2013—2017年青田县性病流行病学分析

2013—2017年青田县性病流行病学分析

赖碎丽1邹伟军(通讯作者)2

（1青田县疾病预防控制中心浙江青田323900）（2青田县鹤城中心卫生院浙江青田323900）

【摘要】目的：了解青田县性病流行特征，为制定防控策略提供参考。方法：采用描述流行病学方法对2013—2017年青田县梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等５种性病资料进行分析。结果：2013—2017年全县共报告性病2138例，年均发病率78.88／10万，依次为65.16/10万、65.33/10万、75.71/10万、83.14/10万、104.18/10万，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2趋势=71.569，P=0.000）。各病种年均发病率从高到低依次为梅毒（37.63/10万）、生殖道沙眼衣原体感染（24.20/10万）、尖锐湿疣（9.41/10万）、淋病（6.12/10万）、生殖器疱疹（1.51/10万），差异有统计学意义（χ2=1522.198，P=0.000）。病例主要分布在城区及330国道沿线镇街；发病率女性高于男性，差异有统计学意义（χ2=153.169，P=0.000）；以20～49岁年龄组（62.86%）和农民（54.26％）为主。结论：青田县性病疫情呈上升趋势，需针对重点地区和重点人群，加强综合防控工作。

【关键词】性病；流行特征；防控策略

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0308-03

性传播疾病（简称性病,STD)是一组广泛流行的常见传染病，不仅对患者的身心可造成严重的危害，还会促进艾滋病经性途径传播[1]。近年梅毒和淋病报告数一直占据全国甲乙类传染病报告前五位[2]，已成为重要的公共卫生和社会问题。为了解青田县性病流行特征，为制定防控策略提供参考，现对该县2013—2017年梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等5种性病进行分析，并报告如下。

1.材料与方法

1.1资料

资料来源于中国疾病预防控制信息系统2013—2017年青田县性病疫情数据，以发病日期和现住址为青田县的确诊病例为统计对象，人口学资料来源于青田县统计年鉴。

1.2方法

采用描述流行病学方法对2013—2017年青田县５种性病资料进行分析，利用Excel2007和SPSS19.0软件进行数据统计，应用χ2检验，检验水准ɑ=0.05。

2.结果

2.1发病概况

2013—2017年青田县共报告５种性病2138例，年均发病率为78.88/10万，依次为65.16/10万、65.33/10万、75.71/10万、83.14/10万、104.18/10万，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2趋势=71.569，P=0.000）。各病年均发病率从高到低依次为梅毒（37.63/10万）、生殖道沙眼衣原体感染（24.20/10万）、尖锐湿疣（9.41/10万）、淋病（6.12/10万）、生殖器疱疹（1.51/10万），差异有统计学意义（χ2=1522.198，P=0.000）。梅毒（除2015年、2017年外）和淋病（除2014年外）构成比总体呈上升趋势，分别从2013年的45.64％和6.40％上升至2017年的50.44％和9.98％；生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹构成比分别由2013年的27.62%、17.44％和2.91%下降至2017年的25.92%、11.73％和1.93%。见表1。

2.2流行特征

2.2.1地区分布全县33个镇街均有病例分布，其中城区及330国道沿线共5个镇街1052例，占49.20%；其他28个镇街1086例，占50.80%。

2.2.2性别分布男性822例，女性1316例，发病率分别为58.52/10万、100.76/10万，不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=153.169，P=0.000）；男女性别比为0.62:1。发病率除梅毒（女38.28/10万，男37.02/10万）和生殖道沙眼衣原体感染（女48.85/10万，男1.28/10万）女性高于男性外，淋病（男7.48/10万，女4.67/10万）、尖锐湿疣（男10.61/10万，女8.12/10万）、生殖器疱疹（男2.14/10万，女0.84/10万）均为男性高于女性。

2.2.3年龄分布各年龄组均有病例分布，主要集中在20～49岁组，占62.86%（1344/2138）；≥60岁组和＜10岁组，分别占19.97%和0.09%。梅毒构成比最高为60岁及以上组，淋病、生殖器疱疹构成比最高为30～39岁组，生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣构成比最高为20～29岁组。见表2。

2.2.4职业分布职业以农民为主，占54.26％（1160例）；其次为家务及待业，占16.09％（344例）；其余各职业占0.05%～11.37%（1～243例）。

3.讨论

2013—2017年青田县５种性病年均发病率为78.88／10万，远低于浙江省湖州市[3]，高于南通市[4]。梅毒和淋病各年发病构成比略有波动，总体呈上升趋势，与南通市通州区报道类似[5]；生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹构成比总体有不同程度下降。

本资料显示，49.20%的病例集中在城区及330国道沿线共5个镇街，与这些镇街经济发展迅速、交通便利、人口密集、人口流动较大及娱乐业较发达等因素有关，这也为性病的传播创造了条件。

从人群特征看，女性发病率高于男性，男女性别比为0.62:1。梅毒和生殖道沙眼衣原体感染发病率女性均高于男性，主要与妊娠和女性生殖道炎症等因素引起感染增加有关。淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率男性均高于女性，可能与男性症状明显更易于诊断等原因有关。62.86%的病例集中在20～49岁年龄组，与该人群性活跃程度高及高危性行为几率增加有关。60岁及以上年龄组病例占19.97%，可能与中老年人群，特别是男性中老年的性需求较以前有所延长[6],仍有正常或者较旺盛的性需求，以及中老年人处于空巢期、空虚寂寞等因素导致高危性行为增加有关，提示该人群是性病的另一高危人群。职业以农民、家务及待业为主，可能与该县农业人口基数较大及农民文化程度普遍低，自我防护意识不足，更易感染性病有关。

近年青田县性病疫情处于中低流行水平，但年均发病率逐年上升，疫情负担较重，需制定针对性的防控策略，加强综合防控工作。

【参考文献】

[1]金屡华,唐慧玲,张子根.金华市2012-2014年性病流行特征分析[J].中国艾滋病性病，2016，22(8):667.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2016年全国法定传染病疫情概况[EB/OL].（2017-02-23）[2017-10-18].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml.

[3]朱新凤．2008—2012年浙江省湖州市性病流行特征分析[J]．疾病监测，2013，28（8）：635．

[4]周小毅，夏宏丽，侯晓艳，等.南通市2011—2016年性病的流行特征分析[J].现代预防医学，2017，44(23):4235-4238.

[5]黄永清.2010—2015年南通市通州区5种性病流行病学特征[J].江苏预防医学，2016，27(06):708-709.

[6]康云平，钟春燕，陈松，等.2009—2011年杭州市第三人民医院4212例梅毒感染者流行病学分析[J].疾病监测，2013，28(2):105-108.

作者简介：赖碎丽（1979-），女，浙江青田人，青田县疾病预防控制中心，主治医师，大学本科，主要从事传染病预防控制工作.