理情绪方面的效果。方法：选取2015年1月到2016年12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者55例作为研究对象，患者围手术期给予综合护理干预措施，观察患者术后即刻、术后6h、术后24h以及术后72h的VAS疼痛评分，同时对比患者护理前后焦虑和抑郁评分。结果：患者术后即刻的VAS疼痛评分为（5.95±2.11）分，术后6hVAS疼痛评分为（3.42±1.02）分，术后24hVAS疼痛评分为（2.18±0.53）分，术后72hVAS疼痛评分为（0.94±0.12）分。患者护理前的焦虑和抑郁评分分别为（19.65±6.81）分和（22.65±3.98）分，护理后的焦虑和抑郁评分分别为（9.32±4.53）分和（10.92±2.84）分，护理前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施可有效改善子宫内膜异位症患者的疼痛和负性情绪，具有一定的临床应用价值。

【关键词】综合护理干预措施；子宫内膜异位症；术后疼痛；负性情绪

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0328-02

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月到2016年12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者55例作为研究对象，年龄在28～48岁之间，平均年龄为（32.8±3.5）岁，排除所有患者合并有严重的血液类疾病、免疫类疾病以及严重肝肾功能不足等，确保不影响研究结果。

1.2方法

55例患者在手术期间给予综合护理干预措施，第一是术前术后知识宣教，责任护士及时与患者沟通，向患者详细介绍疾病的治疗过程及术后的相关注意事项，指导患者饮食，向患者说明疼痛的产生以及止痛方法，提高患者的正确认识，增强治疗疾病的信心。第二是手术期间的心理护理，责任护士要与患者积极沟通，患者由于担心病情和手术治疗效果，会存在紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，责任护士通过真诚的交流消除患者的不良情绪，促进患者积极配合手术治疗。第三是术前术后的基本护理，术前指导患者做好清洁工作，检查患者的皮肤是否有破损溃疡发生，术后严密观察患者的各项生命体征指标，记录患者的疼痛时间和部位。术后第2天鼓励患者下床，促进伤口愈合。保证患者病房干净整洁，为患者创造良好的住院环境，减少外界环境刺激。责任护士可选择合适的力度以及正确的手法按摩患者腹部，促进患者腹部的血液循环，减少腹痛及腹胀症状。

1.3观察指标

观察患者术后即刻、术后6h、术后24h以及术后72h的VAS疼痛评分，同时对比患者护理前后焦虑和抑郁评分，分析综合护理干预措施的应用价值。疼痛评估根据视觉模拟VAS量表进行评估，焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表评估，抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表进行评估。

1.4统计学处理

应用SPSS11.5统计分析软件，术后不同时刻的疼痛评、护理前后的焦虑和抑郁评分分采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

患者术后即刻的VAS疼痛评分为（5.95±2.11）分，术后6hVAS疼痛评分为（3.42±1.02）分，术后24hVAS疼痛评分为（2.18±0.53）分，术后72hVAS疼痛评分为（0.94±0.12）分。患者护理前的焦虑和抑郁评分分别为（19.65±6.81）分和（22.65±3.98）分，护理后的焦虑和抑郁评分分别为（9.32±4.53）分和（10.92±2.84）分，护理前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔黏膜以外其他部位，临床主要采取手术治疗，治疗周期短，见效快[1]。子宫内膜异位症采取手术治疗会给患者的身体和心理造成一定创伤，在手术治疗期间需要给予专业化的护理干预措施。传统的妇科护理干预措施只是针对疾病本身，忽略了以患者为中心的护理理念[2]。综合护理干预措施包括患者的疾病常规护理、心理护理以及健康知识宣教等，心理护理的关键是在手术治疗期间解除患者焦虑、抑郁、紧张以及恐惧等不良心理，增加患者的信心，促进患者积极配合医生进行治疗；健康知识宣教是由责任护士向患者及家属详细介绍与子宫内膜异位症有关的疾病知识，让患者正确认识并对待疾病，了解疾病治疗的目的、意义以及治疗期间的注意事项，旨在提高手术治疗效果；疾病的常规护理主要是住院环境、术后各项指标的严密监测以及说疼痛等不良反应的观察及处理[3]。根据杨晓文[4]等人发表的关于《探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响》文章中报道，综合护理干预措施能够有效患者子宫内膜异位症患者术后疼痛及不良情绪，效果显著。根据本院的研究数据显示，采取综合护理干预措施的55例子宫内膜异位症患者术后即刻的VAS疼痛评分为（5.95±2.11）分，术后6hVAS疼痛评分为（3.42±1.02）分，术后24hVAS疼痛评分为（2.18±0.53）分，术后72hVAS疼痛评分为（0.94±0.12）分，疼痛明显得到显著缓解；同时护理后的焦虑和抑郁评分（9.32±4.53）分和（10.92±2.84）分明显优于护理前的（19.65±6.81）分和（22.65±3.98）分，表明综合护理干预措施可有效缓解患者的负性情绪，这与国内相关研究文献报道结论相近，具有一定的临床意义。

【参考文献】

[1]黎迪珊，叶秀红.个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].临床护理杂志，2015，14(1):32-35.

[2]许淑月，卓少君，杨郁华，等.护理干预对子宫内膜异位症患者脐周注射诺雷德效果的影响[J].中国实用医药，2014，9(18):199-201.

[3]刘鹏.子宫内膜异位症腹腔镜手术后的护理研究[J].中外医疗，2013，32(6):153-155.

[4]杨晓文，刘晓华.探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].河北医学，2016，22(8):1372-1374.